Überblick über atopische Dermatitis

Atopische Dermatitis, oft auch als Ekzem bezeichnet, ist eine chronische (langanhaltende) Erkrankung, die Entzündungen, Rötungen und Reizungen der Haut verursacht. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die in der Regel in der Kindheit beginnt, an der jedoch jeder erkranken kann. Die atopische Dermatitis ist nicht ansteckend, d. h. sie kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Atopische Dermatitis führt zu extremem Juckreiz der Haut. Kratzen führt zu weiteren Rötungen, Schwellungen, Rissen, „nässender“ klarer Flüssigkeit, Krustenbildung und Schuppung. In den meisten Fällen gibt es Phasen, in denen sich die Krankheit verschlimmert, so genannte Schübe, gefolgt von Phasen, in denen sich die Haut verbessert oder ganz abklingt, so genannte Remissionen.

Die Forscher wissen nicht, was die atopische Dermatitis verursacht, aber sie wissen, dass Gene, das Immunsystem und die Umwelt eine Rolle bei der Krankheit spielen. Je nach Schweregrad und Lokalisation der Symptome kann das Leben mit Neurodermitis schwierig sein. Eine Behandlung kann helfen, die Symptome zu kontrollieren. Bei vielen Menschen bessert sich die atopische Dermatitis bis zum Erwachsenenalter, aber für einige kann sie eine lebenslange Krankheit sein.

Wer erkrankt an atopischer Dermatitis?

Atopische Dermatitis ist eine häufige Erkrankung, die in der Regel im Säuglings- und Kindesalter auftritt. Bei vielen Kindern verschwindet die atopische Dermatitis vor dem Teenageralter. Einige Kinder, die an atopischer Dermatitis erkranken, können jedoch auch als Jugendliche und Erwachsene noch Symptome haben. Gelegentlich tritt die Krankheit bei manchen Menschen erst im Erwachsenenalter auf.

Die Wahrscheinlichkeit, an atopischer Dermatitis zu erkranken, ist höher, wenn in der Familie atopische Dermatitis, Heuschnupfen oder Asthma vorkommen. Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass atopische Dermatitis häufiger bei schwarzen Kindern auftritt und dass Frauen und Mädchen etwas häufiger erkranken als Männer und Jungen.

Symptome der atopischen Dermatitis

Das häufigste Symptom der atopischen Dermatitis ist Juckreiz, der sehr stark sein kann. Andere häufige Symptome sind:

• Rote, trockene Hautstellen.
• Hautausschläge, die beim Kratzen nässen, klare Flüssigkeit absondern oder bluten können.
• Verdickung und Verhärtung der Haut.

Die Symptome können an mehreren Stellen des Körpers gleichzeitig auftreten, und zwar sowohl an denselben Stellen als auch an neuen Stellen. Das Aussehen und die Lage des Ausschlags variieren je nach Alter; der Ausschlag kann jedoch überall am Körper auftreten.

Kleinkinder

Im Säuglingsalter und bis zum Alter von 2 Jahren tritt am häufigsten ein roter Ausschlag auf, der beim Kratzen nässen kann, vor allem im Bereich der Haut um die Gelenke, der sich beim Beugen des Gelenks berührt.

Manche Eltern machen sich Sorgen, dass das Kind im Windelbereich eine atopische Dermatitis hat; die Erkrankung tritt jedoch nur selten in diesem Bereich auf.

Kindheit

In der Kindheit, in der Regel im Alter von 2 Jahren bis zur Pubertät, tritt am häufigsten ein roter, verdickter Ausschlag auf, der beim Kratzen nässen oder bluten kann:

• Ellenbogen und Knie, in der Regel in der Beuge.
• Knöchel.

Teenager und Erwachsene

Im Teenager- und Erwachsenenalter tritt am häufigsten ein roter bis dunkelbrauner schuppiger Ausschlag auf, der beim Kratzen bluten und verkrusten kann:

• Die Hände.
• Ellenbogen und Knie, in der Regel in der Beuge.
• Haut um die Augen herum.
• Knöchel und Füße.

Weitere häufige Hautmerkmale der atopischen Dermatitis sind:

• Eine zusätzliche Hautfalte unter dem Auge, die als Dennie-Morgan-Falte bezeichnet wird.
• Verdunkelung der Haut unter den Augen.
• Zusätzliche Hautfalten an den Handflächen und Fußsohlen.

