Auf dem Weg ins Krankenhaus mit einem Demenz-Patienten

Ein Krankenhausaufenthalt kann für Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung und ihre Betreuer sehr belastend sein. Eine gute Vorbereitung auf Notfälle und geplante Krankenhausbesuche kann einen Teil dieses Stresses mindern. In diesem Artikel werden Möglichkeiten zur Vorbereitung und Tipps zur Erleichterung des Besuchs in der Notaufnahme oder im Krankenhaus vorgestellt.

Notfälle im Krankenhaus: Was Sie tun können

Ein Besuch in der Notaufnahme kann eine Person mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung ermüden und ängstigen. Hier sind einige Möglichkeiten, damit umzugehen:

• Bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, Sie zu begleiten oder Sie in der Notaufnahme abzuholen. Er oder sie kann bei der Person bleiben, während Sie Fragen beantworten.
• Seien Sie bereit, die Symptome und Ereignisse, die zum Besuch der Notaufnahme geführt haben, zu erklären – möglicherweise mehr als einmal gegenüber verschiedenen Mitarbeitern.
• Teilen Sie dem Personal der Notaufnahme mit, dass die Person an Demenz erkrankt ist. Erklären Sie, wie man am besten mit der Person spricht.
• Trösten Sie die Person. Bleiben Sie ruhig und positiv. Wie Sie sich fühlen, wird von den anderen aufgenommen werden.
• Haben Sie Geduld. Wenn der Grund für Ihren Besuch nicht lebensbedrohlich ist, kann es eine lange Wartezeit geben.
• Machen Sie sich bewusst, dass die Ergebnisse des Labors Zeit brauchen.
• Nur weil Sie die Mitarbeiter nicht bei der Arbeit sehen, heißt das nicht, dass sie nicht arbeiten.
• Seien Sie sich bewusst, dass das Personal in der Notaufnahme nur eine begrenzte Ausbildung in Bezug auf die Alzheimer-Krankheit und verwandte Demenzerkrankungen hat.
• Ermutigen Sie das Krankenhauspersonal, die Person als Individuum zu sehen und nicht nur als einen weiteren Patienten mit Demenz, der durch die Krankheit verwirrt und desorientiert ist.
• Gehen Sie nicht davon aus, dass die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird.
• Wenn die Person über Nacht im Krankenhaus bleiben muss, versuchen Sie, einen Freund oder ein Familienmitglied bei sich wohnen zu lassen.

Verlassen Sie die Notaufnahme nicht ohne einen Plan. Wenn Sie nach Hause geschickt werden, vergewissern Sie sich, dass Sie alle Anweisungen für die Nachsorge verstanden haben.

Was zu packen ist

Eine Notfalltasche mit den folgenden Gegenständen, die im Voraus gepackt werden, kann den Besuch in der Notaufnahme erleichtern:

• Krankenversicherungskarten
• Auflistung der aktuellen Beschwerden, der eingenommenen Medikamente und Allergien
• Namen und Telefonnummern von Gesundheitsdienstleistern
• Kopien von Patientenverfügungen (Dokumente, in denen die Wünsche des Patienten für die Versorgung am Lebensende festgehalten werden)
• „Persönlicher Informationsbogen“ mit Angabe des bevorzugten Namens und der bevorzugten Sprache der Person; Kontaktinformationen für wichtige Familienmitglieder und Freunde; Bedarf an Brillen, Zahnersatz oder Hörgeräten; Verhaltensweisen, die Anlass zur Sorge geben; Art und Weise, wie die Person ihre Bedürfnisse kommuniziert und ihre Emotionen zum Ausdruck bringt; und Lebenssituation
• Snacks und Flaschen mit Wasser
• Inkontinenzslips, falls gewöhnlich getragen, Feuchttücher und Plastikbeutel
• Tröstende Gegenstände oder Musikspieler mit Kopfhörern
• Kleidung zum Wechseln, Toilettenartikel und persönliche Medikamente für Sie selbst
• Schmerzmittel – der Weg in die Notaufnahme kann länger dauern als Sie denken, und Stress kann zu Kopfschmerzen oder anderen Symptomen führen
• einen Block Papier und einen Stift, um Informationen und Anweisungen des Krankenhauspersonals zu notieren
• Ein kleiner Betrag an Bargeld
• Eine Notiz auf der Außenseite der Notfalltasche, um Sie daran zu erinnern, Ihr Handy und Ladegerät mitzunehmen

Wenn Sie diese Schritte im Voraus unternehmen, können Sie den Stress und die Verwirrung verringern, die einen Krankenhausbesuch oft begleiten, insbesondere wenn es sich um einen ungeplanten Besuch in der Notaufnahme handelt.

Vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt

Bei der Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzerkrankungen ist es ratsam, sich darauf einzustellen, dass ein Krankenhausaufenthalt ein „wann“ und nicht ein „falls“ ist. Aufgrund der Art der Krankheit ist es sehr wahrscheinlich, dass die Person, die Sie betreuen, irgendwann ins Krankenhaus muss. Denken Sie daran, dass Krankenhäuser in der Regel nicht gut auf Demenzkranke eingestellt sind. Eine gute Vorbereitung kann den Unterschied ausmachen. Hier sind einige Tipps.

• Denken Sie über einen Krankenhausaufenthalt nach und sprechen Sie darüber, bevor es dazu kommt, und wenn die Krankheit und der damit verbundene Gedächtnisverlust fortschreiten. Ein Krankenhausaufenthalt ist eine Entscheidung. Sprechen Sie darüber, wann ein Hospiz eine bessere und angemessenere Alternative sein kann.
• Stellen Sie ein Pflegeteam aus Familienangehörigen, Freunden und/oder professionellen Pflegekräften zusammen, um die Person während des Krankenhausaufenthalts zu unterstützen. Versuchen Sie nicht, alles allein zu machen.
• Fragen Sie den Arzt, ob der Eingriff während eines ambulanten Besuchs durchgeführt werden kann. Wenn nicht, fragen Sie, ob die Tests vor der Einlieferung ins Krankenhaus durchgeführt werden können, um den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen.
• Stellen Sie Fragen zu Anästhesie, Kathetern und Infusionen. Eine Vollnarkose kann Nebenwirkungen haben. Erkundigen Sie sich daher, ob eine örtliche Betäubung in Frage kommt.
• Erkundigen Sie sich, ob Sie während des Krankenhausaufenthaltes Ihre gewohnten Medikamente weiter einnehmen können.
• Fragen Sie nach einem Privatzimmer mit einem Liegestuhl oder Bett, wenn die Versicherung dafür aufkommt. Dort ist es ruhiger als in einem Mehrbettzimmer.
• Beziehen Sie die demenzkranke Person so weit wie möglich in den Planungsprozess ein.
• Sprechen Sie nicht vor der Person über den Krankenhausaufenthalt, als ob sie nicht dabei wäre. Das kann beunruhigend und peinlich sein.
• Sagen Sie der demenzkranken Person kurz vor dem Verlassen des Hauses, dass Sie beide eine kurze Zeit im Krankenhaus verbringen werden.

Während des Krankenhausaufenthalts

Während die demenzkranke Person im Krankenhaus liegt:

• Bitten Sie die Ärzte, die Fragen an die Person zu beschränken, die möglicherweise nicht in der Lage ist, genau zu antworten. Sprechen Sie stattdessen mit dem Arzt unter vier Augen, außerhalb des Zimmers der Person.
• Helfen Sie dem Krankenhauspersonal, die normalen Funktionen und Verhaltensweisen der Person zu verstehen. Bitten Sie es, körperliche Einschränkungen oder Medikamente zur Verhaltenskontrolle zu vermeiden.
• Sorgen Sie dafür, dass ein Familienmitglied, ein vertrauenswürdiger Freund oder ein angestellter Pfleger möglichst die ganze Zeit bei der an Alzheimer erkrankten Person bleibt – auch während der medizinischen Untersuchungen. Dies mag schwierig sein, aber es wird dazu beitragen, dass die Person ruhig bleibt und weniger Angst hat, was den Krankenhausaufenthalt erleichtert.
• Informieren Sie den Arzt sofort, wenn es der Person plötzlich schlechter geht oder sie sich verändert. Medizinische Probleme wie Fieber, Infektionen, Nebenwirkungen von Medikamenten und Dehydrierung können ein Delirium verursachen, einen Zustand extremer Verwirrung und Desorientierung.
• Bitten Sie Freunde und Verwandte um Anrufe oder nutzen Sie E-Mail- oder Online-Tools, um andere über die Fortschritte der Person zu informieren.
• Helfen Sie der Person beim Ausfüllen der Menüwünsche. Öffnen Sie Essensbehälter und entfernen Sie Tabletts. Helfen Sie bei Bedarf beim Essen.
• Erinnern Sie die Person daran, Flüssigkeit zu trinken. Bieten Sie regelmäßig Flüssigkeit an und lassen Sie die Person häufig auf die Toilette gehen.
• Gehen Sie davon aus, dass die Person Schwierigkeiten haben wird, die Toilette zu finden und/oder eine Ruftaste, Tasten zur Bettverstellung oder das Telefon zu benutzen.
• Kommunizieren Sie mit der Person auf die Art und Weise, die sie am besten versteht und auf die sie reagieren kann.
• Machen Sie sich bewusst, dass ein unbekannter Ort, Medikamente, invasive Tests und Operationen eine Person mit Demenz noch verwirrter machen. Er oder sie wird wahrscheinlich mehr Hilfe bei der persönlichen Pflege benötigen.
• Atmen Sie tief durch und planen Sie Pausen für sich ein!

