Was ist eine Blinddarmentzündung?

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Wurmfortsatzes, eines fingerartigen Beutels, der am Dickdarm befestigt ist. Der Blinddarm befindet sich im unteren rechten Bereich des Abdomens oder Bauches.

Wer hat ein höheres Risiko für eine Blinddarmentzündung?

Blinddarmentzündungen treten bei Männern etwas häufiger auf als bei Frauen. Sie tritt häufiger bei Menschen im Teenageralter und in den 20ern auf, kann aber bei Menschen jeden Alters auftreten, auch bei älteren Erwachsenen.

Was sind die Komplikationen einer Blinddarmentzündung?

Eine unbehandelte Blinddarmentzündung kann dazu führen, dass Ihr Blinddarm platzt. Ein geplatzter Blinddarm kann zu Komplikationen führen. Eine solche Komplikation, die Peritonitis, ist eine schwere Infektion, die sich im Bauchraum ausbreiten kann. Eine weitere mögliche Komplikation ist ein Abszess des Wurmfortsatzes, ein sogenannter Blinddarmabszess.

Was sind die Symptome einer Blinddarmentzündung?

Das häufigste Symptom einer Blinddarmentzündung sind Schmerzen im Bauchraum. Wenn Sie eine Blinddarmentzündung haben, können die Schmerzen im Unterleib

• Beginnen Sie in der Nähe Ihres Bauchnabels und bewegen Sie sich nach unten und nach rechts
• plötzlich einsetzen und Sie sogar wecken können, wenn Sie schlafen
• sich verschlimmern, wenn Sie sich bewegen, tief einatmen, husten oder niesen
• stark sein und sich anders anfühlen als alle anderen Schmerzen, die Sie je hatten
• treten vor anderen Symptomen auf und verschlimmern sich innerhalb weniger Stunden

Weitere Symptome einer Blinddarmentzündung können sein

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Fieber
• Schwellungen im Unterleib

Einige Menschen, bei denen eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, vor allem Kinder, haben jedoch möglicherweise keines dieser typischen Symptome. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Schmerzen oder Unwohlsein verspüren. Ein Arzt kann die Symptome, die Sie oder Ihr Kind haben, beurteilen und eine Diagnose stellen oder andere mögliche Ursachen für Komplikationen feststellen.

Einige Menschen mit Blinddarmentzündung können auch Darmprobleme haben, wie zum Beispiel

• die Unfähigkeit, Blähungen zu haben
• Verstopfung oder Diarrhöe
• das Gefühl, dass ein Stuhlgang die Beschwerden lindern wird

Was verursacht eine Blinddarmentzündung?

Eine Blinddarmentzündung kann mehr als eine Ursache haben. In vielen Fällen ist die Ursache unklar. Mögliche Ursachen sind

• verhärteter Stuhl oder Wucherungen, die die Öffnung im Inneren des Blinddarms blockieren können
• vergrößertes Gewebe in der Wand Ihres Blinddarms, verursacht durch eine Infektion im Verdauungstrakt oder an einer anderen Stelle Ihres Körpers
• entzündliche Darmerkrankung

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Eine Blinddarmentzündung ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Suchen Sie sofort einen Arzt auf oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind eine Blinddarmentzündung haben. Ein Arzt kann helfen, eine Blinddarmentzündung zu behandeln, die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte untersuchen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Labortests sowie bildgebende Verfahren anordnen.

