Was sind Gastritis und Gastropathie?

Valudis Redaktion, 28. März 2022

Gesundheit, Krankheiten

Gastritis und Gastropathie sind Erkrankungen, die die Magenschleimhaut, auch Mukosa genannt, betreffen. Bei Gastritis ist die Magenschleimhaut entzündet. Bei der Gastropathie ist die Magenschleimhaut geschädigt, aber es liegt keine oder nur eine geringe Entzündung vor.

Gibt es verschiedene Arten von Gastritis und Gastropathie?

Experten haben viele Arten von Gastritis und Gastropathie identifiziert, die unterschiedliche Ursachen haben.

Gastritis und Gastropathie können chronisch sein, d. h. sie entwickeln sich langsam und dauern lange, oder akut, d. h. sie treten plötzlich auf und dauern nur kurze Zeit. Einige Formen sind erosiv, d. h., sie tragen die Magenschleimhaut ab und verursachen flache Risse, Erosionen genannt, und Geschwüre. Andere Formen sind nicht erosiv.

Zu den häufigen Arten von Gastritis und Gastropathie gehören die folgenden.

H. pylori-Gastritis

Die Helicobacter pylori-Gastritis (H. pylori) ist eine der häufigsten Arten von Gastritis. Sie wird durch eine Infektion mit H. pylori-Bakterien verursacht, ist chronisch und eine der wichtigsten Ursachen für Magengeschwüre. Ohne Behandlung der bakteriellen Infektion kann die H. pylori-Gastritis ein Leben lang andauern und das Risiko der Entwicklung von Magenkrebs erhöhen.

Reaktive Gastropathie

Eine reaktive Gastropathie entsteht, wenn die Magenschleimhaut über einen längeren Zeitraum mit reizenden Substanzen in Kontakt kommt. Zu den häufigsten reizenden Substanzen gehören einige Arten von Schmerzmitteln, so genannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Alkohol und Galle. Die reaktive Gastropathie ist chronisch und kann erosiv sein. NSAIDs sind die häufigste nicht-infektiöse Ursache von Magengeschwüren und können lebensbedrohliche Blutungen, Verstopfungen oder Perforationen des Magens oder Dünndarms verursachen.

Autoimmun-Gastritis

Autoimmun-Gastritis tritt auf, wenn das Immunsystem gesunde Zellen der Magenschleimhaut angreift. Die Autoimmun-Gastritis ist chronisch und verläuft in der Regel nicht schubweise.

Akute erosive Gastropathie

Eine akute erosive Gastropathie kann nach Kontakt mit reizenden Substanzen wie NSAIDS, Alkohol oder Kokain auftreten. Eine Form der akuten erosiven Gastropathie, die so genannte Stressgastritis, entwickelt sich, wenn schwere gesundheitliche Probleme – wie schwere Verletzungen oder Verbrennungen, schwere Erkrankungen oder Sepsis – die Durchblutung der Magenschleimhaut verringern. Diese verminderte Durchblutung verhindert, dass die Schutzmechanismen des Magens normal funktionieren, so dass die Magensäure mit der Magenschleimhaut in Kontakt kommt und diese schädigt.

Bei der akuten erosiven Gastropathie entwickelt die Magenschleimhaut schnell Erosionen, Geschwüre und Blutungen. Die Blutungen sind meist leicht, können aber auch schwerwiegend sein.

Wie häufig sind Gastritis und Gastropathie?

Die H. pylori-Gastritis ist die häufigste Form der Gastritis, und fast jeder, der mit H. pylori infiziert ist, entwickelt eine chronische Gastritis. Etwa die Hälfte der Weltbevölkerung ist mit H. pylori-Bakterien infiziert, wobei diese Infektion in Entwicklungsländern häufiger vorkommt als in Industrieländern. Etwa 35 Prozent der Bevölkerung sind mit H. pylori infiziert.

Die reaktive Gastropathie, die durch den Kontakt mit reizenden Substanzen verursacht wird, ist ebenfalls relativ häufig und betrifft etwa 15 % der Menschen in den Vereinigten Staaten.

Andere Formen der Gastritis und Gastropathie sind weniger häufig.

Wer leidet eher an Gastritis oder Gastropathie?

  1. pylori-Infektionen und Gastritis treten bei älteren Menschen häufiger auf als bei jüngeren. Während die bakterielle Infektion meist in der Kindheit beginnt, ist die H. pylori-Infektion in den Vereinigten Staaten im Laufe der Zeit weniger häufig geworden. Eine H. pylori-Infektion liegt bei etwa 10 bis 15 Prozent der Kinder unter 12 Jahren und bei etwa 50 bis 60 Prozent der Erwachsenen über 60 Jahren vor.

In den Vereinigten Staaten ist die Infektion mit H. pylori unter Afrikanern, Latinos, europäischen Indianern und Alaska-Natives häufiger als unter Weißen ohne hispanische Abstammung. Im Vergleich zu Menschen, die in den USA geboren wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer H.-pylori-Infektion bei Einwanderern aus Gebieten, in denen H.-pylori-Infektionen häufiger vorkommen, wie Asien, Mittel- und Südamerika, höher.

Reaktive Gastropathie tritt häufiger bei Menschen auf, die NSAIDs einnehmen, und ist bei älteren Menschen häufiger als bei jüngeren. In den Vereinigten Staaten tritt reaktive Gastropathie bei etwa 2 % der Kinder unter 10 Jahren und bei mehr als 20 % der Erwachsenen über 80 Jahren auf.

