Behandlung der Herzinsuffizienz

Bei einer Herzinsuffizienz ist das Herz nicht mehr in der Lage, Blut richtig durch den Körper zu pumpen. Eine Herzinsuffizienz tritt meistens auf, weil das Herz zu schwach oder zu unflexible geworden ist.

Ausblick

Herzinsuffizienz ist nicht heilbar. Aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, ein längeres, aktiveres Leben mit weniger Symptomen zu führen. Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Herzinsuffizienz ab, umfasst aber in der Regel eine herzgesunde Lebensweise und Medikamente. Bei einigen Arten von schwerer Herzinsuffizienz kann ein Eingriff oder eine Operation erforderlich sein. Da sich eine Herzinsuffizienz häufig im Laufe der Zeit verschlimmert, ist es wichtig, dass Sie und Ihre Betreuer Ihre langfristigen Behandlungsziele mit Ihrem medizinischen Team besprechen.

Zu Ihrem Behandlungsteam können ein Kardiologe (ein Arzt, der auf die Behandlung von Herzerkrankungen spezialisiert ist), Krankenschwestern und -pfleger, Ihr Hausarzt, Apotheker, ein Ernährungsberater, Physiotherapeuten und andere Mitglieder Ihres kardiologischen Rehabilitationsteams sowie Sozialarbeiter gehören.

Gesunde Lebensweise

Ihr Arzt kann diese herzgesunden Lebensstiländerungen allein oder als Teil eines kardialen Rehabilitationsplans empfehlen:

• Verringern Sie Ihre Natrium- (Salz-) Aufnahme. Salz kann Ihre Flüssigkeitsansammlungen verschlimmern. Lesen Sie unser Merkblatt Tipps zur Reduzierung von Salz und Natrium.
• Streben Sie ein gesundes Gewicht an, denn zusätzliches Gewicht kann Ihr Herz schwerer arbeiten lassen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig. Fragen Sie Ihren Arzt, wie aktiv Sie sein sollten, auch bei täglichen Aktivitäten, bei der Arbeit, in der Freizeit, beim Sex und beim Sport. Ihr Aktivitätsniveau hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Herzinsuffizienz ist. In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine ambulante kardiologische Rehabilitation empfehlen, um Ihre körperliche Belastbarkeit zu verbessern und Ihre Risikofaktoren zu reduzieren.
• Geben Sie das Rauchen auf.
• Vermeiden oder begrenzen Sie Alkohol. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, den Alkoholkonsum einzuschränken oder einzustellen.
• Beherrschung der Risikofaktoren. Die Kontrolle einiger Faktoren, die eine Herzinsuffizienz verschlimmern können, wie Blutdruck, Herzrhythmus und Anämie, verbessert oft die Herzgesundheit.
• Stressbewältigung. Wenn Sie lernen, mit Stress umzugehen und Probleme zu bewältigen, können Sie Ihre geistige und körperliche Gesundheit verbessern. Das Erlernen von Entspannungstechniken, Gespräche mit einem Berater und die Suche nach einer Selbsthilfegruppe können dabei helfen. Besuchen Sie die Seite Entspannungstechniken für die Gesundheit, um mehr darüber zu erfahren, wie Entspannungstechniken helfen können, Stress und Ängste abzubauen.
• Sorgen Sie für eine gute Schlafqualität. Schlafstörungen wie Schlafapnoe sind bei Menschen mit Herzinsuffizienz häufig. Die Behandlung Ihrer Schlafstörung hilft Ihnen, besser zu schlafen, und kann die Symptome Ihrer Herzinsuffizienz verbessern.

Erfahren Sie mehr über diese gesunden Lebensstiländerungen in unserem Gesundheitsthema Herzgesunde Lebensweise.

Medikamente

Je nach Art der Herzinsuffizienz, dem Schweregrad der Erkrankung und dem Ansprechen auf bestimmte Arzneimittel kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

Linksseitige Herzinsuffizienz

Die folgenden Arzneimittel werden häufig zur Behandlung von Herzinsuffizienz mit verminderter Ejektionsfraktion eingesetzt.

