Was ist chronische Diarrhöe bei Kindern?

Dirk de Pol, 26. März 2022

Gesundheit, Krankheiten

Chronischer Durchfall bedeutet, dass über einen Zeitraum von mindestens 4 Wochen drei oder mehr Mal am Tag wässriger, lockerer Stuhlgang auftritt. Bei Kindern mit chronischem Durchfall kann der wässrige Stuhlgang ständig auftreten, oder der Durchfall kann kommen und gehen. Chronischer Durchfall kann Kinder jeden Alters betreffen.

Chronische Diarrhöe kann Kinder jeden Alters betreffen.

Durchfall, der nur kurze Zeit anhält, wird als akuter Durchfall bezeichnet. Akuter Durchfall, ein häufiges Problem bei Kindern, dauert in der Regel ein paar Tage und geht von selbst wieder weg.

Welche Komplikationen können bei chronischer Diarrhöe bei Kindern auftreten?

Malabsorption

Bestimmte Krankheiten und Zustände, die chronischen Durchfall verursachen, können zu einer Malabsorption führen – einem Zustand, in dem der Körper eines Kindes keine Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen kann, was zu einem Mangel an Proteinen, Kalorien und Vitaminen führt. Hier finden Sie eine Liste der Malabsorptionssymptome.

Ein Kind, das nicht genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufnimmt, kann unterernährt werden. Eine Unterernährung in den Jahren, in denen die Ernährung für das normale Wachstum und die Entwicklung eines Kindes wichtig ist, kann zu gesundheitlichen Problemen führen.

Dehydrierung

Chronischer Durchfall kann zu Dehydrierung führen. Bei Durchfall, insbesondere bei akutem Durchfall, verliert der Körper des Kindes mehr Flüssigkeit und Elektrolyte in Form von losem Stuhl als in Form von festem Stuhl. Siehe Liste der Dehydratationssymptome.

Was sind die Symptome einer chronischen Diarrhöe bei Kindern?

Das Hauptsymptom der chronischen Diarrhöe bei Kindern ist das Absetzen von lockerem, wässrigem Stuhl drei oder mehr Mal am Tag über mindestens vier Wochen.

Je nach Ursache können Kinder mit chronischem Durchfall auch eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen:

  • blutige Stühle
  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schmerzen oder Krämpfe im Unterleib

Chronischer Durchfall kann eine Malabsorption verursachen und zu Dehydrierung führen.

Was sind die Symptome von Malabsorption und Dehydration bei Kindern?

Malabsorption

Zu den Symptomen einer Malabsorption können gehören

  • Blähungen
  • Änderungen des Appetits
  • Gas
  • lockerer, fettiger, übel riechender Stuhlgang
  • Gewichtsverlust oder geringe Gewichtszunahme

Dehydrierung

Zu den Symptomen der Dehydrierung können gehören

  • Durst
  • Weniger Urinieren als üblich oder keine nassen Windeln für 3 Stunden oder länger
  • Energiemangel
  • trockener Mund
  • keine Tränen beim Weinen
  • verminderter Hautturgor, d. h. wenn die Haut Ihres Kindes zusammengedrückt und losgelassen wird, flacht die Haut nicht sofort wieder ab
  • eingefallene Augen, Wangen oder eine weiche Stelle im Schädel

Sofortige Hilfe in Anspruch nehmen

Durchfall kann gefährlich werden, wenn er zu einer schweren Dehydrierung führt. Durchfall kann auch ein Zeichen für ein ernsteres Problem sein.