Anamnese

Ihr Arzt wird Fragen stellen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen. Ihr Arzt wird wissen wollen

• wann Ihre Unterleibsschmerzen begonnen haben, wie stark sie sind und wo genau Sie sie spüren
• wann Ihre anderen Symptome begannen
• welche anderen Beschwerden, Krankheiten und Operationen Sie hinter sich haben
• ob Sie Medikamente oder Alkohol konsumieren

Körperliche Untersuchung

Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt auf Schmerzen im rechten Unterbauch achten. Ihr Arzt kann

• drücken oder wackeln Sie sanft alle Bereiche Ihres Bauches
• drücken Sie Ihr rechtes Knie, während Sie Ihr Bein anheben
• Beugen und drehen Sie das Bein, während Sie auf der linken Seite liegen

Ihr Arzt kann auch

• Abhören des Bauches mit einem Stethoskop
• eine digital-rektale Untersuchung durchführen
• eine Unterleibsuntersuchung durchführen

Laboruntersuchungen

Um festzustellen, ob es sich bei Ihren Bauchschmerzen um eine Blinddarmentzündung handelt oder nicht, kann Ihr Arzt eine Untersuchung anordnen

• Bluttest, der zeigen kann, ob Sie eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen haben – ein Zeichen für eine Infektion. Ihr Bluttest kann auch zeigen, ob Sie dehydriert sind oder ob Flüssigkeiten oder Elektrolyte aus dem Gleichgewicht geraten sind.
• Blutuntersuchung auf c-reaktives Protein (CRP), um andere Ursachen für Entzündungen zu finden.
• eine Urinuntersuchung, um andere Erkrankungen, wie eine Blaseninfektion oder einen Nierenstein, auszuschließen.
• Schwangerschaftstest, wenn Sie eine Frau sind.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann mit Hilfe bildgebender Verfahren herausfinden, ob Ihre Schmerzen durch eine Blinddarmentzündung verursacht werden.

• Bei der Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird mit Hilfe von Schallwellen ein Bild Ihrer inneren Organe erstellt. Bei einer Ultraschalluntersuchung werden keine Röntgenstrahlen verwendet und Sie sind keiner Strahlung ausgesetzt. Ärzte verwenden den Ultraschall als erste bildgebende Untersuchung, wenn sie eine mögliche Blinddarmentzündung bei Säuglingen, Kindern, jungen Erwachsenen und schwangeren Frauen feststellen wollen.
• Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) werden Bilder der inneren Organe und des Weichteilgewebes Ihres Körpers ohne Röntgenstrahlen aufgenommen. Ärzte können eine MRT-Untersuchung als sichere, zuverlässige Alternative zu einer Computertomographie (CT) einsetzen.
• Bei der Computertomografie (CT) werden Röntgenstrahlen und Computertechnik kombiniert, um Bilder zu erstellen. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, sollten Sie vor einer CT-Untersuchung einen Schwangerschaftstest machen. Die Strahlung von CT-Scans kann für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein. Um die Strahlenbelastung bei Kindern zu verringern, wird ein CT-Scan erst nach Ultraschall und MRT empfohlen.

Bildgebende Untersuchungen können zeigen, ob Ihre Bauchschmerzen durch eine Verstopfung im Blinddarm, einen vergrößerten oder geplatzten Blinddarm, eine Entzündung, einen Abszess oder etwas anderes verursacht werden.

Bildgebende Untersuchungen können auch zeigen, ob Ihre Bauchschmerzen und anderen Symptome nicht durch eine Blinddarmentzündung, sondern durch andere Erkrankungen verursacht werden, wie z. B.

• abdominale Adhäsionen
• entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich langwieriger Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Darmverschluss
• Unterleibsentzündung
• Nierensteine
• Probleme mit dem Fortpflanzungssystem bei Frauen

Ärzte behandeln eine Blinddarmentzündung in der Regel durch Entfernung des Blinddarms. Dieser Eingriff wird als Appendektomie bezeichnet. Chirurgen führen den Eingriff unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durch. Ihr Arzt wird eine Operation empfehlen, wenn Sie anhaltende oder lang anhaltende Bauchschmerzen und Fieber haben oder wenn Sie Anzeichen für einen geplatzten Blinddarm und eine Infektion aufweisen. Eine schnelle Operation verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Blinddarm platzt und weitere gesundheitliche Komplikationen verursacht.

