Was ist eine periphere Neuropathie?

Valudis Redaktion, 24. März 2022

Altern, Gesundheit, Krankheiten

Bei der peripheren Neuropathie handelt es sich um eine Art von Nervenschädigung, die typischerweise die Füße und Beine und manchmal auch die Hände und Arme betrifft.

Diese Art der Neuropathie ist sehr häufig. Bis zur Hälfte der Menschen mit Diabetes haben eine periphere Neuropathie.

Welche Ursachen hat die periphere Neuropathie?

Im Laufe der Zeit können ein hoher Blutzuckerspiegel und ein hoher Anteil an Fetten (z. B. Triglyceride) im Blut aufgrund von Diabetes die Nerven und die kleinen Blutgefäße, die die Nerven versorgen, schädigen und zu einer peripheren Neuropathie führen.

Was sind die Symptome der peripheren Neuropathie?

Wenn Sie an einer peripheren Neuropathie leiden, können sich Ihre Füße, Beine, Hände oder Arme wie folgt anfühlen

  • brennend
  • Kribbeln, wie bei Nadelstichen
  • taub
  • schmerzhaft
  • schwach

Sie können extreme Schmerzen in Ihren Füßen, Beinen, Händen und Armen verspüren, selbst wenn sie leicht berührt werden. Möglicherweise haben Sie auch Probleme, Schmerzen oder Temperatur in diesen Körperteilen zu spüren.

Wenn Sie an einer peripheren Neuropathie leiden, können Sie ein Brennen oder Kribbeln in den Füßen verspüren, wie Nadelstiche.

Die Symptome sind nachts oft schlimmer. Meistens treten die Symptome auf beiden Seiten des Körpers auf. Es kann aber auch sein, dass Sie die Symptome nur auf einer Seite haben.

Wenn Sie eine periphere Neuropathie haben, kann es zu folgenden Problemen kommen:

  • Veränderungen in der Art, wie Sie gehen
  • Gleichgewichtsstörungen, die zu häufigeren Stürzen führen können
  • Verlust des Muskeltonus in Händen und Füßen
  • Schmerzen beim Gehen
  • Probleme bei der Erkennung von Bewegungen oder Positionen
  • geschwollene Füße.

Welche Probleme verursacht die periphere Neuropathie?

Periphere Neuropathie kann Fußprobleme verursachen, die zu Blasen und Wunden führen. Wenn Sie durch periphere Neuropathie das Gefühl in Ihren Füßen verlieren, bemerken Sie Druck oder Verletzungen, die zu Blasen und Wunden führen, möglicherweise nicht. Diabetes kann die Heilung dieser Wunden erschweren und die Gefahr von Infektionen erhöhen. Diese Wunden und Infektionen können zum Verlust eines Zehs, eines Fußes oder eines Teils Ihres Beins führen. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Fußproblemen kann das Risiko schwerer Infektionen verringern.

Diese Art von diabetesbedingter Nervenschädigung kann auch zu Veränderungen der Form Ihrer Füße und Zehen führen. Eine seltene Erkrankung, die bei einigen Menschen mit Diabetes auftreten kann, ist der Charcot-Fuß, ein Problem, bei dem die Knochen und das Gewebe in Ihrem Fuß beschädigt werden.

Eine periphere Neuropathie kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, das Gleichgewicht zu verlieren und zu stürzen, was das Risiko von Knochenbrüchen und anderen Verletzungen erhöht. Die chronischen Schmerzen der peripheren Neuropathie können auch zu Trauer, Angst und Depression führen.

Wie diagnostizieren Ärzte die periphere Neuropathie?

Ärzte diagnostizieren die periphere Neuropathie auf der Grundlage Ihrer Symptome, Ihrer Familien- und Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und Tests. Die körperliche Untersuchung umfasst eine neurologische Untersuchung und eine Fußuntersuchung.

