Behandlung von Colitis ulcerosa

Die Colitis ulcerosa ist eine langdauernde, lebensbegleitende Erkrankung des Dickdarms, die meist in Schüben verläuft.

Wie behandeln Ärzte Colitis ulcerosa?

Ärzte behandeln Colitis ulcerosa mit Medikamenten und Operationen. Jeder Mensch erlebt die Colitis ulcerosa anders, und die Ärzte empfehlen Behandlungen je nachdem, wie schwer die Colitis ulcerosa ist und wie viele Teile des Dickdarms betroffen sind. Schwere und fulminante Colitis ulcerosa behandeln die Ärzte meist im Krankenhaus.

Medikamente

Ärzte verschreiben Medikamente, um die Entzündung im Dickdarm zu verringern und eine Remission herbeizuführen und aufrechtzuerhalten – eine Zeit, in der die Symptome verschwinden. Menschen mit Colitis ulcerosa müssen in der Regel lebenslang mit Medikamenten behandelt werden, es sei denn, der Dick- und Mastdarm wird operativ entfernt.

Welche Medikamente Ihr Arzt Ihnen verschreibt, hängt davon ab, wie schwer die Colitis ulcerosa ist. Zu den Medikamenten gegen Colitis ulcerosa, die die Entzündung im Dickdarm verringern, gehören

• Aminosalicylate, die Ärzte zur Behandlung einer leichten oder mittelschweren Colitis ulcerosa oder zur Unterstützung der Remission verschreiben.
• Kortikosteroide, auch Steroide genannt, die Ärzte zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa und zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa bei Menschen verschreiben, die nicht auf Aminosalicylate ansprechen. Ärzte verschreiben Kortikosteroide in der Regel nicht zur Langzeitbehandlung oder zur Aufrechterhaltung der Remission. Die langfristige Einnahme kann zu schweren Nebenwirkungen führen.
• Immunsuppressiva, die Ärzte verschreiben können, um Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa zu behandeln und ihnen zu helfen, in Remission zu bleiben. Ärzte können Immunsuppressiva auch zur Behandlung von schwerer Colitis ulcerosa bei Menschen verschreiben, die im Krankenhaus liegen und auf andere Medikamente nicht ansprechen.
• Biologika, die Ärzte verschreiben, um Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa zu behandeln und ihnen zu helfen, in Remission zu bleiben.
• ein neuartiges niedermolekulares Medikament, das Ärzte Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa verschreiben können, die auf andere Medikamente nicht ansprechen oder bei denen andere Medikamente schwere Nebenwirkungen hervorrufen.

Chirurgie

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Sie

• kolorektaler Krebs
• Dysplasie oder präkanzeröse Zellen, die das Risiko für die Entwicklung von Dickdarmkrebs erhöhen
• lebensbedrohliche Komplikationen wie schwere rektale Blutungen, toxisches Megakolon oder Perforation des Dickdarms
• Symptome, die sich nach der Behandlung mit Medikamenten nicht bessern oder aufhören
• Symptome, die sich nur durch eine kontinuierliche Behandlung mit Kortikosteroiden bessern, die bei langfristiger Anwendung schwere Nebenwirkungen verursachen können

Zur Behandlung der Colitis ulcerosa entfernen Chirurgen in der Regel den Dickdarm und das Rektum und verändern die Art und Weise, wie Ihr Körper den Stuhl speichert und ausscheidet. Die häufigsten Operationen bei Colitis ulcerosa sind

• Ileoanale Reservoir-Chirurgie. Die Chirurgen schaffen ein internes Reservoir oder einen Beutel aus dem Endteil des Dünndarms, dem Ileum. Die Chirurgen verbinden den Beutel mit dem Anus. Die Operation des Ileoanal-Reservoirs erfordert meist zwei oder drei Operationen. Nach den Operationen sammelt sich der Stuhl im inneren Beutel und wird beim Stuhlgang durch den Anus ausgeschieden.
• Chirurgen befestigen das Ende Ihres Ileums an einer Öffnung in Ihrem Bauch, die Stoma genannt wird. Nach einer Ileostomie fließt der Stuhl durch das Stoma. Sie verwenden einen Stomabeutel – einen Beutel, der am Stoma befestigt ist und außerhalb des Körpers getragen wird – um den Stuhl aufzufangen.

Die Operation kann laparoskopisch oder offen erfolgen. Bei der laparoskopischen Chirurgie machen die Chirurgen kleine Schnitte in Ihrem Bauch und führen spezielle Instrumente ein, um Organe und Gewebe zu betrachten, zu entfernen oder zu reparieren. Bei einer offenen Operation machen die Chirurgen einen größeren Schnitt, um Ihren Bauch zu öffnen.

Wenn Sie einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung der Colitis ulcerosa in Erwägung ziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen darüber sprechen, welche Art von Operation für Sie in Frage kommt und welche Risiken und Vorteile damit verbunden sind.

Wie behandeln Ärzte die Symptome und Komplikationen der Colitis ulcerosa?

Ärzte können andere Behandlungen für Symptome oder Komplikationen der Colitis ulcerosa empfehlen oder verschreiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie freiverkäufliche Arzneimittel einnehmen.

Zur Behandlung leichter Schmerzen können Ärzte Paracetamol anstelle von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) empfehlen. Menschen mit Colitis ulcerosa sollten die Einnahme von NSAIDs zur Schmerzbehandlung vermeiden, da diese Medikamente die Symptome verschlimmern können.

Um den Verlust von Knochenmasse und Osteoporose zu verhindern oder zu verlangsamen, können Ärzte bei Bedarf Kalzium- und Vitamin-D-Präparate oder Medikamente empfehlen. Sprechen Sie aus Sicherheitsgründen mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel oder andere ergänzende oder alternative Arzneimittel oder Praktiken anwenden.

Schwere Komplikationen behandeln die Ärzte meist im Krankenhaus. Die Ärzte können

• Antibiotika, wenn schwere Colitis ulcerosa oder Komplikationen zu einer Infektion führen
• Bluttransfusionen zur Behandlung schwerer Anämie
• Infusionen mit Flüssigkeit und Elektrolyten zur Vorbeugung und Behandlung von Dehydrierung

Lebensbedrohliche Komplikationen können von den Ärzten mit einer Operation behandelt werden.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.