Entwicklungsbehinderungen und Mundgesundheit

Entwicklungsstörungen wie Autismus, zerebrale Lähmung, Down-Syndrom und andere kognitive Behinderungen erschweren die Bewältigung alltäglicher Aktivitäten, insbesondere die Selbstversorgung. Menschen mit diesen Behinderungen benötigen möglicherweise zusätzliche Hilfe, um eine gute Gesundheit zu erreichen und zu erhalten, wozu auch die Mundgesundheit gehört. Um eine gute Mundgesundheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten, benötigen Menschen mit leichten oder mittelschweren Entwicklungsstörungen oft einen besonderen Ansatz bei der Zahnpflege.

Gesundheitliche Herausforderungen

• Die geistigen Fähigkeiten sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich darauf auswirken, wie gut jemand den Anweisungen in einer Zahnarztpraxis und zu Hause folgen kann.
• Verhaltensprobleme können die Mundgesundheitspflege erschweren. Zum Beispiel können Ängste, die durch eine Entwicklungsbehinderung verursacht werden, jemanden unkooperativ machen.
• Bei Mobilitätsproblemen kann es erforderlich sein, dass eine Person einen Rollstuhl oder eine Gehhilfe benutzt, um sich fortzubewegen. Der Zugang zum zahnärztlichen Behandlungsraum und zum Behandlungsstuhl erfordert möglicherweise besondere Vorkehrungen und Hilfe beim Transfer des Patienten. Es können längere Wartezeiten erforderlich sein.
• Neuromuskuläre Probleme können auch den Mund betreffen. Manche Menschen mit Behinderungen haben eine anhaltend starre oder lockere Kaumuskulatur oder leiden unter Sabber, Würgereiz und Schluckbeschwerden, die die Mundpflege erschweren.
• Unkontrollierte Körperbewegungen können die Sicherheit und die Fähigkeit zur Mundpflege gefährden.
• Herzstörungen, insbesondere Mitralklappenprolaps und Herzklappenschäden, sind bei Menschen mit Entwicklungsstörungen wie dem Down-Syndrom häufig. Wenden Sie sich an einen Kardiologen, um festzustellen, ob eine Antibiotika-Behandlung erforderlich ist.
• Gastroösophagealer Reflux betrifft manchmal Menschen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie z. B. Zerebralparese. Die Zähne können empfindlich sein oder Anzeichen von Erosion aufweisen.
• Krampfanfälle begleiten viele Entwicklungsstörungen. Die Patienten können sich während eines Anfalls die Zähne ausschlagen oder auf die Zunge oder Wangen beißen.
• Sehbehinderungen, Schwerhörigkeit und Taubheit können auch bei Menschen mit Entwicklungsstörungen auftreten.
• Latexallergien können bei Menschen mit Entwicklungsstörungen häufiger auftreten.

Probleme mit der Mundgesundheit

• Karies ist bei Menschen mit Entwicklungsbehinderungen weit verbreitet.
• Parodontalerkrankungen (Zahnfleisch) treten bei Menschen mit Entwicklungsstörungen häufiger und in jüngerem Alter auf. Schwierigkeiten beim effektiven Zähneputzen und bei der Verwendung von Zahnseide können ein Hindernis für eine erfolgreiche Behandlung und gute Ergebnisse darstellen.
• Bei vielen Menschen mit Entwicklungsstörungen treten Zahnfehlstellungen auf, die das Kauen und Sprechen erschweren und das Risiko von Parodontalerkrankungen (Zahnfleisch), Karies und oralen Traumata erhöhen können.
• Schädliche orale Gewohnheiten wie Zähneknirschen und -pressen, Essen einstecken, Mundatmung und Zungendrücken können für Menschen mit Entwicklungsstörungen ein Problem darstellen.
• Orale Fehlbildungen können zu Zahnschmelzdefekten, hohen Lippenfalten mit trockenem Zahnfleisch und Abweichungen in Anzahl, Größe und Form der Zähne führen.
• Ein verzögerter Zahndurchbruch kann bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie dem Down-Syndrom auftreten. Kinder bekommen ihren ersten Milchzahn möglicherweise erst im Alter von 2 Jahren.
• Traumata und Verletzungen des Mundes durch Stürze oder Unfälle können bei Menschen mit Anfallsleiden oder zerebralen Lähmungen auftreten.

