Temporomandibuläre Gelenk- und Muskelstörungen, allgemein als TMJ bezeichnet, sind eine Gruppe von Erkrankungen, die Schmerzen und Funktionsstörungen im Kiefergelenk und in den Muskeln, die die Kieferbewegung steuern, verursachen.
Die Forscher sind sich im Allgemeinen einig, dass die Bedingungen in drei Hauptkategorien fallen:
- Myofasziale Schmerzen sind Beschwerden oder Schmerzen in den Muskeln, die die Kieferfunktion steuern.
- Bei einer inneren Störung des Gelenks handelt es sich um eine verschobene Bandscheibe, einen ausgekugelten Kiefer oder eine Verletzung des Kondylus.
- Arthritis bezeichnet eine Gruppe von degenerativen/entzündlichen Gelenkerkrankungen, die das Kiefergelenk betreffen können.
Eine Person kann an einer oder mehreren dieser Bedingungen gleichzeitig leiden.
Einigen Schätzungen zufolge sind über 10 Millionen Amerikaner von Kiefergelenksproblemen betroffen. Diese Erkrankungen scheinen bei Frauen häufiger aufzutreten als bei Männern.
Ursachen
Ein Trauma des Kiefers oder des Kiefergelenks spielt bei einigen Kiefergelenkserkrankungen eine Rolle, aber in den meisten Fällen ist die genaue Ursache der Erkrankung nicht klar. Bei vielen Menschen scheinen die Symptome ohne ersichtlichen Grund zu beginnen.
Da Kiefergelenksbeschwerden bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern, erforschen Wissenschaftler einen möglichen Zusammenhang zwischen weiblichen Hormonen und Kiefergelenksbeschwerden.
Symptome
Eine Vielzahl von Symptomen kann mit Kiefergelenkbeschwerden in Verbindung gebracht werden. Das häufigste Symptom sind Schmerzen in den Kaumuskeln und/oder im Kiefergelenk. Andere Symptome sind:
- Ausstrahlende Schmerzen im Gesicht, Kiefer oder Nacken,
- Steifheit der Kiefermuskeln,
- eingeschränkte Bewegung oder Verriegelung des Kiefers,
- Schmerzhaftes Knacken, Ploppen oder Knirschen im Kiefergelenk beim Öffnen oder Schließen des Mundes,
- eine Veränderung der Art und Weise, wie die oberen und unteren Zähne zusammenpassen.
Diagnose
Es gibt derzeit keinen allgemein anerkannten Standardtest zur korrekten Diagnose von Kiefergelenkerkrankungen. Da die genauen Ursachen und Symptome nicht klar sind, kann die Identifizierung dieser Störungen schwierig und verwirrend sein.
Ihr Arzt wird Ihre Symptome notieren, eine ausführliche Anamnese erheben und die Problembereiche, einschließlich Kopf, Hals, Gesicht und Kiefer, auf Empfindlichkeit, Knacken, Ploppen oder Schwierigkeiten bei der Bewegung untersuchen. Der Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen vorschlagen.
Fragen Sie Ihren Arzt auch nach anderen Ursachen für die Schmerzen. Gesichtsschmerzen können ein Symptom vieler Erkrankungen sein, z. B. Infektionen der Nasennebenhöhlen oder Ohren, verschiedene Arten von Kopfschmerzen und Gesichtsneuralgien (nervenbedingte Gesichtsschmerzen). Der Ausschluss dieser Probleme hilft bei der Identifizierung von Kiefergelenkerkrankungen.
Behandlung
Da weitere Studien über die Sicherheit und Wirksamkeit der meisten Behandlungen von Kiefergelenk- und Muskelbeschwerden erforderlich sind, empfehlen Experten dringend, möglichst konservative, reversible Behandlungen anzuwenden. Bei konservativen Behandlungen wird nicht in das Gewebe des Gesichts, des Kiefers oder des Gelenks eingegriffen, und es werden keine chirurgischen Eingriffe vorgenommen. Reversible Behandlungen führen nicht zu dauerhaften Veränderungen der Struktur oder Stellung des Kiefers oder der Zähne. Selbst wenn die Kiefergelenkbeschwerden hartnäckig sind, benötigen die meisten Patienten keine aggressiven Behandlungsmethoden.
Konservative Behandlungen
Da die häufigsten Kiefergelenk- und Muskelprobleme vorübergehend sind und sich nicht verschlimmern, kann eine einfache Behandlung ausreichen, um die Beschwerden zu lindern. Kurzfristige Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen; die Verwendung einer Stabilisierungsschiene oder eines Aufbissschutzes, der über die oberen oder unteren Zähne passt, kann Linderung verschaffen. Wenn eine Stabilisierungsschiene empfohlen wird, sollte sie nur für kurze Zeit verwendet werden und keine dauerhaften Veränderungen des Bisses verursachen. Studien über ihre Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung sind nicht schlüssig.
Unumkehrbare Behandlungen
Chirurgische Behandlungen sind umstritten, oft irreversibel und sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Es gibt keine klinischen Langzeitstudien, in denen die Sicherheit und Wirksamkeit chirurgischer Behandlungen von Kiefergelenkbeschwerden untersucht wurden. Außerdem kann der chirurgische Ersatz von Kiefergelenken durch künstliche Implantate zu starken Schmerzen und dauerhaften Kieferschäden führen. Einige dieser Implantate können nicht richtig funktionieren oder im Laufe der Zeit im Kiefer auseinander brechen.
Hilfreiche Tipps
Selbstpflegemaßnahmen, die zur Linderung der Kiefergelenkssymptome beitragen können:
- weiche Lebensmittel zu essen,
- Anlegen eines Eisbeutels,
- Vermeidung von extremen Kieferbewegungen, wie z. B. breites Gähnen, lautes Singen und Kaugummikauen,
- Erlernen von Techniken zur Entspannung und zum Stressabbau,
- sanfte Kieferdehnungs- und -entspannungsübungen, die die Kieferbewegung verbessern können. Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen empfehlen, die für Ihren speziellen Zustand geeignet sind.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.