Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische (lang anhaltende) entzündliche Erkrankung, die vor allem die Gelenke betrifft. RA verursacht Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Funktionsverlust der Gelenke. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, da das Immunsystem das gesunde Gelenkgewebe angreift. Normalerweise hilft das Immunsystem, den Körper vor Infektionen und Krankheiten zu schützen.
Zu den zusätzlichen Merkmalen der rheumatoiden Arthritis können folgende gehören.
- Sie beeinträchtigt die Auskleidung der Gelenke, wodurch das Gewebe, das die Knochenenden in einem Gelenk bedeckt, beschädigt wird.
- Die RA tritt symmetrisch auf, d. h., wenn ein Knie oder eine Hand betroffen ist, ist es die andere Hand oder das andere Knie auch.
- Sie betrifft die Gelenke im Handgelenk, in den Händen, Füßen, der Wirbelsäule, den Knien und dem Kiefer.
- RA kann zu Müdigkeit, gelegentlichem Fieber und Appetitlosigkeit führen.
- RA kann auch außerhalb der Gelenke medizinische Probleme verursachen, z. B. in den Bereichen Herz, Lunge, Blut, Nerven, Augen und Haut.
Glücklicherweise können die derzeitigen Behandlungsmethoden den Betroffenen helfen, ein produktives Leben zu führen.
Was passiert bei rheumatoider Arthritis?
Die Ärzte wissen nicht, warum das Immunsystem das Gelenkgewebe angreift. Sie wissen jedoch, dass sich eine rheumatoide Arthritis entwickeln kann, wenn eine Reihe von Ereignissen eintritt. Zu dieser Reihe von Ereignissen gehören:
- Die Entwicklung der RA wird durch eine Kombination von Genen und Umweltfaktoren ausgelöst.
- Das Immunsystem kann bereits Jahre vor dem Auftreten von Symptomen aktiviert werden.
- Der Beginn des Autoimmunprozesses kann in anderen Bereichen des Körpers stattfinden, aber die Auswirkungen der Fehlfunktion des Immunsystems setzen sich in den Gelenken fest.
- Immunzellen verursachen eine Entzündung in der Gelenkinnenhaut, der so genannten Synovialis.
- Diese Entzündung wird chronisch, und die Gelenkinnenhaut verdickt sich aufgrund einer Zunahme der Zellen, der Produktion von Proteinen und anderer Faktoren im Gelenk, was zu Schmerzen, Rötung und Wärme führen kann.
- Wenn die RA fortschreitet, drückt die verdickte und entzündete Gelenkinnenhaut weiter in das Gelenk und zerstört den Knorpel und Knochen im Gelenk.
- Wenn sich die Gelenkkapsel dehnt, führen die Kräfte zu Veränderungen in der Gelenkstruktur.
- Die umliegenden Muskeln, Bänder und Sehnen, die das Gelenk stützen und stabilisieren, werden mit der Zeit schwach und funktionieren nicht mehr so gut. Dies kann zu weiteren Schmerzen und Gelenkschäden sowie zu Problemen bei der Nutzung des betroffenen Gelenks führen.
Übersicht
Wer erkrankt an rheumatoider Arthritis?
Die Wahrscheinlichkeit, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, ist größer, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben. Dazu gehören:
- Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten; das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, steigt jedoch mit dem Alter. Bei Kindern und jüngeren Teenagern kann eine juvenile idiopathische Arthritis diagnostiziert werden, eine Erkrankung, die mit der rheumatoiden Arthritis verwandt ist.
- Rheumatoide Arthritis tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Etwa zwei- bis dreimal so viele Frauen wie Männer haben die Krankheit. Forscher vermuten, dass das weibliche Hormon Östrogen bei einigen Frauen eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen könnte.
- Familiengeschichte und Genetik. Wenn ein Familienmitglied an RA erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie die Krankheit entwickeln.