Autoimmun-Gastritis tritt häufiger bei Menschen auf, die an anderen Autoimmunkrankheiten leiden, z. B. an Typ-1-Diabetes, Morbus Addison und autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen wie der Hashimoto-Krankheit.

Was sind die Komplikationen von Gastritis und Gastropathie?

Verdauungsgeschwüre

Magengeschwüre sind Wunden in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut. Eine akute erosive Gastropathie kann Magengeschwüre verursachen. H. pylori-Gastritis und reaktive Gastropathie, insbesondere durch NSAIDs, erhöhen ebenfalls das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren.

Anämie

  1. pylori-Gastritis und Autoimmun-Gastritis können Probleme bei der Aufnahme von Eisen aus der Nahrung verursachen, was zu Eisenmangelanämie führt.

Eine Autoimmun-Gastritis kann zu Problemen bei der Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung führen. Ohne genügend Vitamin B12 kann der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen bilden, was zu perniziöser Anämie führt.

Atrophische Gastritis

Chronische Gastritis, am häufigsten H. pylori-Gastritis und Autoimmun-Gastritis, kann zu atrophischer Gastritis führen. Bei atrophischer Gastritis führt die chronische Entzündung zum Verlust der Drüsen in der Magenschleimhaut, die Magensäure und Enzyme produzieren. Die atrophische Gastritis wird auch mit der Entwicklung von Magenkrebs in Verbindung gebracht.

Magenkrebs

Chronische H. pylori-Gastritis und Autoimmun-Gastritis erhöhen das Risiko, dass sich Wucherungen in der Magenschleimhaut bilden. Diese Wucherungen können gutartig sein oder zu Magenkrebs führen. H. pylori-Gastritis erhöht das Risiko, an einer Krebsart zu erkranken, die als MALT-Lymphom (Magenschleimhaut-assoziiertes lymphatisches Gewebe) bezeichnet wird und zu den erwachsenen Non-Hodgkin-Lymphomen gehört. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von H. pylori kann die Entwicklung einiger Arten von Magenkrebs verhindern.

Die meisten Menschen mit Gastritis oder Gastropathie haben keine Symptome. In einigen Fällen verursachen Gastritis und Gastropathie Verdauungsbeschwerden, auch Dyspepsie genannt.

Was sind die Symptome von Gastritis und Gastropathie?

Zu den Symptomen können gehören

  • Schmerzen oder Unwohlsein im Oberbauch
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • zu frühes Sättigungsgefühl während einer Mahlzeit
  • Völlegefühl nach einer Mahlzeit
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsabnahme

Wenn Gastritis oder Gastropathie zu Erosionen oder Geschwüren führen, kann die Magenschleimhaut bluten. Wenn Sie Symptome einer Magenblutung haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer Magenblutung können gehören

  • Schwarzer oder teerhaltiger Stuhl oder rotes oder kastanienbraunes Blut im Stuhlgang
  • Krämpfe, Unbehagen oder Schmerzen im Unterleib
  • Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Schwindelgefühle
  • rotes Blut im Erbrochenen oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht

Wenn Sie eine leichte Magenblutung haben, kann es sein, dass Sie eine kleine Menge Blut im Stuhl haben und es nicht bemerken. Dies wird als okkulte Blutung bezeichnet.

Was verursacht Gastritis und Gastropathie?

Verschiedene Arten von Gastritis und Gastropathie haben unterschiedliche Ursachen.

Häufige Ursachen von Gastritis und Gastropathie

Helicobacter pylori (H. pylori)-Gastritis. Eine Infektion mit H. pylori-Bakterien verursacht H. pylori-Gastritis. Die Forscher untersuchen noch, wie sich Menschen infizieren. H. pylori-Bakterien können durch Kontakt mit Erbrochenem, Stuhl oder Speichel einer infizierten Person von Mensch zu Mensch übertragen werden. Auch durch Lebensmittel oder Wasser, die mit Erbrochenem, Stuhl oder Speichel einer infizierten Person verunreinigt sind, können die Bakterien von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Reaktive Gastropathie. Reaktive Gastropathie wird durch langfristigen Kontakt mit Substanzen verursacht, die die Magenschleimhaut reizen, am häufigsten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Alkohol und Galle-Reflux, d. h. Rückfluss von Galle aus dem Dünndarm in den Magen. Chirurgische Eingriffe, bei denen ein Teil des Magens entfernt wird, wie z. B. einige Arten der bariatrischen Chirurgie, sind die häufigste Ursache für Gallenreflux.

Die langfristige Einnahme von NSAIDs kann eine reaktive Gastropathie verursachen.

Autoimmun-Gastritis. Bei einer Autoimmun-Gastritis greift das Immunsystem gesunde Zellen der Magenschleimhaut an.

Akute erosive Gastropathie. Schwere gesundheitliche Probleme – wie schwere Verletzungen oder Verbrennungen, schwere Erkrankungen oder Sepsis – können die Durchblutung der Magenschleimhaut beeinträchtigen und eine Form der akuten erosiven Gastropathie, die Stressgastritis, verursachen.

Der Kontakt mit Substanzen, die die Magenschleimhaut reizen – einschließlich NSAIDs, Alkohol und Kokain – kann ebenfalls eine akute erosive Gastropathie verursachen.

Andere Ursachen von Gastritis und Gastropathie

Weniger häufige Ursachen für Gastritis und Gastropathie sind

  • Zöliakie
  • Chemotherapie und Strahlentherapie
  • Krankheiten, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursachen, wie Morbus Crohn und Sarkoidose
  • Nahrungsmittelallergien
  • Infektionen mit Viren, Parasiten, Pilzen und anderen Bakterien als pylori, typischerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem
  • portale Hypertension

 

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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