• Medikamente zur Entfernung von überschüssigem Natrium und Flüssigkeit aus Ihrem Körper. Diese Arzneimittel verringern die Blutmenge, die das Herz pumpen muss. Sehr hohe Dosen von Diuretika können zu niedrigem Blutdruck, Nierenerkrankungen und einer Verschlimmerung der Symptome einer Herzinsuffizienz führen.
• Medikamente, die die Blutgefäße entspannen, damit Ihr Herz leichter Blut pumpen kann.
• Medikamente zur Verlangsamung der Herzfrequenz. Diese Medikamente erleichtern es Ihrem Herzen, Blut zu pumpen, und können dazu beitragen, dass sich eine langfristige Herzinsuffizienz nicht verschlimmert. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, Bluthochdruck und verschwommenes Sehen oder das Sehen heller Lichthöfe.

Derzeit werden zur Behandlung der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion hauptsächlich Diuretika eingesetzt. Ihr Arzt kann Ihnen auch Blutdruckmedikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz

Bei einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihrem Körper überschüssiges Natrium und Flüssigkeit entziehen, sowie Medikamente, die Ihre Blutgefäße entspannen.

Verfahren und Operationen

Wenn sich Ihre Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion verschlimmert, benötigen Sie möglicherweise eines der folgenden medizinischen Geräte:

• Ein biventrikulärer Schrittmacher (auch kardiale Resynchronisationstherapie genannt). Damit können beide Seiten Ihres Herzens gleichzeitig kontrahieren, um Ihre Symptome zu lindern.
• Eine mechanische Herzpumpe, wie z. B. ein Herzunterstützungssystem oder ein komplettes Kunstherz. Sie können eine Herzpumpe bis zur Operation oder als Langzeitbehandlung verwenden.
• Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Ein ICD prüft Ihre Herzfrequenz und korrigiert mit elektrischen Impulsen unregelmäßige Herzrhythmen, die einen plötzlichen Herzstillstand verursachen können.

Möglicherweise benötigen Sie auch eine Herzoperation, um einen angeborenen Herzfehler oder eine Schädigung Ihres Herzens zu beheben. Wenn Ihre Herzinsuffizienz lebensbedrohlich ist und andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Herztransplantation.

Für Menschen mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion gibt es derzeit keine zugelassenen Geräte oder Verfahren zur Verbesserung der Symptome. Forscher erforschen weiterhin mögliche Behandlungen.

Leben mit Herzinsuffizienz

Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, müssen Sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens einen Behandlungsplan befolgen. Selbst mit einer Behandlung verschlechtert sich die Herzinsuffizienz oft im Laufe der Zeit. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um eine höhere Lebensqualität zu erreichen.

Verwalten Sie Ihren Zustand

Die Einhaltung Ihres Behandlungsplans kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die täglichen Aktivitäten zu erleichtern. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie ins Krankenhaus müssen.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschreibt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen von einem Ihrer Arzneimittel haben. Er oder sie kann die Dosis anpassen oder die Art des Arzneimittels ändern, um Nebenwirkungen zu verringern.

• Führen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Änderungen in der Lebensweise durch, die für das Herz gesund sind. Gewohnheiten können schwer zu ändern sein. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es Ihnen schwer fällt, eine der Änderungen beizubehalten. Ihr Arzt kann Sie bitten, die Salz- und Flüssigkeitsmenge einzuschränken, um Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren.
• Lassen Sie sich bei anderen Erkrankungen, die eine Herzinsuffizienz verschlimmern können, medizinisch versorgen. Dazu gehören Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe sowie Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Außerdem können bestimmte Arzneimittel die Symptome Ihrer Herzinsuffizienz verschlimmern.

Achten Sie auf Anzeichen für eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, z. B. neue oder sich verschlimmernde Symptome. Gewichtszunahme, geschwollene Knöchel oder zunehmende Kurzatmigkeit können bedeuten, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihr Gewicht kontrollieren sollten und wann Sie Gewichtsveränderungen melden müssen.