- Die Forschung zeigt, dass Menschen, die über einen langen Zeitraum rauchen, ein erhöhtes Risiko haben, an rheumatoider Arthritis zu erkranken. Bei Menschen, die weiter rauchen, kann die Krankheit schwerer verlaufen.
- Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass Fettleibigkeit das Risiko für die Krankheit erhöhen und die Möglichkeiten zur Verbesserung der Krankheit einschränken kann.
- Zahnfleischerkrankungen können mit dem Risiko einer RA verbunden sein.
Symptome der rheumatoiden Arthritis
Häufige Symptome der rheumatoiden Arthritis sind:
- Gelenkschmerzen in Ruhe und bei Bewegung, zusammen mit Empfindlichkeit, Schwellung und Erwärmung des Gelenks.
- Gelenksteifigkeit, die länger als 30 Minuten anhält, typischerweise nach dem Aufwachen am Morgen oder nach längerer Ruhezeit.
- Müdigkeit – sich ungewöhnlich müde fühlen oder wenig Energie haben.
- Gelegentliches leichtes Fieber.
Die rheumatoide Arthritis kann in jedem Gelenk auftreten, kommt aber häufiger in Handgelenk, Händen und Füßen vor. Die Symptome treten in der Regel auf beiden Seiten des Körpers auf, und zwar in einem symmetrischen Muster. Wenn Sie z. B. RA in der rechten Hand haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie sie auch in der linken Hand haben.
RA wirkt sich bei jedem Menschen anders aus. Bei manchen Menschen beginnt die RA mit einer leichten oder mäßigen Entzündung, die nur einige wenige Gelenke betrifft. Wenn sie jedoch nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht anschlägt, kann sich die RA verschlimmern und weitere Gelenke befallen. Dies kann zu weiteren Schäden und Behinderungen führen. Manchmal verschlimmern sich die RA-Symptome in „Schüben“, die durch einen Auslöser wie Stress, zu viel Aktivität oder das plötzliche Absetzen von Medikamenten ausgelöst werden.
Ziel der Behandlung ist es, die Krankheit so zu kontrollieren, dass sie in Remission oder nahezu in Remission ist und keine Anzeichen oder Symptome der Krankheit mehr auftreten.
Rheumatoide Arthritis kann andere medizinische Probleme verursachen, wie zum Beispiel:
- Rheumaknötchen, die feste Klumpen direkt unter der Haut sind.
- Anämie aufgrund niedriger Blutzellzahlen.
- Nackenschmerzen und trockene Augen und Mund.
- Selten auch eine Entzündung der Blutgefäße, der Lungenschleimhaut oder des Herzbeutels.
Ursachen der rheumatoiden Arthritis
Die Forscher wissen nicht, was das Immunsystem dazu veranlasst, sich gegen die Gelenke und andere Gewebe des Körpers zu wenden. Studien zeigen, dass eine Kombination der folgenden Faktoren zu dieser Krankheit führen kann:
- Bestimmte Gene, die die Funktionsweise des Immunsystems beeinflussen, können zu rheumatoider Arthritis führen. Manche Menschen, die diese Gene haben, entwickeln die Krankheit jedoch nie. Dies deutet darauf hin, dass die Gene nicht der einzige Faktor bei der Entstehung von RA sind. Darüber hinaus kann mehr als ein Gen dafür verantwortlich sein, wer die Krankheit bekommt und wie schwer sie wird.
- Forscher untersuchen weiterhin, wie Umweltfaktoren rheumatoide Arthritis bei Menschen auslösen können, die bestimmte Gene haben, die ihr Risiko ebenfalls erhöhen. Darüber hinaus können einige Faktoren wie Bakterien, Viren und Zahnfleischerkrankungen eine Rolle bei der Entwicklung von RA spielen.
- Forscher vermuten, dass Sexualhormone bei der Entstehung von rheumatoider Arthritis eine Rolle spielen können, wenn auch genetische und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Das zeigen Studien:
- Frauen haben ein höheres Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken als Männer.
