Behandlung der Sarkoidose

Dirk de Pol, 12. März 2022

Gesundheit, Krankheiten

Sarkoidose ist eine Erkrankung, die sich entwickelt, wenn Gruppen von Zellen des Immunsystems in verschiedenen Organen des Körpers Klumpen bilden. Das Ziel der Behandlung ist eine Remission, d. h. die Erkrankung verursacht keine Probleme mehr. Nicht jeder, der an Sarkoidose leidet, benötigt eine Behandlung. Manchmal verschwindet die Krankheit von selbst. Ihre Behandlung hängt davon ab, welche Organe betroffen sind und ob diese Organe gut funktionieren. Manche Menschen sprechen nicht auf die Behandlung an.

Medizin

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Entzündung verringern oder eine überaktive Immunreaktion behandeln. Immunsenkende Medikamente erhöhen das Risiko von Infektionen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Medikamente.

Kortikosteroide zur Behandlung von Entzündungen. Das Kortikosteroid Prednison ist die häufigste Behandlung der Sarkoidose. Kortikosteroide können in Tablettenform eingenommen, gespritzt, inhaliert oder als Augentropfen oder andere topische Medikamente eingenommen werden.

Kortikosteroide können bei langfristiger Einnahme schwerwiegende Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen der Kortikosteroid-Pille können hoher Blutzucker oder Blutdruck, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und gesteigerter Appetit gehören. Die Pille erhöht auch das Risiko von Katarakten (Trübungen des Auges), Glaukom (Schädigung eines Nervs im Auge durch hohen Druck) oder Osteoporose (Knochenschwund). Häufige Nebenwirkungen von inhalativen Kortikosteroiden sind eine heisere Stimme oder eine Mundinfektion namens Soor.

Andere Medikamente, die die Reaktion Ihres Immunsystems verringern

  • Medikamente zur Behandlung schwerer rheumatoider Arthritis, wie Methotrexat, Azathioprin und Leflunomid. Sie werden in der Regel in Tablettenform eingenommen, können aber auch injiziert werden. Zu den Nebenwirkungen können Leberschäden oder Blutprobleme gehören.
  • Monoklonal Antikörper (auch Immuntherapie genannt), die zur Behandlung von Krebs oder eines überaktiven Immunsystems eingesetzt werden. Sie können unter die Haut oder über eine Infusion in das Blut injiziert werden. Obwohl sie selten sind, können sie eine lebensbedrohliche Immunreaktion hervorrufen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Herzprobleme, niedrige Blutwerte oder ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten. Dies hängt jedoch vom jeweiligen Medikament ab.
  • Medikamente zur Behandlung von Malaria, wie Hydroxychloroquin oder Chloroquin. Zu den Nebenwirkungen können Augenschäden, Herzprobleme und niedriger Blutzucker gehören.

Leben mit Sarkoidose

Wenn bei Ihnen eine Sarkoidose diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente weiter einnehmen, Ihren Arzt aufsuchen und Ihre Lebensweise ändern. Holen Sie sich auch Unterstützung und kümmern Sie sich um Ihre psychische Gesundheit.

Bei manchen Menschen kann eine lebenslange Remission (bei der keine Symptome auftreten) erreicht werden. Bei anderen kann die Krankheit für eine gewisse Zeit in Remission gehen und dann wieder aufflammen oder zurückkehren. Lesen Sie weiter unten, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Verwalten Sie Ihren Zustand

Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt zur weiteren Behandlung aufsuchen. Ihr Arzt wird Sie zum Beispiel auf Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme von Kortikosteroiden oder anderen Medikamenten überwachen.

Wenn sich die Krankheit nicht verschlimmert, kann Ihr Arzt Sie genau beobachten, um zu sehen, ob die Krankheit von selbst verschwindet. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, kann Ihr Arzt eine Behandlung verschreiben.

Remission und Schübe

Wenn Ihre Sarkoidose in Remission geht, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente vorsichtig absetzen. Sie müssen jedoch weiterhin auf ein Aufflackern achten. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn dies der Fall ist. Möglicherweise benötigen Sie eine weitere Behandlungsrunde.

Schübe lassen sich nur schwer vorhersagen. Meistens treten sie innerhalb von sechs Monaten nach Absetzen der Behandlung auf. Je länger Sie symptomfrei sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines Schubs.

Tests für Komplikationen

Manche Menschen haben eine Sarkoidose, die viele Jahre nach der Diagnose fortbesteht oder wieder auftritt. Dies kann als chronische, schwere, fortgeschrittene, refraktäre oder progressive Sarkoidose bezeichnet werden. Ihr Arzt kann Tests anordnen, um Ihren Zustand zu überwachen und Komplikationen auszuschließen. Besuchen Sie den Diagnosis um mehr über diese Tests zu erfahren.

Wissen, wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Achten Sie auf die Warnzeichen von complications die eine medizinische Notfallbehandlung erfordern können. Dazu gehören Anzeichen von Sehveränderungen, die auf einen Hirntumor hindeuten können. Andere Komplikationen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, sind Nierenversagen, sudden cardiac arrestund plötzliche Kurzatmigkeit oder Muskelschwäche.

