Behandlung des langen QT-Syndroms

Dirk de Pol, 9. März 2022

Gesundheit, Herzerkrankungen, Krankheiten

Das Long-QT Syndrom ist eine seltene, aber potenziell lebensgefährliche Störung der elektrischen Erregungsbildung und -leitung im Herzmuskel, die zum plötzlichen Herztod führen kann. Das Ziel der Behandlung des Long-QT-Syndroms (LQTS) ist es, lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen und Ohnmachtsanfälle zu verhindern.

Die Behandlung ist keine Heilung für die Störung und kann ein normales QT-Intervall auf einem EKG (Elektrokardiogramm) nicht wiederherstellen. Allerdings verbessert eine Behandlung die Überlebenschancen erheblich.

Spezifische Arten der Behandlung

Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie am besten geeignete Behandlung empfehlen:

  • ob Sie Symptome wie Ohnmacht oder plötzlichen Herzstillstand (SCA) erlitten haben
  • Welche Art von LQTS Sie haben
  • Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie in Ohnmacht fallen oder einen SCA erleiden?
  • Mit welcher Behandlung Sie sich am wohlsten fühlen

Menschen mit LQTS ohne Symptome kann zu folgenden Maßnahmen geraten werden:

  • Ändern Sie Ihren Lebensstil, um das Risiko einer Ohnmacht oder eines SCA zu verringern. Zu den Änderungen der Lebensweise kann der Verzicht auf bestimmte Sportarten und anstrengende Übungen wie Schwimmen gehören, die abnorme Herzrhythmen verursachen können.
  • Vermeiden Sie Medikamente, die Herzrhythmusstörungen auslösen können. Dazu können einige Medikamente zur Behandlung von Allergien, Infektionen, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Depressionen und Herzrhythmusstörungen gehören.
  • Nehmen Sie Medikamente wie Betablocker ein, die das Risiko von Symptomen verringern, indem sie die Herzfrequenz verlangsamen.

Welche Art von Medikament Sie einnehmen, hängt von der Art Ihres LQTS ab. Zum Beispiel verschreiben Ärzte Natriumkanalblocker in der Regel nur für Menschen mit LQTS 3.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für LQTS-Komplikationen besteht, kann er oder sie eine aggressivere Behandlung vorschlagen (zusätzlich zu Medikamenten und Änderungen der Lebensweise). Diese Behandlungen können Folgendes umfassen:

  • Ein chirurgisch implantiertes Gerät, z. B. ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Diese Geräte helfen, abnorme Herzrhythmen zu kontrollieren.
  • Operation an den Nerven, die Ihren Herzschlag regulieren.

Ein erhöhtes Risiko haben Menschen, die schon einmal ohnmächtig waren oder bei denen das LQTS zu gefährlichen Herzrhythmen geführt hat.

Änderungen im Lebensstil

Versuchen Sie, wenn möglich, Dinge zu vermeiden, die anormale Herzrhythmen auslösen können. Menschen mit LQTS sollten zum Beispiel Medikamente vermeiden, die das QT-Intervall verlängern oder den Kaliumspiegel im Blut senken. (Weitere Informationen finden Sie unter „Was verursacht das Long-QT-Syndrom?“)

Viele Menschen mit LQTS profitieren auch davon, mehr Kalium zu sich zu nehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Verzehr kaliumreicher Lebensmittel (wie Bananen) oder die tägliche Einnahme von Kaliumpräparaten.

Medikamente

Betablocker sind Medikamente, die verhindern, dass das Herz als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress schneller schlägt. Die meisten Menschen, die an LQTS leiden, werden mit Betablockern behandelt.

Ärzte können vorschlagen, dass Menschen mit LQTS 3 Natriumkanalblocker wie Mexiletin einnehmen. Diese Medikamente verringern die Aktivität von Natrium-Ionenkanälen.

Medizinische Geräte

Herzschrittmacher und ICDs sind kleine Geräte, die helfen, abnormale Herzrhythmen zu kontrollieren. Beide Geräte verwenden elektrische Ströme, um das Herz zu einem normalen Schlag zu veranlassen. Chirurgen implantieren Herzschrittmacher und ICDs mit einem kleinen Eingriff in die Brust oder den Bauch.

Die Verwendung dieser Geräte ist bei Kindern und Erwachsenen ähnlich. Da Kinder jedoch noch im Wachstum begriffen sind, können andere Probleme auftreten. Wenn Kinder wachsen, müssen sie zum Beispiel ihre Geräte austauschen lassen.

Chirurgie

Menschen, die ein hohes Risiko haben, an LQTS zu sterben, werden manchmal mit einer Operation behandelt. Bei der Operation werden die Nerven durchtrennt, die das Herz veranlassen, als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress schneller zu schlagen.

Diese Art der Operation sorgt für einen gleichmäßigen Herzschlag und senkt das Risiko gefährlicher Herzrhythmen als Reaktion auf Stress oder Belastung.

Leben mit Long-QT-Syndrom

Das lange QT-Syndrom (LQTS) ist in der Regel ein lebenslanges Leiden. Das Risiko von Herzrhythmusstörungen, die zu Ohnmacht oder plötzlichem Herzstillstand führen, kann mit zunehmendem Alter abnehmen. Das Risiko geht jedoch nie ganz weg.