- Die Krankheit kann sich während der Schwangerschaft bessern und nach der Schwangerschaft wieder aufflammen.
Diagnose der rheumatoiden Arthritis
Ärzte diagnostizieren RA durch:
- Erhebung der Krankengeschichte.
- Durchführung einer Prüfung.
- Bestellung von Labortests.
- Bestellung von bildgebenden Untersuchungen, wie Röntgen oder Ultraschall.
Es kann schwierig sein, rheumatoide Arthritis im Anfangsstadium zu diagnostizieren, denn:
- Die Krankheit entwickelt sich mit der Zeit, und im Anfangsstadium können nur wenige Symptome auftreten.
- Es gibt keinen einzigen Test für diese Krankheit.
- Die Symptome sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich.
- Die Symptome können denen anderer Arten von Arthritis und Gelenkerkrankungen ähnlich sein.
Daher setzen die Ärzte eine Reihe von Instrumenten ein, um die Krankheit zu diagnostizieren und andere Erkrankungen auszuschließen.
Anamnese
Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt zu informieren:
- Über Ihre Symptome, wann und wie sie begannen und wie sie sich im Laufe der Zeit verändert haben.
- Welche Einschränkungen Sie bei Ihren Aktivitäten haben, z. B. Schwierigkeiten bei der Arbeit, in der Freizeit oder bei Tätigkeiten im Haushalt.
- Über Ihre anderen medizinischen Probleme.
- Wenn Sie Familienmitglieder mit ähnlichen Symptomen haben oder wenn Familienmitglieder an rheumatoider Arthritis leiden.
- Welche Medikamente Sie einnehmen.
Die Antworten auf diese Fragen können Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen und zu verstehen, welche Auswirkungen die Krankheit auf Ihr Leben hat.
Körperliche Untersuchung
Der Arzt führt in der Regel eine körperliche Untersuchung durch, die Folgendes umfassen kann:
- Untersuchen Sie Ihre Gelenke.
- Beobachten Sie, wie Sie gehen, sich bücken und die Aktivitäten des täglichen Lebens ausführen.
- Sie suchen nach einem Ausschlag auf Ihrer Haut.
- in der Brust auf Anzeichen einer Entzündung in der Lunge.
Laboruntersuchungen
Labortests können helfen, rheumatoide Arthritis zu diagnostizieren. Einige gängige Tests umfassen:
- Rheumafaktor (RF). Mit diesem Bluttest wird der RF nachgewiesen, ein Antikörper, den viele Menschen mit rheumatoider Arthritis irgendwann im Blut haben können. Ein Antikörper ist ein spezielles Protein, das vom Immunsystem hergestellt wird und normalerweise zur Bekämpfung von Eindringlingen im Körper beiträgt. Nicht alle Menschen mit rheumatoider Arthritis werden positiv auf RF getestet; manche Menschen werden positiv auf RF getestet, entwickeln aber nie die Krankheit; und manche Menschen werden positiv getestet, haben aber eine andere Krankheit. Ärzte können diesen Test jedoch zusammen mit anderen Testergebnissen und Bewertungen verwenden, um rheumatoide Arthritis zu diagnostizieren.
- Anti-zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper (Anti-CCP). Mit diesem Bluttest wird auf Anti-CCP-Antikörper geprüft, die bei vielen Menschen mit rheumatoider Arthritis auftreten. Außerdem können Anti-CCP-Antikörper auftreten, bevor sich RA-Symptome entwickeln, was Ärzten helfen kann, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren. Die Ergebnisse dieses Tests sind zusammen mit den Ergebnissen der RF-Bluttests sehr nützlich, um die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis zu bestätigen.
- Vollständiges Blutbild. Dieser Bluttest misst die Anzahl der verschiedenen Blutzellen und kann helfen, eine Anämie zu diagnostizieren, die bei Menschen mit RA häufig auftritt.
- Erythrozytensedimentationsrate (oft als Sedimentationsrate bezeichnet). Mit diesem Test werden Entzündungen im Körper gemessen.