Darüber hinaus leiden Menschen mit atopischer Dermatitis häufig an anderen Erkrankungen, wie z. B.:

• Asthma und Allergien, einschließlich Nahrungsmittelallergien.
• Andere Hautkrankheiten, wie z. B. Ichthyose, die zu trockener, verdickter Haut führt.
• Depressionen oder Angstzustände.

Die Forscher untersuchen weiterhin, warum eine atopische Dermatitis im Kindesalter zur Entwicklung von Asthma und Heuschnupfen im späteren Leben führen kann.

Komplikationen der atopischen Dermatitis können auftreten. Sie umfassen:

• Bakterielle Hautinfektionen, die sich durch Kratzen verschlimmern können. Diese sind häufig und können die Kontrolle der Krankheit erschweren.
• Virale Hautinfektionen.
• Schlafverlust, der bei Kindern zu Verhaltensproblemen führen kann.
• Handekzem (Handdermatitis).
• Augenprobleme wie z. B.:
  • Bindehautentzündung (rosa Auge), die Schwellungen und Rötungen an der Innenseite des Augenlids und dem weißen Teil des Auges verursacht.
  • Blepharitis, die eine allgemeine Entzündung und Rötung des Augenlids verursacht.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Niemand weiß, was die Ursachen der atopischen Dermatitis sind; Forscher wissen jedoch, dass Veränderungen in der Schutzschicht der Haut dazu führen können, dass sie Feuchtigkeit verliert. Dies kann dazu führen, dass die Haut trocken wird, was zu Schäden und Entzündungen in der Haut führt. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Entzündung unmittelbar Juckreiz auslöst, der wiederum den Patienten zum Kratzen veranlasst. Dies führt zu einer weiteren Schädigung der Haut sowie zu einem erhöhten Risiko einer Infektion mit Bakterien.

Die Forscher wissen, dass folgende Faktoren zu den Veränderungen der Hautbarriere, die für die Feuchtigkeitsregulierung entscheidend ist, beitragen können:

• Veränderungen (Mutationen) in den Genen.
• Probleme mit dem Immunsystem.
• Exposition gegenüber bestimmten Dingen in der Umwelt.

Genetik

Die Wahrscheinlichkeit, an atopischer Dermatitis zu erkranken, ist höher, wenn die Krankheit in der Familie vorkommt, was darauf hindeutet, dass die Genetik bei der Ursache eine Rolle spielen könnte. Kürzlich fanden Forscher Veränderungen in Genen, die ein bestimmtes Protein kontrollieren und unserem Körper helfen, eine gesunde Hautschicht zu erhalten. Ohne die normalen Mengen dieses Proteins verändert sich die Hautbarriere, so dass Feuchtigkeit entweichen kann und das Immunsystem der Haut der Umwelt ausgesetzt ist, was zu atopischer Dermatitis führt.

Forscher untersuchen weiterhin Gene, um besser zu verstehen, wie verschiedene Mutationen atopische Dermatitis verursachen.

Immunsystem

Normalerweise hilft das Immunsystem, Krankheiten, Bakterien und Viren in Ihrem Körper abzuwehren. Manchmal wird das Immunsystem verwirrt und überaktiv, was zu einer Entzündung der Haut und damit zu atopischer Dermatitis führen kann.

Umwelt

Umweltfaktoren können das Immunsystem dazu veranlassen, die Schutzbarriere der Haut zu verändern, so dass mehr Feuchtigkeit entweicht, was zur atopischen Dermatitis führen kann. Zu diesen Faktoren können gehören:

• Exposition gegenüber Tabakrauch.
• Bestimmte Arten von Luftschadstoffen.
• Duftstoffe und andere Verbindungen, die in Hautprodukten und Seifen enthalten sind.
• Übermäßig trockene Haut.

