Windpocken – Was Sie über diese Infektionskrankheit wissen sollten

Dirk de Pol, 22. März 2020

Gesundheit

Windpocken ist der allgemeine Name für Varizella simplex, eine klassische Infektionskrankheit, die die meisten Kinder im Kindesalter bekommen und überlebt haben.

Die Windpocken werden durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht. Es beginnt mit mäßigem Fieber und dann mit charakteristischen Flecken, die in zwei oder drei Wellen auftreten, hauptsächlich am Körper und am Kopf, nicht an den Händen, und zu juckenden, rohen Pocken (Pocken) werden, kleinen offenen Wunden, die meist ohne Narbenbildung abheilen.

Die Windpocken haben eine zweiwöchige Inkubationszeit und sind durch Luftübertragung zwei Tage vor dem Auftreten der Symptome hochgradig ansteckend. Daher verbreiten sich Windpocken schnell über Schulen und andere Orte mit engem Kontakt. Wenn jemand einmal mit der Krankheit infiziert wurde, entwickelt er in der Regel eine lebenslange Schutzimmunität. Es ist ziemlich selten, dass die Windpocken mehrfach auftreten, aber bei Menschen mit einem unregelmäßigen Immunsystem ist dies möglich. Da die Krankheit schwerer ist, wenn sie sich bei einem Erwachsenen ansteckt, ist bekannt, dass die Eltern dafür sorgen, dass ihre Kinder vor dem Erwachsenenalter infiziert werden.

Die Krankheit kann tödlich sein. Schwangere Frauen und Menschen mit Immunsystemdepressionen sind stärker gefährdet. Der Tod tritt in der Regel durch Varizellen-Pneumonie ein. In den USA waren 55 Prozent der Todesfälle durch Windpocken in der Altersgruppe der über 20-Jährigen zu verzeichnen. Schwangere Frauen, von denen nicht bekannt ist, dass sie immun sind und die mit Windpocken in Kontakt kommen, sollten sich sofort mit ihrem Arzt in Verbindung setzen, da das Virus dem Fötus ernsthafte Probleme bereiten kann.

Ein Impfstoff gegen Windpocken ist seit 1995 erhältlich und wird nun in einigen Ländern für die Aufnahme von Kindern in die Grundschule verlangt. Darüber hinaus stehen wirksame Medikamente (z.B. Aciclovir) zur Behandlung von Windpocken bei gesunden und immungeschwächten Personen zur Verfügung. Häufig wird eine Kalaminlotion zur Linderung des Juckreizes und Paracetamol zur Senkung des Fiebers verwendet. Aspirin wird bei Kindern mit Windpocken nicht empfohlen, da es zum Reye-Syndrom führen kann.

Windpocken sind eine hochinfektiöse Infektion, die sich von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt oder über die Luft durch Husten oder Niesen einer infizierten Person ausbreitet. Auch die Berührung der Flüssigkeit aus einer Windpockenblase kann die Krankheit verbreiten. Eine Person mit Windpocken ist 1-2 Tage, bevor der Ausschlag auftritt und bis alle Blasen Schorf gebildet haben, ansteckend. Dies kann zwischen 5-10 Tagen dauern. Es dauert 10-21 Tage nach dem Kontakt mit einer infizierten Person, bis jemand Windpocken entwickelt.

Die Windpocken-Blasen beginnen als kleine rote Papel, die einen unregelmäßigen Umriss in Form eines Rosenblatts entwickelt. Über der Rötung entwickelt sich ein dünnwandiges, klares Vesikel (Tautropfen). Diese „Tautropfen auf einem Rosenblatt“-Läsion ist sehr charakteristisch für Windpocken. Nach etwa 8-12 Stunden trübt sich die Flüssigkeit im Bläschen und das Bläschen bricht auf und hinterlässt eine Kruste. Die Flüssigkeit ist hochgradig ansteckend, aber sobald die Läsion überkrustet ist, gilt sie nicht mehr als ansteckend. Die Kruste fällt normalerweise nach 7 Tagen ab und hinterlässt manchmal eine kraterartige Narbe.

Obwohl eine Läsion diesen vollständigen Zyklus in etwa 7 Tagen durchläuft, ist ein weiteres Kennzeichen der Windpocken die Tatsache, dass jeden Tag über mehrere Tage hinweg neue Läsionen auftreten. Daher kann es etwa eine Woche dauern, bis keine neuen Läsionen mehr auftreten und bestehende Läsionen überkrusten.

Zweite Infektionen mit Windpocken treten bei immunkompetenten Personen auf, sind jedoch selten und selten schwerwiegend.

Impfung Japan gehörte zu den ersten Ländern, die routinemäßig gegen Windpocken geimpft haben. Auch in den Vereinigten Staaten wird routinemäßig gegen das Varizella-Zoster-Virus geimpft, und die Inzidenz der Windpocken wurde von 4 Millionen Fällen pro Jahr in der Zeit vor der Impfung auf etwa 400.000 Fälle pro Jahr ab 2005 drastisch reduziert.

Der Impfstoff ist überaus sicher: Etwa 5% der Kinder, die den Impfstoff erhalten, entwickeln Fieber oder Ausschlag, aber es gab bis Mai 2006 keine Todesfälle, die auf den Impfstoff zurückzuführen sind, obwohl mehr als 40 Millionen Dosen verabreicht wurden.

41 der 50 US-Bundesstaaten verlangen eine Impfung für Kinder, die staatliche Schulen besuchen. Die Impfung ist im Vereinigten Königreich nicht routinemäßig. Im Vereinigten Königreich wird weiterhin darüber diskutiert, wann eine routinemäßige Windpockenimpfung wünschenswert ist, und in den USA wird auch die Meinung geäußert, dass sie einzeln oder zusammen mit allen Impfungen entfallen sollte.

Die CDC und die entsprechenden nationalen Organisationen beobachten sorgfältig die Ausfallrate, die im Vergleich zu anderen modernen Impfstoffen hoch sein kann – große Ausbrüche von Windpocken sind in Schulen aufgetreten, die eine Impfung ihrer Kinder verlangten.

Man geht davon aus, dass das Einfangen von wilden Windpocken als Kind im Allgemeinen zu einer lebenslangen Immunität führt. Die Eltern haben dies in der Vergangenheit bewusst bei Pocken-Partys und ähnlich bei einigen anderen Krankheiten wie Röteln sichergestellt.

In der Vergangenheit hat die Exposition von Erwachsenen gegenüber ansteckenden Kindern deren Immunität gestärkt und das Risiko einer Gürtelrose verringert.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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