- C-reaktives Protein. Dies ist ein weiterer gängiger Test für Entzündungen, der bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis und der Überwachung der Krankheitsaktivität und des Ansprechens auf Behandlungen helfen kann.
Bildgebende Tests
Um Gelenkschäden festzustellen, können Ärzte bildgebende Untersuchungen durchführen, wie z. B:
- Röntgenaufnahmen helfen bei der Untersuchung auf rheumatoide Arthritis, sind aber in den frühen Stadien der Erkrankung, bevor Gelenkschäden auftreten, nicht sinnvoll. Ärzte können Röntgenaufnahmen verwenden, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen oder um andere Ursachen für die Gelenkschmerzen auszuschließen.
- Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall können helfen, rheumatoide Arthritis in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren. Außerdem können diese bildgebenden Verfahren helfen, das Ausmaß der Schädigung der Gelenke und den Schweregrad der Erkrankung zu beurteilen.
Behandlung der rheumatoiden Arthritis
Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis wird immer besser, was bei vielen Menschen zu einer Linderung der Symptome und damit zu einer Verbesserung der Lebensqualität führt. Ärzte können die folgenden Optionen zur Behandlung von RA einsetzen:
- Routinemäßige Überwachung und laufende Betreuung.
- Komplementäre Therapien.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine Kombination von Behandlungen empfehlen, die sich im Laufe der Zeit je nach Ihren Symptomen und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ändern können. Egal, welchen Behandlungsplan Ihr Arzt empfiehlt, das Ziel ist es, Ihnen zu helfen:
- Schmerzen lindern.
- Verringern Sie Entzündungen und Schwellungen.
- Gelenk- und Organschäden vorbeugen, verlangsamen oder aufhalten.
- Sie verbessern Ihre Fähigkeit, an den täglichen Aktivitäten teilzunehmen.
Die rheumatoide Arthritis kann bereits in den ersten ein oder zwei Jahren der Erkrankung zu Gelenkschäden führen, weshalb eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig sind.
Medikamente
Die meisten Menschen, die an RA leiden, nehmen Medikamente ein. Studien zeigen, dass eine frühzeitige Behandlung mit Medikamentenkombinationen anstelle eines einzelnen Medikaments wirksamer sein kann, um Gelenkschäden zu verringern oder zu verhindern.
Viele der Medikamente, die Ärzte zur Behandlung von RA verschreiben, helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern und Gelenkschäden zu verlangsamen oder zu stoppen. Dazu können gehören:
- Entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung und Verringerung der Entzündung.
- Kortikosteroide, die Entzündungen verringern, Schmerzen lindern und Gelenkschäden verlangsamen können. Da es sich um wirksame Medikamente handelt, wird Ihr Arzt die niedrigstmögliche Dosis verschreiben, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die dazu beitragen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu verändern.
- Biologic Response Modifiers, wenn Ihre Krankheit schwerer ist. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Immunbotschaften ab und unterbrechen das Signal, wodurch die Entzündung verringert oder gestoppt werden kann.
- Januskinase (JAK)-Inhibitoren, die Nachrichten an bestimmte Zellen senden, um die Entzündung von innen zu stoppen.
Chirurgie
Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn Sie bleibende Schäden oder Schmerzen haben, die Sie in Ihren alltäglichen Aktivitäten einschränken. Eine Operation ist nicht für jeden geeignet. Sie und Ihr Arzt können die Optionen besprechen und entscheiden, was für Sie richtig ist.
Ihr Arzt wird Folgendes berücksichtigen, bevor er eine Operation empfiehlt:
- Ihre allgemeine Gesundheit.
- Der Zustand des betroffenen Gelenks oder der betroffenen Sehne.
- Die Risiken und Vorteile des Eingriffs.
Zu den chirurgischen Eingriffen gehören Gelenkreparaturen und Gelenkersatz.