Diagnose der atopischen Dermatitis

Die Diagnose der atopischen Dermatitis kann Folgendes umfassen:

• Informieren Sie den Arzt über Ihre Krankengeschichte oder die Ihres Kindes, einschließlich:
  • Ihre familiäre Vorgeschichte mit Allergien.
  • ob Sie auch an Krankheiten wie Heuschnupfen, Asthma oder Nahrungsmittelallergien leiden.
  • Lebensmittel, die Nesselsucht auszulösen scheinen.
  • Frühere Behandlungen für hautbezogene Symptome.
  • Verwendung von Steroiden oder anderen Medikamenten.
  • Exposition gegenüber Reizstoffen, wie z. B.:
    • Seifen und Detergenzien.
    • Einige Parfüms und Kosmetika.
  • Untersuchen Sie Ihre Haut und den Ausschlag.
  • Bestellung von Labortests, wie z. B.:
    • Blutuntersuchungen, um andere Ursachen für den Ausschlag auszuschließen.
    • Hautbiopsie des Ausschlags oder der Läsion.

Ihr Arzt muss Sie oder Ihr Kind möglicherweise mehrmals untersuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen und festzustellen, ob die Symptome von anderen Krankheiten und Zuständen oder von der atopischen Dermatitis herrühren.

Behandlung der atopischen Dermatitis

Zu den Zielen der Behandlung der atopischen Dermatitis gehören:

• Pflegt und kontrolliert trockene Haut.
• Hautentzündungen eindämmen.
• Juckreiz kontrollieren.
• Förderung der Heilung.
• Verhinderung von Infektionen.
• Verhindern Sie Fackeln.

Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen, der auf den jeweiligen Umständen basiert:

• Ort und Art des Ausschlags, einschließlich der Schwere des Juckreizes.
• Auslöser, die für Sie oder Ihr Kind typisch sind, um eine Exposition zu vermeiden und möglichen Ausbrüchen vorzubeugen.
• Die Reaktion der Haut auf bestimmte Behandlungen, um zu ermitteln, welche Behandlungen am besten wirken.

Die Behandlungen umfassen in der Regel eine Kombination von Therapien und können Folgendes beinhalten:

• Je nach Schweregrad der Erkrankung und dem Alter Ihres Kindes kann Ihr Arzt eines oder mehrere der folgenden Medikamente zur Behandlung der atopischen Dermatitis verschreiben:
  • Feuchtigkeitscremes können helfen, die Hautbarriere wiederherzustellen.
  • Kortikosteroidcremes und -salben wirken entzündungshemmend und werden häufig zur Behandlung von Hautkrankheiten eingesetzt. Ärzte verschreiben in der Regel keine oralen Kortikosteroide zur Behandlung der atopischen Dermatitis, da die atopische Dermatitis nach dem Absetzen der normalen Dosis wieder aufflammen oder einen Rückfall erleiden kann, der schwerer ist als zuvor.
  • Calcineurin-Inhibitoren, die auf die Haut aufgetragen werden, verringern die Entzündung und helfen, Schübe zu verhindern.
  • Phosphodieterase-4-Inhibitoren, eine topische Creme, können bei Entzündungen helfen, wenn die Symptome nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
  • Tabletten, die die abnorme Immunreaktion reduzieren, können eingesetzt werden, sind jedoch schwereren Erkrankungen vorbehalten und erfordern eine genaue Überwachung.
  • Biologika, die durch eine Injektion direkt unter die Haut verabreicht werden, blockieren bestimmte Funktionen des Immunsystems, um die atopische Dermatitis zu kontrollieren und zu behandeln. Derzeit sind Biologika nur für die Behandlung von Erwachsenen und Jugendlichen mit dieser Erkrankung zugelassen.
• Bei der Behandlung der atopischen Dermatitis ist es wichtig, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen, indem Sie unmittelbar nach dem Baden Feuchtigkeitscremes auftragen, um das Wasser in der Haut zu halten. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, wie oft Sie oder Ihr Kind baden sollten und welche Art von Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollten. In einigen Fällen können Ärzte die folgende Hautpflege bei AD empfehlen:
  • Zweimal pro Woche ein verdünntes Bleichbad zur Behandlung von AD und zur Vorbeugung von Infektionen. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, wenn Sie ein Bleichbad nehmen. Sie sollten diese Behandlung nicht anwenden, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
  • Die Therapie mit feuchten Wickeln hilft, die Hautfeuchtigkeit zu erhöhen, wenn der Zustand anhaltend ist. Verwenden Sie feuchte Wickel jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
• Wenn die atopische Dermatitis schwer und weit verbreitet ist und nicht auf andere Behandlungen anspricht, kann Ihr Arzt die Anwendung von ultravioletten A- oder B-Lichtwellen zur Behandlung der Symptome empfehlen.