Untersuchung auf Neuropathie

Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie sich mindestens einmal im Jahr gründlich untersuchen lassen, um zu testen, wie Sie sich in Ihren Füßen und Beinen fühlen. Bei dieser Untersuchung untersucht Ihr Arzt Ihre Füße auf Anzeichen von Problemen und prüft die Durchblutung und das Gefühl in Ihren Füßen, indem er

  • eine Stimmgabel an den großen Zehen und höher an den Füßen platzieren, um zu prüfen, ob Sie Vibrationen spüren können
  • Berühren Sie jeden Fuß und einige Zehen mit einem Nylonfaden, um zu sehen, ob Sie ihn fühlen können – ein Verfahren, das als Monofilament-Test bezeichnet wird.
  • Überprüfung des Gangs, d. h. der Muster, die Sie beim Gehen machen
  • Ihr Gleichgewicht testen

Ihr Arzt kann auch prüfen, ob Sie Temperaturschwankungen in Ihren Füßen spüren.

Welche Tests verwenden die Ärzte zur Diagnose der peripheren Neuropathie?

Ihr Arzt kann Tests durchführen, um andere Ursachen für Nervenschäden auszuschließen, z. B. eine Blutuntersuchung, um Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen oder einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel festzustellen. Wenn ein niedriger B12-Spiegel festgestellt wird, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um die Ursache zu ermitteln. Die Einnahme von Metformin ist eine von mehreren Ursachen für niedrige Vitamin-B12-Werte. Wenn der B12-Mangel auf Metformin zurückzuführen ist, kann die Einnahme von Metformin mit einer B12-Supplementierung fortgesetzt werden.

Wie kann ich die durch periphere Neuropathie verursachten Probleme verhindern?

Sie können den durch periphere Neuropathie verursachten Problemen vorbeugen, indem Sie Ihren Diabetes behandeln, d. h. Ihren Blutzucker, Blutdruck und Cholesterinspiegel kontrollieren. Wenn Sie nahe an Ihren Zielwerten bleiben, können Sie verhindern, dass sich die Nervenschäden verschlimmern.

Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, sollten Sie Ihre Füße jeden Tag auf Probleme untersuchen und sie gut pflegen. Wenn Sie Fußprobleme bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder aufsuchen.

Ziehen Sie Ihre Socken und Schuhe im Untersuchungsraum aus, um Ihren Arzt daran zu erinnern, dass er Ihre Füße bei jedem Praxisbesuch untersucht. Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zur Fußuntersuchung zu Ihrem Arzt – und öfter, wenn Sie Fußprobleme haben. Ihr Arzt kann Sie zu einem Fußspezialisten schicken.

Wie behandeln Ärzte die periphere Neuropathie?

Der Arzt kann Medikamente und andere Schmerzmittel verschreiben.

Medikamente gegen Nervenschmerzen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben, wie z. B. bestimmte Arten von

  • Antidepressiva
  • Antikonvulsiva – Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen
  • Hautcremes, Pflaster oder Sprays

Obwohl diese Medikamente die Schmerzen lindern können, ändern sie nichts an der Nervenschädigung. Wenn also die Einnahme eines Schmerzmittels keine Besserung bringt, nützt es nichts, es weiter einzunehmen, und es kann ein anderes Medikament ausprobiert werden.

Alle Arzneimittel haben Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin nach den Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie einnehmen. Ärzte empfehlen einige Arzneimittel nicht für ältere Erwachsene oder für Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen, wie z. B. Herzerkrankungen.

Einige Ärzte empfehlen, auf rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen zu verzichten. Diese Medikamente sind für die Behandlung der meisten Nervenschmerzen nicht geeignet und können Nebenwirkungen haben.

Andere Behandlungen für Nervenschmerzen

Ihr Arzt kann Ihnen andere Schmerzmittel empfehlen, darunter

  • Physiotherapie zur Verbesserung von Kraft und Gleichgewicht
  • ein Bettgestell, das Bettlaken und Decken von den Beinen und Füßen fernhält, während man schläft

Diabetes-Experten haben keine speziellen Empfehlungen für Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit Diabetes ausgesprochen.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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