Eltern oder Betreuer eines Kindes, das an Durchfall leidet und eines der folgenden Symptome aufweist, sollten sofort einen Arzt aufsuchen:

  • Durchfall, der länger als 24 Stunden anhält
  • Fieber von 102 Grad oder mehr
  • starke Schmerzen im Unterleib oder im Enddarm
  • Blut- oder eiterhaltiger Stuhlgang
  • Schwarzer und teeriger Stuhlgang
  • Symptome der Dehydrierung

Zu den häufigen Krankheiten und Störungen, die bei Kindern chronischen Durchfall verursachen, gehören

  • Infektionen des Verdauungstrakts
  • Zöliakie
  • funktionelle gastrointestinale (GI) Störungen
  • Lebensmittelallergien und -unverträglichkeiten
  • entzündliche Darmerkrankung
  • Bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms

Infektionen des Verdauungstrakts

Infektionen durch schädliche Viren, Bakterien oder Parasiten führen manchmal zu chronischem Durchfall. Kinder können sich durch verunreinigtes Wasser, Getränke oder Lebensmittel oder durch den Kontakt von Mensch zu Mensch anstecken. Nach einer Infektion haben einige Kinder Probleme mit der Verdauung von Kohlenhydraten wie Laktose oder Proteinen in Lebensmitteln wie Milch, Milchprodukten oder Soja. Diese Probleme können nach einer Infektion zu anhaltendem Durchfall führen – oft bis zu 6 Wochen lang. Auch einige bakterielle und parasitäre Infektionen, die Durchfall verursachen, gehen ohne Behandlung nicht schnell wieder weg.

Zöliakie

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die den Dünndarm schädigt. Die Krankheit wird durch den Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln ausgelöst. Gluten ist ein Protein, das natürlich in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Gluten ist häufig in Lebensmitteln wie Brot, Nudeln, Keksen und Kuchen enthalten. Zöliakie kann bei Kindern jeden Alters zu chronischem Durchfall führen.

Funktionelle gastrointestinale Störungen

Bei funktionellen Magen-Darm-Störungen werden die Symptome durch Veränderungen in der Funktionsweise des Verdauungstrakts verursacht. Kinder mit einer funktionellen Magen-Darm-Störung haben häufig Symptome, ohne dass der Verdauungstrakt geschädigt wird. Funktionelle gastrointestinale Störungen sind keine Krankheiten, sondern Gruppen von Symptomen, die gemeinsam auftreten.

Zwei funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen, die bei Kindern zu chronischem Durchfall führen, sind die Diarrhoe bei Kleinkindern und das Reizdarmsyndrom (IBS).

Durchfall bei Kleinkindern

Der Durchfall bei Kleinkindern – auch funktioneller Durchfall oder chronischer, unspezifischer Durchfall im Kindesalter genannt – ist eine häufige Ursache für chronischen Durchfall bei Kleinkindern (1 bis 3 Jahre) und Kindern im Vorschulalter (3 bis 5 Jahre). Kinder mit Durchfall im Kleinkindalter haben vier oder mehr wässrige oder lockere Stühle pro Tag und weisen keine anderen Symptome auf. Sie entwickeln sich in der Regel gut, nehmen an Gewicht zu und sind gesund.

Durchfall bei Kleinkindern tritt im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf und verschwindet in der Regel von selbst, wenn die Kinder in die Grundschule kommen. Forscher glauben, dass der Konsum von zu vielen zuckergesüßten Getränken, insbesondere solchen mit einem hohen Anteil an Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt und Sorbit, Durchfall bei Kleinkindern verursachen kann.

Die häufigsten Symptome des Reizdarmsyndroms sind Bauchschmerzen, Unwohlsein oder Krämpfe, die mit Durchfall, Verstopfung oder beidem einhergehen. Die Schmerzen oder Beschwerden des Reizdarmsyndroms bessern sich in der Regel mit dem Abgang von Stuhl oder Gas. IBS verursacht keine Symptome wie Gewichtsverlust, Erbrechen oder Blut im Stuhl.

Das Reizdarmsyndrom ist eine häufige Ursache für chronischen Durchfall bei Kindern und Jugendlichen im Grundschulalter. Ärzte diagnostizieren das Reizdarmsyndrom bei jüngeren Kindern nur selten, weil jüngere Kinder nicht in der Lage sind, über Symptome des Reizdarmsyndroms wie Bauchschmerzen oder Unwohlsein zu berichten.

Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten

Nahrungsmittelallergien, Laktoseintoleranz, Fruktoseintoleranz und Saccharoseintoleranz sind häufige Ursachen für chronischen Durchfall.

Nahrungsmittelallergien

Milch-, Milchprodukt- und Sojaallergien sind die häufigsten Nahrungsmittelallergien, die den Verdauungstrakt von Kindern betreffen. Lebensmittelallergien treten in der Regel im ersten Lebensjahr auf. Viele Kinder wachsen bis zum Alter von 3 Jahren über Allergien gegen Milch, Milchprodukte und Soja hinaus. Allergien gegen andere Lebensmittel wie Getreide, Eier und Meeresfrüchte können ebenfalls den Verdauungstrakt von Kindern beeinträchtigen.

Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz ist eine häufige Erkrankung, die nach dem Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken, die Milch oder Milchprodukte enthalten, Durchfall verursachen kann. Niedrige Laktasewerte – das Enzym, das bei der Verdauung von Laktose hilft – oder ein Laktasemangel und eine Malabsorption von Laktose verursachen eine Laktoseintoleranz.

Die häufigste Form des Laktasemangels bei Kindern entwickelt sich mit der Zeit, etwa ab dem zweiten Lebensjahr, wenn der Körper des Kindes beginnt, weniger Laktase zu produzieren. Bei Kindern, die an Laktasemangel leiden, treten die Symptome der Laktoseintoleranz möglicherweise erst im Alter von Jugendlichen oder Erwachsenen auf.

Säuglinge – Neugeborene bis zum Alter von 1 Jahr – haben bei der Geburt nur selten eine Laktoseintoleranz. Frühgeborene können jedoch für kurze Zeit nach der Geburt eine Laktoseintoleranz aufweisen. Manchmal wird eine Milchallergie, die bei Säuglingen Durchfall verursachen kann, mit einer Laktoseintoleranz verwechselt.

Fruktoseintoleranz

Fruktoseintoleranz ist eine Erkrankung, die nach dem Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken, die Fruktose, einen in Obst, Fruchtsäften und Honig vorkommenden Zucker, enthalten, zu Durchfall führen kann. Fruktose wird vielen Lebensmitteln und Erfrischungsgetränken als Süßungsmittel zugesetzt, das als Maissirup mit hohem Fruktosegehalt bezeichnet wird. Eine Fruktosemalabsorption verursacht eine Fruktoseintoleranz. Die Menge an Fruktose, die der Körper eines Kindes aufnehmen kann, ist unterschiedlich. Die Fähigkeit eines Kindes, Fruktose zu absorbieren, nimmt mit dem Alter zu. Manche Kinder können mit zunehmendem Alter mehr Fruktose vertragen.

Saccharose-Intoleranz

Saccharose-Intoleranz ist eine Erkrankung, die nach dem Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken, die Saccharose (auch als Haushaltszucker oder weißer Zucker bekannt) enthalten, Durchfall verursachen kann. Eine Saccharose-Malabsorption verursacht eine Saccharose-Intoleranz. Kindern mit Saccharose-Intoleranz fehlt das Enzym, das bei der Verdauung von Saccharose hilft. Die meisten Kinder mit Saccharose-Intoleranz vertragen Saccharose besser, wenn sie älter werden.

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Die beiden wichtigsten Arten von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Diese Erkrankungen können Kinder in jedem Alter betreffen. Sie beginnen jedoch meist in der Grundschulzeit oder in der Pubertät.

Bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO)

SIBO ist eine Erhöhung der Bakterienzahl oder eine Veränderung der Bakterienart in Ihrem Dünndarm. SIBO steht oft im Zusammenhang mit Krankheiten, die das Verdauungssystem schädigen, wie z. B. Morbus Crohn.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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