Was sind Defibrillatoren?

Defibrillatoren sind Geräte, die einen normalen Herzschlag wiederherstellen, indem sie einen elektrischen Impuls oder Schock an das Herz senden. Sie werden eingesetzt, um Herzrhythmusstörungen, d. h. einen unregelmäßigen, zu langsamen oder zu schnellen Herzschlag, zu verhindern oder zu korrigieren. Defibrillatoren können auch den Herzschlag wiederherstellen, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen.

Arten von Defibrillatoren

Die verschiedenen Arten von Defibrillatoren funktionieren auf unterschiedliche Weise. Automatisierte externe Defibrillatoren (AED), die in vielen öffentlichen Einrichtungen zu finden sind, wurden entwickelt, um das Leben von Menschen zu retten, die einen plötzlichen Herzstillstand erleiden. Selbst ungeschulte Umstehende können diese Geräte im Notfall benutzen.

Andere Defibrillatoren können den plötzlichen Tod bei Menschen verhindern, die ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen haben. Dazu gehören implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs), die chirurgisch in den Körper eingesetzt werden, und tragbare Kardioverter-Defibrillatoren (WCDs), die am Körper getragen werden. Es kann Zeit und Mühe kosten, sich an das Leben mit einem Defibrillator zu gewöhnen, und es ist wichtig, sich der möglichen Risiken und Komplikationen bewusst zu sein.

Wie funktionieren Defibrillatoren?

Es gibt drei Arten von Defibrillatoren: AEDs, ICDs und WCDs. Jeder Typ prüft auf Arrhythmien, also unregelmäßige Herzrhythmen. Sobald diese erkannt werden, gibt jeder Defibrillator einen Schock ab, um einen normalen Rhythmus wiederherzustellen. Erfahren Sie mehr über die Funktionsweise der drei Arten von Defibrillatoren.

Es kann auch helfen zu verstehen, wie das Herz funktioniert.

Wie funktionieren AEDs?

Ein AED ist ein leichtes, batteriebetriebenes, tragbares Gerät, das den Herzrhythmus überprüft und einen Schock an das Herz abgibt, um einen normalen Rhythmus wiederherzustellen. Das Gerät wird eingesetzt, um Menschen mit plötzlichem Herzstillstand zu helfen.

Klebepads mit Sensoren, so genannten Elektroden, werden auf der Brust einer Person mit Herzstillstand angebracht. Die Elektroden senden Informationen über den Herzrhythmus der Person an einen Computer im AED. Der Computer analysiert den Herzrhythmus, um festzustellen, ob ein Elektroschock erforderlich ist. Falls erforderlich, geben die Elektroden den Schock ab.

Wie funktionieren ICDs?

ICDs werden chirurgisch in die Brust oder den Bauch eingesetzt, wo sie auf Herzrhythmusstörungen untersucht werden. Herzrhythmusstörungen können den Blutfluss von Ihrem Herzen zum restlichen Körper unterbrechen oder einen Herzstillstand verursachen. Der ICD gibt einen Schock ab, um die Arrhythmie zu korrigieren.

Ein ICD kann einen niederenergetischen Schock abgeben, um eine abnormale Herzfrequenz zu beschleunigen oder zu verlangsamen, oder einen hochenergetischen Schock, der einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag korrigieren kann. Wenn die niederenergetischen Schocks Ihren normalen Herzrhythmus nicht wiederherstellen, schaltet das Gerät auf hochenergetische Schocks zur Defibrillation um. Das Gerät schaltet auch auf hochenergetische Schocks um, wenn Ihre Herzkammern zu zittern beginnen, anstatt sich stark zusammenzuziehen. ICDs ähneln Herzschrittmachern, aber Herzschrittmacher geben nur Elektroschocks mit niedriger Energie ab.

ICDs haben einen Generator, der mit Drähten verbunden ist, um die Pulse Ihres Herzens zu erkennen und bei Bedarf einen Schock abzugeben. Einige Modelle haben Drähte, die in einer oder zwei Herzkammern liegen. Bei anderen werden die Drähte nicht in die Herzkammern eingeführt, sondern liegen auf dem Herzen auf, um dessen Rhythmus zu überwachen.