Hilfreiche Tipps

FÜR PFLEGEKRÄFTE

Die Pflege von Menschen mit einer Entwicklungsbehinderung erfordert Geduld und Geschick. Als Betreuerin oder Betreuer wissen Sie das so gut wie jeder andere auch. Sie wissen auch, wie schwierig es ist, dieser Person bei der Mundgesundheitspflege zu helfen. Es erfordert Planung, Zeit und die Fähigkeit, körperliche, geistige und verhaltensbedingte Probleme zu bewältigen. Die Mundpflege ist nicht immer einfach, aber Sie können sie für sich und die Person, der Sie helfen, zum Erfolg führen.

• Putzen Sie jeden Tag. Je nachdem, ob die von Ihnen betreute Person in der Lage ist, sich die Zähne zu putzen, müssen Sie das Zähneputzen vielleicht selbst übernehmen oder die Zahnbürste an körperliche Einschränkungen anpassen, damit die Person sich weiterhin selbst die Zähne putzen kann.
• Benutzen Sie regelmäßig Zahnseide. Für manche Menschen mit Entwicklungsstörungen kann die Verwendung von Zahnseide eine echte Herausforderung sein. Sie müssen die Zahnseide vielleicht selbst benutzen oder sich Hilfsmittel wie Zahnseidenhalter oder Zahnseidenstifte besorgen.
• Besuchen Sie regelmäßig einen Zahnarzt. Professionelle Zahnreinigungen sind ein wichtiger Bestandteil der Erhaltung einer guten Mundgesundheit. Es kann einige Zeit dauern, bis sich die von Ihnen betreute Person in der Zahnarztpraxis wohl fühlt. Ein „Kennenlernbesuch“ ohne Behandlung kann helfen, die Person mit der Praxis und der Untersuchungsroutine vertraut zu machen, bevor ein richtiger Besuch stattfindet.

FÜR ZAHNMEDIZINER

Die zahnärztliche Versorgung von Patienten mit Entwicklungsstörungen erfordert eine Anpassung der Fähigkeiten, die Sie tagtäglich anwenden. Die meisten Menschen mit leichten oder mittelschweren Entwicklungsbehinderungen können in der Allgemeinpraxis erfolgreich behandelt werden.

Als Zahnmediziner müssen Sie sich auch der besonderen Herausforderungen bewusst sein, die Menschen mit Entwicklungsstörungen bei der Behandlung in der Zahnarztpraxis haben können, und zwar in Bezug auf ihr Verhalten, ihre körperliche Verfassung und ihre kognitiven Fähigkeiten. Das Erlernen geeigneter Fähigkeiten und Techniken, um die besonderen Bedürfnisse von Menschen mit Entwicklungsstörungen im Bereich der Mundgesundheit zu erfüllen, wird Ihnen helfen, diese Patienten erfolgreich zu behandeln.

Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Tipps, die Ihnen helfen sollen, sich auf die besonderen Bedürfnisse von Menschen mit Entwicklungsstörungen im Bereich der Mundgesundheit einzustellen.

• Ermitteln Sie die geistigen Fähigkeiten und die Kommunikationsfähigkeit Ihres Patienten. Sprechen Sie mit dem Patienten und seinen Betreuern darüber, wie sich die Fähigkeiten des Patienten auf die Mundpflege auswirken könnten. Seien Sie offen für ihre Gedanken und Ideen, wie Sie die Behandlung erfolgreich gestalten können.
• Schaffen Sie die Voraussetzungen für einen erfolgreichen Besuch. Beziehen Sie das gesamte zahnärztliche Team ein – von der Empfangsdame bis zur Zahnarzthelferin.
• Beobachten Sie, ob körperliche Manifestationen der Behinderung(en) vorhanden sind. Wie bewegt sich der Patient? Achten Sie auf Herausforderungen wie unkontrollierte Körperbewegungen oder Probleme beim Sitzen auf dem Zahnarztstuhl.
• Fragen Sie vor Beginn der Behandlung, ob der Patient eine Latexallergie hat. Latexallergien können lebensbedrohlich sein.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.