Die Operation des Blinddarms

Ein Chirurg entfernt Ihren Blinddarm entweder durch

• Laparoskopische Chirurgie, bei der der Chirurg einen kleinen Schnitt in den Bauch macht und ein Laparoskop einführt – eine dünne Röhre mit einer winzigen Videokamera und Licht – um das Innere Ihres Bauches zu betrachten. Die Chirurgen können einen oder mehrere zusätzliche kleine Schnitte machen und Instrumente einführen, um Organe und Gewebe zu entfernen oder zu reparieren.
• Offene Laparotomie, bei der der Chirurg einen einzigen, größeren Schnitt im unteren rechten Bereich Ihres Bauches vornimmt.

Die laparoskopische Chirurgie wird immer häufiger eingesetzt. Sie führt in der Regel zu weniger Komplikationen, wie etwa krankenhausbedingten Infektionen, und hat eine kürzere Erholungszeit. Nach einer Untersuchung Ihres Zustands und Ihrer Krankengeschichte wird Ihr Chirurg die für Sie beste Methode empfehlen.

Was ist, wenn der Chirurg einen normalen Blinddarm findet?

In einigen Fällen kann ein Chirurg während der Operation einen normalen Blinddarm finden. In diesem Fall entfernen einige Chirurgen den Blinddarm, damit Sie in Zukunft keine Blinddarmentzündung bekommen. Manchmal finden Chirurgen ein anderes Problem, das sie während der Operation beheben können.

Können Ärzte eine Blinddarmentzündung ohne Operation behandeln?

Jeder, der eine Blinddarmentzündung haben könnte, wird vor der Operation mit Antibiotika behandelt. Bei manchen Menschen bessert sich die Situation durch die Antibiotika und sie müssen nicht operiert werden.

Einige leichte Fälle von Blinddarmentzündung können mit Antibiotika allein behandelt werden. Forscher untersuchen, bei welchen Patienten je nach Symptomen, Testergebnissen, Gesundheitszustand und Alter eine Operation vermieden werden kann, aber eine Operation bleibt die Standardbehandlung.

Wie behandeln Ärzte Komplikationen bei einem geplatzten Blinddarm?

Die Behandlung der Komplikationen eines geplatzten Blinddarms hängt davon ab, welche Komplikation auftritt: eine Bauchfellentzündung oder ein Abszess.

Peritonitis

Wenn Sie nicht schnell behandelt werden, kann eine Bauchfellentzündung Ihr Leben bedrohen. In den meisten Fällen führt ein Chirurg sofort eine Laparotomie durch: Zunächst wird das Innere Ihres Bauches gereinigt, um eine Infektion zu verhindern, und dann wird der Blinddarm entfernt.

Abszess

In der Regel lassen die Ärzte den Eiter aus einem Abszess abfließen, damit er heilen kann.

Welche Komplikationen können nach einer Appendektomie auftreten?

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Blinddarms ist im Allgemeinen sicher. Es sind jedoch Komplikationen möglich. Zu den Komplikationen nach einer laparoskopischen Operation oder einer offenen Laparotomie können gehören

• Infektion der Operationsstelle
• ein Abszess, der sich in Ihrem Unterleib bildet
• eine Fistel oder ein abnormaler Durchgang, der sich zwischen Ihrem Darm oder Magen und Ihrer Haut bildet
• eine Obstruktion des Dünndarms
• Ileus, ein Zustand, bei dem der Darm nicht richtig funktioniert
• abdominale Adhäsionen, d. h. Bänder aus narbenartigem Gewebe, die sich im Bauchraum bilden

Was erwartet mich nach einer Operation zur Behandlung einer Blinddarmentzündung?

Nach der Operation werden Sie sich wahrscheinlich vollständig von der Blinddarmentzündung erholen und müssen Ihre Ernährung, Ihren Sport und Ihren Lebensstil nicht umstellen. Chirurgen empfehlen in der Regel, dass Sie in den ersten 3 bis 5 Tagen nach einer laparoskopischen Operation und in den ersten 10 bis 14 Tagen nach einer Laparotomie körperliche Aktivitäten einschränken. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihren Genesungsplan.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.