Routinemäßige Überwachung und fortlaufende Pflege
Regelmäßige medizinische Betreuung ist wichtig, denn Ihr Arzt kann:
- Überwachen Sie das Fortschreiten der Krankheit.
- Bestimmen Sie, wie gut die Medikamente wirken.
- Sprechen Sie mit ihm über alle Nebenwirkungen der Medikamente.
- Passen Sie Ihre Behandlung nach Bedarf an.
Die Überwachung umfasst in der Regel regelmäßige Arztbesuche. Sie kann auch Blut- und Urinuntersuchungen sowie Röntgenaufnahmen umfassen‑. Eine rheumatoide Arthritis erhöht das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, insbesondere wenn Sie Kortikosteroide einnehmen. Osteoporose ist eine Knochenkrankheit, bei der die Knochen schwächer werden und leicht brechen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Erkrankungsrisiko und den möglichen Nutzen von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten oder anderen Osteoporose-Behandlungen.
Wer behandelt die rheumatoide Arthritis?
Die Diagnose und Behandlung der rheumatoiden Arthritis erfordert eine Teamleistung, an der Sie und verschiedene Fachkräfte des Gesundheitswesens beteiligt sind. Dazu können gehören:
- Rheumatologen, die sich auf Arthritis und andere Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln spezialisiert haben.
- Grundversorger, wie z. B. Internisten, die sich auf die Diagnose und medizinische Behandlung von Erwachsenen spezialisiert haben.
- Orthopäden, die sich auf die Behandlung und Operation von Knochen- und Gelenkerkrankungen oder -verletzungen spezialisiert haben.
- Physiotherapeuten, die zur Verbesserung der Gelenkfunktion beitragen.
- Ergotherapeuten, die vermitteln, wie man Gelenke schützt, Schmerzen minimiert, Aktivitäten des täglichen Lebens durchführt und Energie spart.
- Diätassistenten, die lehren, wie man sich richtig ernährt, um die Gesundheit zu verbessern und ein gesundes Gewicht zu halten.
- Krankenschwestern und -pfleger, die darauf spezialisiert sind, Menschen dabei zu helfen, ihren Gesamtzustand zu verstehen und ihre Behandlungspläne aufzustellen.
- Fachleute für psychische Gesundheit, die Menschen bei der Bewältigung von Schwierigkeiten helfen.
Leben mit rheumatoider Arthritis
Die Forschung zeigt, dass Menschen, die ihre Pflege selbst in die Hand nehmen, weniger Schmerzen haben und seltener zum Arzt müssen. Sie haben auch eine bessere Lebensqualität.
Die Selbstfürsorge kann Ihnen dabei helfen, Ihre RA in den Griff zu bekommen und Ihre Gesundheit zu verbessern. Das können Sie:
- Erfahren Sie mehr über rheumatoide Arthritis und ihre Behandlung.
- Nutzen Sie Übungen und Entspannungstechniken, um Ihre Schmerzen zu lindern und aktiv zu bleiben.
- Kommunizieren Sie gut mit Ihrem Gesundheitsteam, damit Sie Ihre Krankheit besser kontrollieren können.
- Holen Sie sich Unterstützung, um die körperlichen, emotionalen und geistigen Auswirkungen der rheumatoiden Arthritis zu bewältigen.
Die Beteiligung an Ihrer Pflege kann dazu beitragen, Ihr Vertrauen in Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, zu stärken, so dass Sie ein erfülltes, aktives und unabhängiges Leben führen können.
Änderungen im Lebensstil
Bestimmte Aktivitäten können dazu beitragen, dass Sie besser allein zurechtkommen und eine positive Einstellung behalten.
- Ruhe und Bewegung. Achten Sie auf ein ausgewogenes Verhältnis von Ruhe und Bewegung, d. h. mehr Ruhe, wenn Ihre RA aktiv ist, und mehr Bewegung, wenn sie nicht aktiv ist. Ruhe hilft, aktive Gelenkentzündungen, Schmerzen und Müdigkeit zu verringern. Im Allgemeinen sind kürzere Ruhepausen von Zeit zu Zeit hilfreicher als lange Bettruhe. Bewegung ist wichtig, um gesunde und starke Muskeln zu erhalten, die Beweglichkeit der Gelenke zu bewahren und die Flexibilität zu erhalten. Bewegung kann helfen:
- Verbessern Sie Ihren Schlaf.