Gesunde Lebensweise ändern

Eine gesunde Lebensweise kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen und die Sarkoidose nicht schlimmer wird.

  • Wählen Sie gesunde Lebensmittel. Der Verzehr von mehr Obst und Gemüse kann einen wichtigen Beitrag zur Gesundheit leisten.
  • Anstreben eines gesunden Gewichts
  • Bewegen Sie sich regelmäßig körperlich. Bei Sarkoidose kann Müdigkeit das Training erschweren. Körperliche Aktivität kann jedoch die Energie verbessern und bei anderen Symptomen wie Kurzatmigkeit und Muskelschwäche helfen. Versuchen Sie, aktiv zu bleiben, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Maß an körperlicher Aktivität für Sie richtig ist.
  • Stress bewältigen
  • Geben Sie das Rauchen auf. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Versuchen Sie auch, andere Lungenreizstoffe wie Staub, Chemikalien und Passivrauchen zu vermeiden.
  • Versuchen Sie, ausreichend und qualitativ hochwertigen Schlaf zu bekommen. Experten empfehlen, dass Erwachsene 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Tag bekommen.

Erfahren Sie mehr über diese gesunden Lebensstiländerungen in unserem Heart-Healthy Living Thema Gesundheit.

Kümmern Sie sich um Ihre geistige Gesundheit

Sarkoidose kann dazu führen, dass Sie sich einsam, ängstlich oder deprimiert fühlen. Sie können sich auch nach Abschluss der Behandlung weiterhin müde fühlen. Bestimmte Aktivitäten oder Behandlungen können jedoch dazu beitragen, Ihre psychische Gesundheit zu verbessern.

  • Eine Beratung, insbesondere eine kognitive Therapie, kann hilfreich sein.
  • Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, sich auf das Leben mit Sarkoidose einzustellen. Sie können sehen, wie andere Menschen mit ähnlichen Symptomen und ihrer Krankheit umgehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über lokale Selbsthilfegruppen oder erkundigen Sie sich bei einem medizinischen Zentrum in Ihrer Nähe.
  • Medikamente oder andere Behandlungen. Ihr Arzt kann mit Ihnen über Medikamente, wie z. B. Antidepressiva, oder andere Behandlungen sprechen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.
  • Die Unterstützung durch Familie und Freunde kann helfen, Stress und Ängste abzubauen. Teilen Sie Ihren Angehörigen mit, wie Sie sich fühlen und was sie tun können, um Ihnen zu helfen.

Behandlung von Komplikationen

Wenn Sie Komplikationen haben, kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente oder Verfahren empfehlen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vorteilen und Risiken jeder Behandlung.

Probleme mit der Lunge:

  • Inhalative Kortikosteroide oder oxygen therapy zur Unterstützung bei Atemproblemen
  • Gefäßerweiternde Behandlung zur Entspannung der Blutgefäße bei pulmonaler Hypertonie
  • Pulmonary rehabilitation um Ihnen zu helfen, leichter zu atmen und aktiver zu sein

Herzprobleme:

  • Ein Gerät namens implantable cardioverter defibrillator das helfen kann zu verhindern sudden cardiac arrest
  • Medikamente gegen hohen Blutdruck, wie ACE-Hemmer und Betablocker

Hormonelle Probleme:

  • Wenn Sie too much calcium in the blood external link oder Urin haben, müssen Sie möglicherweise Sonnenlicht meiden, viel trinken und weniger kalziumhaltige Lebensmittel essen.
  • Hormonersatzbehandlung für einige Arten

Gehirn-, Nerven- oder Muskelprobleme:

  • Medikamente gegen Krampfanfälle, wenn die Sarkoidose Ihr Gehirn beeinträchtigt und Krampfanfälle verursacht
  • Medikamente gegen Nerven- oder Muskelschmerzen
  • Physiotherapie zur Verbesserung der Muskelkraft
  • Chirurgie zur Entfernung von Hirntumoren

Schwere Organschäden. Eine Transplantation kann erforderlich sein, wenn Ihre Sarkoidose lebensbedrohliche Lungen-, Herz- oder Leberschäden verursacht.

Schwangerschaft und Sarkoidose

Die meisten Frauen, die an Sarkoidose erkrankt sind, bringen ein gesundes Kind zur Welt. Es besteht jedoch ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen, darunter:

  • Starke Blutungen nach der Entbindung
  • Frühgeburt
  • Präeklampsie, d. h. hoher Blutdruck und zu viel Eiweiß im Urin
  • Venous thromboembolismein Blutgerinnsel in der Lunge oder in tiefen Venen, meist in den Beinen

Wenn Sie an Sarkoidose leiden und schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Sie vor, während und nach der Schwangerschaft eine gute Schwangerschaftsvorsorge und regelmäßige Sarkoidose-Untersuchungen erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Sarkoidose-Arzneimittel dürfen während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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