Wenn Angst oder Unruhe auftritt, versuchen Sie Folgendes:

• Entfernen Sie die persönliche Kleidung aus dem Blickfeld; sie kann die Person daran erinnern, sich anzuziehen und nach Hause zu gehen.
• Bringen Sie Erinnerungshilfen oder Hinweise an, z. B. ein Schild an der Badezimmertür, wenn dies die Person beruhigt.
• Schalten Sie den Fernseher, den Telefonklingelton und die Gegensprechanlage aus. Minimieren Sie Hintergrundgeräusche, um eine Überstimulation zu vermeiden.
• Sprechen Sie mit ruhiger Stimme und bieten Sie Beruhigung an. Wiederholen Sie die Antworten auf Fragen, wenn nötig.
• Bieten Sie der Person eine tröstende Berührung an oder lenken Sie sie mit Snacks und Getränken ab.
• Achten Sie auf „unausgesprochene Schmerzen“ (z. B. gerunzelte Stirn, geballte Zähne oder Fäuste, Fußtritte). Gehen Sie davon aus, dass die Person Schmerzen hat, wenn der Zustand oder das Verfahren normalerweise mit Schmerzen verbunden ist. Fordern Sie alle 4 Stunden eine Schmerzbeurteilung und -behandlung an – insbesondere, wenn die Person schwer atmet, laut stöhnt, weint oder Grimassen schneidet oder wenn Sie sie nicht trösten oder ablenken können.
• Hören Sie beruhigende Musik oder versuchen Sie es mit beruhigenden Ritualen, wie Lesen, Beten, Singen oder in Erinnerungen schwelgen.
• Verlangsamen Sie sich; versuchen Sie, die Person nicht zu drängen.
• Vermeiden Sie es, über Themen oder Ereignisse zu sprechen, die die Person aufregen könnten.

Zusammenarbeit mit dem Krankenhauspersonal

Denken Sie daran, dass nicht jeder im Krankenhaus die gleichen grundlegenden Fakten über Gedächtnisverlust, die Alzheimer-Krankheit und verwandte Demenzerkrankungen kennt. Möglicherweise müssen Sie dem Krankenhauspersonal beibringen, wie man am besten mit der an Alzheimer erkrankten Person umgeht, was sie beunruhigt oder aufregt, und wie man diese Beunruhigung verringern kann.

Sie können dem Personal helfen, indem Sie ihm ein persönliches Informationsblatt zur Verfügung stellen, das den normalen Tagesablauf der Person, ihre bevorzugte Anrede (z. B. Fräulein Minnie, Dr. Schmidt, Julia, Herr Müller usw.), persönliche Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen, mögliche Verhaltensweisen (was diese auslösen könnte und wie man am besten darauf reagiert) sowie nonverbale Anzeichen von Schmerzen oder Unbehagen enthält.

Helfen Sie dem Personal, den „Ausgangszustand“ der Person zu verstehen (früheres Funktionsniveau), um zwischen Demenz und akuter Verwirrung oder Delirium unterscheiden zu können.

Das sollten Sie tun:

• Legen Sie eine Kopie des persönlichen Informationsblatts zusammen mit der Krankenakte im Krankenzimmer und auf der Schwesternstation ab.
• Legen Sie gemeinsam mit dem Krankenhauspersonal fest, wer was für die an Alzheimer erkrankte Person tun soll. Sie könnten zum Beispiel diejenige sein, die beim Baden, Essen oder der Benutzung der Toilette hilft.
• Informieren Sie das Personal über Hörschwierigkeiten und/oder andere Kommunikationsprobleme und geben Sie Anregungen, was in diesen Fällen am besten funktioniert.
• Sorgen Sie dafür, dass die Person in Sicherheit ist. Informieren Sie das Personal über frühere Probleme mit Umherirren, Verlorengehen, Stürzen, Misstrauen und/oder wahnhaftem Verhalten.
• Gehen Sie nicht davon aus, dass das Personal die Bedürfnisse der Person kennt. Informieren Sie sie auf höfliche und ruhige Weise.
• Stellen Sie Fragen, wenn Sie bestimmte Krankenhausverfahren und Tests nicht verstehen oder wenn Sie Bedenken haben. Scheuen Sie sich nicht, sich für andere einzusetzen.
• Planen Sie frühzeitig Ihre Entlassung. Erkundigen Sie sich beim Krankenhausentlassungsplaner, ob Sie Anspruch auf häusliche Pflegedienste, Hilfsmittel oder andere Langzeitpflegeoptionen haben. Bereiten Sie sich auf ein erhöhtes Maß an Pflegeleistungen vor.
• Machen Sie sich bewusst, dass das Krankenhauspersonal viele Menschen betreut. Üben Sie sich in der Kunst der Geduld.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.