- Verringern Sie den Schmerz.
- Behalten Sie eine positive Einstellung.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht.
Ärzte empfehlen in der Regel Übungen mit geringer Belastung, wie z. B. Wassergymnastikprogramme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.
- Manche Menschen stellen fest, dass das kurzzeitige Tragen einer Schiene um ein schmerzhaftes Gelenk Schmerzen und Schwellungen lindert. Schienen werden vor allem an Handgelenken und Händen, aber auch an Knöcheln und Füßen verwendet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Physio- oder Ergotherapeuten, bevor Sie eine Schiene tragen. Weitere Möglichkeiten, Ihre Gelenke zu schützen, sind:
- Verwendung von Hilfsmitteln zur Selbsthilfe, z. B. Gegenstände mit einem großen Griff, Reißverschlüsse oder langstielige Schuhanzieher.
- Verwendung von Hilfsmitteln oder Geräten, die bei den Aktivitäten des täglichen Lebens helfen, wie z. B. eine angepasste Zahnbürste oder Silberbesteck.
- Verwendung von Hilfsmitteln, die Ihnen beim Auf- und Absteigen von Stühlen, Toilettensitzen und Betten helfen.
- Wählen Sie Aktivitäten, die Ihre Gelenke weniger belasten, wie z. B. das eingeschränkte Benutzen von Treppen oder das Einlegen von Ruhepausen, wenn Sie längere Strecken gehen.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht, um die Belastung Ihrer Gelenke zu verringern.
- Überwachung der Symptome. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome auf Veränderungen oder das Auftreten neuer Symptome hin beobachten. Wenn Sie wissen, welche Symptome Sie haben und wie sie sich verändern können, können Sie und Ihr Arzt Ihre Schmerzen besser in den Griff bekommen, wenn Sie einen Schub haben.
- Stressbewältigung. Die Emotionen, die Sie aufgrund der rheumatoiden Arthritis empfinden – Angst, Wut und Frustration, zusammen mit Schmerzen, körperlichen Einschränkungen und der Unberechenbarkeit von Schüben – können Ihr Stressniveau erhöhen. Obwohl es keinen Beweis dafür gibt, dass Stress eine Rolle bei der Entstehung von rheumatoider Arthritis spielt, kann er das Leben mit der Krankheit erschweren. Stress kann auch das Ausmaß der Schmerzen beeinflussen, die Sie empfinden. Zu den Möglichkeiten, mit Stress umzugehen, gehören:
- Regelmäßige Ruhezeiten.
- Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, Meditation oder das Hören von ruhigen Klängen oder Musik.
- Bewegungsprogramme, wie Yoga und Tai Chi.
- Management der psychischen Gesundheit. Das Leben mit RA kann hart und isolierend sein. Wenn Sie sich einsam, ängstlich oder deprimiert fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, einem RA-Sozialarbeiter oder einer Fachkraft für psychische Gesundheit. Halten Sie die Kommunikationswege offen. Sprechen Sie mit Familie und Freunden über Ihre RA, um ihnen zu helfen, die Krankheit zu verstehen. Vielleicht ist es hilfreich, sich einer Online- oder Community-Selbsthilfegruppe anzuschließen.
- Gesunde Ernährung. Eine gesunde und nahrhafte Ernährung mit einem ausgewogenen Verhältnis von Kalorien, Eiweiß und Kalzium ist wichtig für die Erhaltung der allgemeinen Gesundheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Konsum von alkoholischen Getränken, da diese zu Wechselwirkungen mit den Medikamenten führen können, die Sie gegen rheumatoide Arthritis einnehmen.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.