Sie müssen für den Rest Ihres Lebens bestimmte Maßnahmen ergreifen, um abnormalen Herzrhythmen vorzubeugen. Das können Sie:

  • Vermeiden Sie Dinge, die anormale Herzrhythmen auslösen
  • Informieren Sie andere darüber, dass Sie in Ohnmacht fallen oder Ihr Herz aufhören könnte zu schlagen, und sagen Sie ihnen, welche Maßnahmen sie ergreifen können.
  • einen Plan für den Umgang mit abnormalen Herzrhythmen haben

Wenn ein abnormaler Herzrhythmus auftritt, müssen Sie sich sofort in Behandlung begeben.

Vermeiden Sie Auslöser

Wenn Sport einen abnormalen Herzrhythmus auslöst, kann Ihr Arzt Ihnen raten, anstrengende Übungen zu vermeiden, insbesondere Schwimmen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Arten und Mengen von Bewegung für Sie sicher sind.

Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator haben, vermeiden Sie Kontaktsportarten, bei denen diese Geräte verrutschen könnten. Trainieren Sie lieber in der Öffentlichkeit oder mit einem Freund, der Ihnen helfen kann, wenn Sie ohnmächtig werden.

Vermeiden Sie Medikamente, die Herzrhythmusstörungen auslösen können. Dazu gehören einige Medikamente zur Behandlung von Allergien, Infektionen, hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel, Depressionen und Herzrhythmusstörungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige, rezeptfreie oder andere Medikamente oder Drogen einnehmen.

Suchen Sie bei Erkrankungen, die den Natrium- oder Kaliumspiegel in Ihrem Blut senken, sofort ärztliche Hilfe auf. Dazu gehören die Essstörungen Anorexia nervosa und Bulimie, übermäßiges Erbrechen oder Durchfall und bestimmte Schilddrüsenerkrankungen.

Wenn Sie LQTS 2 haben, versuchen Sie, unerwartete Geräusche zu vermeiden, z. B. laute oder schrille Weckerklingeln und Telefonklingeln.

Andere informieren

Vielleicht möchten Sie eine medizinische ID-Halskette oder ein Armband tragen, auf dem steht, dass Sie LQTS haben. Dies hilft, medizinisches Personal und andere Personen über Ihren Zustand zu informieren, wenn Sie einen Notfall haben.

Teilen Sie Ihren Mitbewohnern, Kollegen oder anderen Personen, mit denen Sie regelmäßig Kontakt haben, mit, dass Sie an einer Krankheit leiden, die zu einer Ohnmacht oder einem Herzstillstand führen könnte. Sagen Sie ihnen, dass sie sofort 112 anrufen sollen, wenn Sie ohnmächtig werden.

Bitten Sie ein Familienmitglied und/oder einen Mitarbeiter, die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) zu erlernen, falls Ihr Herz aufhört zu schlagen.

Vielleicht möchten Sie auch einen automatischen externen Defibrillator (AED) zu Hause oder am Arbeitsplatz mit sich führen. Dieses Gerät setzt Elektroschocks ein, um einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Jemand in Ihrer Wohnung und/oder an Ihrem Arbeitsplatz sollte im Umgang mit dem AED geschult sein, für den Fall, dass Ihr Herz aufhört zu schlagen. Wenn keine geschulte Person zur Verfügung steht, kann auch eine nicht geschulte Person den AED verwenden, um Ihr Leben zu retten.

Wenn Sie LQTS 3 haben und allein schlafen, sollten Sie eine Gegensprechanlage in Ihrem Schlafzimmer installieren, die mit dem Schlafzimmer einer anderen Person verbunden ist. So können andere Personen das laute Keuchen wahrnehmen, das oft auftritt, wenn Sie im Liegen einen abnormalen Herzrhythmus haben.

Laufender Bedarf an medizinischer Versorgung

Sie sollten Ihren Kardiologen (Herzspezialisten) regelmäßig aufsuchen. Er oder sie wird Ihre Behandlung nach Bedarf anpassen. Wenn Sie z. B. auch bei weniger aggressiven Behandlungen noch häufig in Ohnmacht fallen, kann Ihr Arzt andere Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.

Emotionale Probleme und Unterstützung

Das Leben mit LQTS kann Angst, Unruhe, Depression und Stress verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre Gefühle. Auch das Gespräch mit einem professionellen Berater kann helfen. Wenn Sie sehr deprimiert sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.

Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, sich auf das Leben mit LQTS einzustellen. Sie können sehen, wie andere Menschen mit der Krankheit zurechtkommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über lokale Selbsthilfegruppen oder erkundigen Sie sich bei einem medizinischen Zentrum in Ihrer Nähe.

Auch die Unterstützung durch Familie und Freunde kann helfen, Stress und Ängste abzubauen. Teilen Sie Ihren Angehörigen mit, wie Sie sich fühlen und was sie tun können, um Ihnen zu helfen.

Manche Menschen erfahren, dass sie LQTS haben, weil sie getestet werden, nachdem ein Familienmitglied plötzlich an LQTS gestorben ist. Wenn Ihnen das passiert ist, kann Ihnen eine Trauerbegleitung helfen, damit fertig zu werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Suche nach einem Trauerbegleiter.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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