Der ICD kann auch die elektrische Aktivität des Herzens und die Herzrhythmen aufzeichnen. Die Aufzeichnungen können Ihrem Arzt dabei helfen, die Programmierung Ihres Geräts fein abzustimmen, damit es besser funktioniert und unregelmäßige Herzschläge korrigiert. Ihr Gerät wird so programmiert, dass es auf die Art der Herzrhythmusstörung reagiert, die bei Ihnen am wahrscheinlichsten ist.

Wie funktionieren WCDs?

WCDs (Wearable Cardioverter/Defibrillator) haben Sensoren, die auf der Haut angebracht werden. Sie sind über Drähte mit einem Gerät verbunden, das den Herzrhythmus überprüft und bei Bedarf Schocks abgibt. Wie ein ICD kann auch der tragbare Defibrillator Schocks mit niedriger und hoher Energie abgeben. Das Gerät ist mit einem Gürtel an einer Weste befestigt und wird unter Ihrer Kleidung getragen. Ihr Arzt wird das Gerät an Ihre Größe anpassen. Das Gerät ist so programmiert, dass es einen bestimmten Herzrhythmus erkennt.

Die Sensoren erkennen, wenn eine Arrhythmie auftritt, und benachrichtigen Sie mit einem Warnton. Sie können den Alarm ausschalten, um einen Schock zu verhindern, wenn er nicht benötigt wird. Wenn Sie jedoch nicht reagieren, verabreicht das Gerät einen Schock, um den Rhythmus zu korrigieren. In der Regel geschieht dies innerhalb einer Minute. Das Gerät kann während einer Episode wiederholt Schocks abgeben. Nach jeder Episode müssen die Sensoren ausgetauscht werden.

Das Gerät kann auch Aufzeichnungen über Ihre Herzaktivität an Ihre Ärzte senden.

Wer braucht sie?

Defibrillatoren können bei Kindern, Teenagern und Erwachsenen eingesetzt werden. AEDs werden zur Behandlung des plötzlichen Herzstillstands eingesetzt. Ihr Arzt kann einen ICD oder WCD empfehlen, um eine Arrhythmie zu behandeln und neue oder wiederholte plötzliche Herzstillstände zu verhindern.

Wer braucht einen AED?

AEDs können das Leben von Personen mit plötzlichem Herzstillstand retten, wenn das Herz plötzlich und unerwartet aufhört zu schlagen.

AEDs können sowohl für Erwachsene als auch für Kinder ab einem Jahr verwendet werden. Einige Geräte haben speziell für Kinder entwickelte Pads und Kabel.

Auch die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) bei einem plötzlichen Herzstillstand kann die Überlebenschancen des Betroffenen verbessern. Erfahren Sie mehr über die Verwendung eines AED in einem Notfall.

Wer braucht einen ICD?

ICDs können eine gefährliche Arrhythmie korrigieren oder verhindern, dass ein unregelmäßiger Herzschlag einen plötzlichen Herzstillstand auslöst. Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen können aus vielen Gründen auftreten und Menschen jeden Alters betreffen, vom Neugeborenen bis zum älteren Erwachsenen. Ihr Arzt kann Ihnen einen ICD empfehlen, wenn Sie an einer Art von Arrhythmie leiden, die dazu führt, dass die Herzkammern zu zittern beginnen, anstatt Blut zu pumpen. Diese Art von Arrhythmie verursacht am ehesten einen plötzlichen Herzstillstand.

Wenn Sie unter den folgenden Bedingungen leiden, besteht bei Ihnen möglicherweise das Risiko einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung, und Ihr Arzt kann Ihnen einen ICD empfehlen:

• Sie haben einen plötzlichen Herzstillstand überlebt.
• Sie haben während oder nach der Behandlung eines Herzinfarkts eine Herzrhythmusstörung entwickelt.
• Sie haben eine genetische Erkrankung, die Herzrhythmusstörungen verursacht. Dazu gehört eine angeborene Herzerkrankung oder eine vererbte Erregungsleitungsstörung.
• Sie haben eine neuromuskuläre Störung. So kann beispielsweise das Fortschreiten einer Muskeldystrophie das Herz schädigen und unvorhersehbare Herzrhythmen verursachen. Dies kann zu unerklärlichen Ohnmachtsanfällen und einem hohen Sterberisiko führen.
• Sie haben eine abnorm langsame Herzfrequenz oder ein anderes Problem mit den elektrischen Signalen des Herzens.
• Sie haben eine kardiale Sarkoidose.
• Sie haben eine schlechte Herzfunktion nach einem Eingriff zur Verbesserung des Blutflusses.
• Ihr Arzt hat bei einem Elektrokardiogramm (EKG) oder einem Belastungstest eine Herzrhythmusstörung festgestellt. Wenn dies mehrere Male passiert ist, besteht für Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko.

