Eine Herztransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein krankes Herz entfernt und durch ein gesundes Herz eines verstorbenen Spenders ersetzt wird, um Ihre Lebensqualität zu verbessern und Ihre Lebenserwartung zu erhöhen.
Die meisten Herztransplantationen werden bei Patienten mit Herzinsuffizienz im Endstadium durchgeführt, d. h. bei Patienten, deren Herz stark geschädigt oder geschwächt ist, und bei Patienten, bei denen andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben. Eine Herzinsuffizienz im Endstadium kann durch Erkrankungen wie die koronare Herzkrankheit, Virusinfektionen oder Erbkrankheiten verursacht werden. In seltenen Fällen kann eine Herztransplantation gleichzeitig mit einer Lungentransplantation bei Patienten mit schweren Herz- und Lungenerkrankungen durchgeführt werden.
Sie können für eine Herztransplantation in Frage kommen, wenn Sie eine schwere Herzerkrankung haben, die auf andere Behandlungen nicht anspricht. Wenn Sie ansonsten gesund genug für eine Operation sind, werden Sie auf die Warteliste gesetzt. Dieses nationale Netzwerk wickelt das Organverteilungsverfahren für die Vereinigten Staaten ab. Wenn ein passender Spender gefunden wird, müssen Sie sich sofort einer Herztransplantation unterziehen.
Die Herztransplantation wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Sie erhalten eine Vollnarkose und werden während der Operation nicht wach sein. Sie erhalten Medikamente über eine intravenöse Leitung in Ihrem Arm. Ein Atemschlauch, der an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, hilft Ihnen beim Atmen. Ein Chirurg öffnet Ihren Brustkorb, verbindet die Arterien und Venen Ihres Herzens mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine und entfernt Ihr krankes Herz. Die Arterien und Venen des Körpers werden von der Bypass-Maschine abgenommen und wieder an das gesunde Spenderherz angeschlossen. Die Herztransplantation ist abgeschlossen, nachdem der Chirurg Ihren Brustkorb verschlossen hat.
Nach der Operation werden Sie sich auf der Intensivstation des Krankenhauses erholen und bis zu drei Wochen im Krankenhaus bleiben. Während Ihrer Genesung können Sie mit einem kardialen Rehabilitationsprogramm beginnen. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie lernen, wie Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überwachen können, wie Sie Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck, Ihren Puls und Ihre Temperatur kontrollieren können und welche Anzeichen für eine Abstoßung des Herztransplantats und eine Infektion vorliegen. In den ersten drei Monaten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden Sie häufig zu Untersuchungen kommen, um Infektionen oder Abstoßungsreaktionen Ihres neuen Herzens auszuschließen, Ihre Herzfunktion zu überprüfen und sicherzustellen, dass Sie sich gut erholen.
Gute Hygiene, Routineimpfungen und eine gesunde Lebensweise sind nach einer Herztransplantation sehr wichtig, um Ihr Infektionsrisiko zu verringern. Auch eine regelmäßige Zahnpflege ist wichtig. Ihr Arzt oder Zahnarzt kann Ihnen vor zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika verschreiben, um Infektionen zu vermeiden. Wenn Sie den Rat Ihres Arztes befolgen, können Sie sich erholen und so gesund wie möglich bleiben.
Eine Herztransplantation birgt einige ernsthafte Risiken. Eine primäre Transplantatdysfunktion liegt vor, wenn das Spenderherz versagt und nicht mehr funktioniert. Dies ist die häufigste Todesursache in den ersten Monaten nach der Transplantation. Außerdem kann Ihr Immunsystem Ihr neues Herz abstoßen. Eine solche Abstoßung tritt am ehesten innerhalb von sechs Monaten nach der Transplantation auf. Sie werden für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen müssen, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken und zu verhindern, dass Ihr Körper Ihr neues Herz abstößt. Diese Medikamente schwächen Ihr Immunsystem und erhöhen das Risiko einer Infektion. Ihre langfristige Einnahme kann auch Ihr Krebsrisiko erhöhen, Diabetes und Osteoporose verursachen und Ihre Nieren schädigen. Die kardiale Allotransplantat-Vaskulopathie ist eine häufige und schwerwiegende Komplikation bei Herztransplantationen. Die kardiale Allotransplantatvaskulopathie ist eine aggressive Form der Atherosklerose, die über Monate oder einige Jahre hinweg die Arterien des Herzens schnell verstopfen und das Spenderherz zum Versagen bringen kann. Im Laufe der Zeit kann Ihr neues Herz aus denselben Gründen versagen, die auch das Versagen Ihres ursprünglichen Herzens verursacht haben. Einige Patienten, bei denen eine Herztransplantation versagt hat, können für eine weitere Transplantation in Frage kommen.
Trotz dieser Risiken hat die Herztransplantation eine gute Erfolgsquote, die sich im Laufe der jahrzehntelangen Forschung verbessert hat. Die aktuellen Überlebensraten liegen ein Jahr nach der Operation bei etwa 85 Prozent, wobei die Überlebensraten mit jedem weiteren Jahr nach der Operation aufgrund von schwerwiegenden Komplikationen um etwa drei bis vier Prozent sinken.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.