Wenn Sie oder Ihr Kind aufgrund der atopischen Dermatitis Hautinfektionen entwickeln, kann Ihr Arzt zusätzliche örtliche oder orale Antibiotikabehandlungen empfehlen.

Es ist wichtig, die Hautbehandlungen wie vorgeschrieben anzuwenden und sich regelmäßig bei Ihrem Arzt zu melden, um sicherzustellen, dass der Behandlungsplan funktioniert.

Wer behandelt die atopische Dermatitis?

Die folgenden Gesundheitsdienstleister können atopische Dermatitis diagnostizieren und behandeln:

• Dermatologen, die sich auf Erkrankungen der Haut, der Haare und der Nägel spezialisiert haben. Vielleicht möchten Sie einen Dermatologen finden, der auf die Behandlung der atopischen Dermatitis spezialisiert ist.
• Allergologen, die auf die Behandlung von Allergien spezialisiert sind.
• Anbieter der medizinischen Grundversorgung, einschließlich Hausärzte, Internisten oder Kinderärzte.

Leben mit atopischer Dermatitis

Je nach Ort und Schweregrad der atopischen Dermatitis kann das Leben mit der Krankheit schwierig sein. Hier sind einige Tipps zur Kontrolle der atopischen Dermatitis.

• Pflege der Haut. Eine tägliche Hautpflegeroutine ist wichtig und hilft, Hautausschläge zu vermeiden. Die Hautpflege kann Folgendes umfassen:
  • Lauwarme Bäder reinigen und befeuchten die Haut, ohne sie zu sehr auszutrocknen. Beschränken Sie das Baden auf einmal pro Tag.
  • Mildes, unparfümiertes Seifenstück oder seifenfreies Reinigungsmittel verwenden.
  • Tupfen Sie die Haut nach dem Baden trocken und lassen Sie sie nicht zu trocken werden, bevor Sie sie mit Feuchtigkeit versorgen (vermeiden Sie Reiben oder starkes Abtrocknen).
  • Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, um das Wasser, das beim Baden in die Haut eingedrungen ist, zu versiegeln. Verwenden Sie Cremes und Salben und vermeiden Sie Lotionen mit hohem Wasser- oder Alkoholgehalt, die Brennen verursachen können.
  • Schutz der Haut vor Reizstoffen und rauer Kleidung, z. B. Wolle.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Lebensmittelallergien.
• Stressbewältigung. Die Anwendung von Stressbewältigungs- und Entspannungstechniken kann dazu beitragen, Ihren Stress zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit von Schüben zu verringern. Der Aufbau eines Unterstützungsnetzes, das Familie, Freunde, Gesundheitsexperten und Selbsthilfegruppen oder -organisationen umfasst, kann von Vorteil sein.
• Vorbeugung von Hautreizungen. Versuchen Sie, Kratzen oder Reiben zu vermeiden, da dies die Haut reizt, Entzündungen fördert und den Juckreiz verstärken kann. Halten Sie die Fingernägel Ihres Kindes kurz, damit es sich nicht kratzt.
• Beratung aufsuchen. Wenn Sie sich überfordert, beschämt oder ängstlich fühlen, sollten Sie eine psychologische Fachkraft um Rat fragen.
• Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen Innentemperatur. Versuchen Sie, in Ihrer Wohnung eine kühle, stabile Temperatur und eine gleichmäßige Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerhalten. Vermeiden Sie Situationen, in denen es zu Überhitzungen kommen kann. Dies kann helfen, Ausbrüche zu verhindern.
• Erholsamer Schlaf. Wenn Sie oder Ihr Kind wegen des Juckens und Kratzens nachts keinen erholsamen Schlaf finden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, die atopische Dermatitis besser zu kontrollieren.
• Vermeidung der Exposition gegenüber dem Pockenimpfstoff. Personen mit atopischer Dermatitis sollten sich nicht gegen Pocken impfen lassen. Wenn Sie an atopischer Dermatitis erkrankt sind und den Pockenimpfstoff erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie eine ernste Komplikation entwickeln, selbst wenn Ihre Erkrankung zum Zeitpunkt der Impfung nur leicht oder gar nicht aktiv ist. Außerdem sollten Sie den Aufenthalt in der Nähe von Personen vermeiden, die kürzlich geimpft wurden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken, bevor sich jemand in Ihrem Haushalt impfen lässt.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.