Wer braucht eine WCD?

WCDs werden zum Schutz vor plötzlichem Herzstillstand unter bestimmten Umständen eingesetzt, z. B. wenn Sie nur kurzzeitig dem Risiko einer Herzrhythmusstörung ausgesetzt sind. Dies kann unter den folgenden Bedingungen der Fall sein:

• Sie erholen sich gerade von einem Herzinfarkt.
• Sie warten auf eine Herztransplantation.
• Sie bekämpfen eine Infektion.
• Sie entfernen Ihren ICD oder warten darauf, ihn zu ersetzen.

Verwendung eines AED in einem Notfall

AEDs sind in vielen öffentlichen Räumen zu finden. Sie können im Notfall eingesetzt werden, um jemandem zu helfen, der einen plötzlichen Herzstillstand erleidet. Lernen Sie, wie Sie Notfälle mit plötzlichem Herzstillstand erkennen – wann Sie einen AED brauchen, wie Sie einen AED finden, wenn Sie einen brauchen, und wie Sie einen AED benutzen, bis Hilfe eintrifft.

Wann ist ein AED zu verwenden?

– Defibrillatoren

Eine Person, deren Herz aufgrund eines plötzlichen Herzstillstands stehen bleibt, muss innerhalb von 10 Minuten Hilfe holen, um zu überleben. Ohnmacht ist meist das erste Anzeichen eines plötzlichen Herzstillstands. Wenn Sie glauben, dass jemand einen Herzstillstand hat, versuchen Sie die folgenden Schritte:

• Wenn Sie sehen, dass eine Person ohnmächtig wird, oder wenn Sie eine Person vorfinden, die bereits bewusstlos ist, vergewissern Sie sich zunächst, dass die Person nicht ansprechbar ist. Die Person kann sich nicht bewegen oder ihre Bewegungen können wie ein Krampfanfall aussehen.
• Sie können die Person anschreien oder leicht schütteln, um sich zu vergewissern, dass sie nicht schläft, aber schütteln Sie niemals einen Säugling oder ein Kleinkind. Stattdessen können Sie das Kind sanft kneifen und versuchen, es aufzuwecken.
• Überprüfen Sie die Atmung und den Puls der Person. Wenn die Person nicht atmet und keinen Puls hat oder einen unregelmäßigen Herzschlag aufweist, bereiten Sie den Einsatz des AED so schnell wie möglich vor.

Wo man einen AED findet

– Defibrillatoren

AEDs sind häufig an Orten mit vielen Menschen zu finden, z. B. in Einkaufszentren, Golfplätzen, Fitnessstudios und Schwimmbädern, Unternehmen, Flughäfen, Hotels, Sportstätten und Schulen. Sie können auch einen AED für den Hausgebrauch kaufen.

Der AED befindet sich in einem Koffer von der Größe eines großen Erste-Hilfe-Kastens. Viele AEDs haben ein Herz-Logo in Rot oder Grün. Auf dem Koffer oder an der Wand, an der er aufbewahrt wird, kann in großen Buchstaben A-E-D stehen.

Wie man einen AED benutzt

– Defibrillatoren

Auch eine nicht speziell ausgebildete Person kann im Notfall reagieren, indem sie den Anweisungen des Geräts folgt. Wenn jemand einen plötzlichen Herzstillstand erleidet, kann die Verwendung eines AED und die Durchführung von HLW das Leben der Person retten. Wenn Sie einen AED verwenden:

• Rufen Sie den Notruf 112 oder lassen Sie eine andere Person 112 anrufen. Wenn zwei Helfer anwesend sind, kann einer die Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen, während der andere den Notruf wählt und den AED holt.
• Vergewissern Sie sich, dass der Bereich um die Person herum frei ist; das Berühren der Person könnte die AED-Messung des Herzens der Person beeinträchtigen.
• Wenn ein elektrischer Impuls oder Schock erforderlich ist, um einen normalen Rhythmus wiederherzustellen, sagt Ihnen der AED mithilfe von Sprachansagen, wann und wie Sie den Schock abgeben sollen, und die Elektroden geben ihn ab. Einige AEDs können mehr als einen Schock mit steigender Energie abgeben.
• Das Gerät kann Sie anweisen, nach der Abgabe des Schocks erneut mit der HLW zu beginnen.