Ihre Symptome können sich plötzlich verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie eine Arztpraxis aufsuchen oder sich notfallmäßig behandeln lassen sollten. Halten Sie die folgenden Informationen bereit:

• Telefonnummern Ihres Arztes, des Krankenhauses und einer Person, die Sie zur medizinischen Versorgung mitnehmen kann
• Wegbeschreibung zur Arztpraxis und zum Krankenhaus
• Eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen

Erhalten Sie Unterstützung und kennen Sie Ihre Möglichkeiten

Das Leben mit einer Herzinsuffizienz kann Ängste, Beklemmungen, Depressionen und Stress verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team oder einer professionellen Beratungsstelle. Sie können Ihnen helfen, Wege zur Bewältigung zu finden oder zu erlernen.

• Lassen Sie sich wegen Depressionen behandeln. Wenn Sie depressiv sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Sie können erfahren, wie andere Menschen mit ähnlichen Symptomen damit umgehen. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht helfen, lokale Selbsthilfegruppen zu finden, oder Sie können sich an ein medizinisches Zentrum in Ihrer Nähe wenden.
• Suchen Sie die Unterstützung von Familie und Freunden. Wenn Sie Ihre Angehörigen wissen lassen, wie Sie sich fühlen und was sie tun können, um Ihnen zu helfen, können Sie Stress und Ängste abbauen.
• Kennen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Ihre Herzinsuffizienz sehr ernst ist, kann eine Palliativ- oder Hospizversorgung Ihre Lebensqualität verbessern und Ihren Alltag angenehmer gestalten. Diese Art der Pflege konzentriert sich auf die Bewältigung Ihrer Symptome, hilft Ihnen, unnötige Tests oder Behandlungen zu vermeiden, und bietet Ihren Angehörigen Unterstützung. Verwalten Sie Ihren Zustand

Die Einhaltung Ihres Behandlungsplans kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die täglichen Aktivitäten zu erleichtern. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie ins Krankenhaus müssen.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschreibt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen von einem Ihrer Arzneimittel haben. Er oder sie kann die Dosis anpassen oder die Art des Arzneimittels ändern, um Nebenwirkungen zu verringern.
• Führen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Änderungen in der Lebensweise durch, die für das Herz gesund sind. Gewohnheiten können schwer zu ändern sein. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es Ihnen schwer fällt, eine der Änderungen beizubehalten. Ihr Arzt kann Sie bitten, die Salz- und Flüssigkeitsmenge einzuschränken, um Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren. Telefonnummern Ihres Arztes, des Krankenhauses und einer Person, die Sie zur medizinischen Versorgung mitnehmen kann

• Wegbeschreibung zur Arztpraxis und zum Krankenhaus
• Eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen

Erhalten Sie Unterstützung und kennen Sie Ihre Möglichkeiten

Das Leben mit einer Herzinsuffizienz kann Ängste, Beklemmungen, Depressionen und Stress verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team oder einer professionellen Beratungsstelle. Sie können Ihnen helfen, Wege zur Bewältigung zu finden oder zu erlernen.

• Lassen Sie sich wegen Depressionen behandeln. Wenn Sie depressiv sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Sie können erfahren, wie andere Menschen mit ähnlichen Symptomen damit umgehen. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht helfen, lokale Selbsthilfegruppen zu finden, oder Sie können sich an ein medizinisches Zentrum in Ihrer Nähe wenden.
• Suchen Sie die Unterstützung von Familie und Freunden. Wenn Sie Ihre Angehörigen wissen lassen, wie Sie sich fühlen und was sie tun können, um Ihnen zu helfen, können Sie Stress und Ängste abbauen.
• Kennen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Ihre Herzinsuffizienz sehr ernst ist, kann eine Palliativ- oder Hospizversorgung Ihre Lebensqualität verbessern und Ihren Alltag angenehmer gestalten. Diese Art der Pflege konzentriert sich auf die Bewältigung Ihrer Symptome, hilft Ihnen, unnötige Tests oder Behandlungen zu vermeiden, und bietet Ihren Angehörigen Unterstützung.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.