Chirurgie für ICDs

Wenn Ihr Arzt einen ICD zur Behandlung einer Herzrhythmusstörung empfiehlt, wird Ihr medizinisches Team Sie bei der Vorbereitung auf die Operation unterstützen. Informieren Sie sich darüber, was Sie bei der Operation und in den ersten Tagen Ihrer Genesung erwarten können. Wie bei jeder Operation gibt es auch hier Risiken.

Vor und während der Operation

Sie haben vielleicht Fragen zu Ihrer Erkrankung und dazu, ob ein ICD für Sie geeignet ist. Besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Möglicherweise haben Sie die Wahl zwischen verschiedenen ICD-Modellen mit unterschiedlichen Vorteilen und Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie richtige Entscheidung zu treffen.

Das Einsetzen eines ICD erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff, der in der Regel in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Ihr Arzt wird das Verfahren mit Ihnen besprechen. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um Fragen zu stellen.

Vor der Operation wird Ihnen Ihr medizinisches Team Medikamente geben, um Sie zu entspannen und den Bereich zu betäuben, in dem das Gerät eingesetzt wird. Sie können Ihnen auch Antibiotika geben, um Infektionen zu verhindern.

In der Regel wird der ICD unter dem Brustbein oder entlang der Rippen platziert. Bei Säuglingen kann er auch in den Bauchraum eingesetzt werden. Bei einigen Geräten kann Ihr Arzt zunächst einen oder zwei Sensordrähte durch die Blutgefäße in die Herzkammern einführen. Bei anderen Geräten wird ein einzelner Sensordraht entlang des Brustbeins platziert. Die Ärzte verwenden einen Monitor, um die Drähte zu führen und sie an der richtigen Stelle zu platzieren.

Sobald das Gerät eingesetzt ist, wird Ihr Arzt es testen. Dann näht Ihr Arzt den Schnitt zu. Die gesamte Operation dauert ein paar Stunden.

Erholung von der Operation

Sobald die Medikamente, die Sie für die Operation erhalten haben, abklingen, können Sie das Krankenhaus verlassen. Sie können dann Ihre Genesung zu Hause fortsetzen.

Befolgen Sie die Anweisungen, die Sie erhalten. Ihr medizinisches Team kann Sie auffordern, diese Schritte zu unternehmen:

• Kontrollieren Sie die Wunde auf der Brust häufig und halten Sie die Stelle sauber und trocken.
• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eine Schwellung oder Blutung auftritt oder wenn Sie Fieber bekommen.
• Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol, wenn Sie Schmerzen haben. Sprechen Sie aber vorher mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen zum Beispiel raten, kein Ibuprofen oder andere Schmerzmittel zu nehmen.
• Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie die Einnahme von Medikamenten, die Sie vor der Operation eingenommen haben, wieder aufnehmen können, wie schnell Sie duschen können und wann Sie wieder arbeiten können. Während Sie sich von der Operation erholen, werden Sie wahrscheinlich mindestens eine Woche lang nicht Auto fahren dürfen. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, für etwa einen Monat auf anstrengende Aktivitäten und schweres Heben zu verzichten.

Fragen Sie Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Termin über das Leben mit einem ICD und was zu tun ist, wenn Sie einen elektrischen Impuls oder Schock von Ihrem Gerät spüren.

Mögliche operationsbedingte Komplikationen

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Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei der Implantation eines ICD einige Risiken. Obwohl sie selten sind, können folgende Komplikationen auftreten:

• Eine schlechte Reaktion auf das Medikament, das Sie während der Operation entspannen oder schlafen lässt
• Eine kollabierte Lunge
• Ein Defibrillatordraht, der das Herz oder ein Gefäß durchsticht
• Blutungen an der Stelle, an der das Gerät eingesetzt wurde
• Blutgefäß-, Herz- oder Nervenschäden
• Schwellungen, Blutergüsse oder Infektionen an der Stelle, an der das Gerät eingesetzt wurde
• Venöse Thromboembolie

Einige ICD-Modelle haben ein geringeres Risiko für Gerinnsel, Punktionen und Infektionen.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.