Speichel und Speicheldrüsenerkrankungen

Dirk de Pol, 26. November 2021

Gesundheit, Krankheiten

Die Speicheldrüsen befinden sich im Mund. Es gibt drei Paare von großen Speicheldrüsen. Die Ohrspeicheldrüsen befinden sich vor und direkt unter jedem Ohr. Die Unterkieferspeicheldrüsen befinden sich unter dem Kiefer. Die Unterzungendrüsen befinden sich unter der Zunge. Außerdem gibt es Hunderte von kleineren Drüsen. Diese Drüsen produzieren Speichel (Spucke) und leiten ihn durch Öffnungen, die Gänge genannt werden, in den Mund. Der Speichel macht die Nahrung feucht, was das Kauen und Schlucken sowie die Verdauung der Nahrung erleichtert. Außerdem hält der Speichel den Mund sauber und gesund, weil er Antikörper enthält, die Keime abtöten.

Wenn die Speicheldrüsen geschädigt sind oder nicht genügend Speichel produzieren, kann dies den Geschmack beeinträchtigen, das Kauen und Schlucken erschweren und das Risiko für Karies, Zahnverlust und Infektionen im Mund erhöhen.

Ursachen

Verstopfung: Kleine Steine, die sich in den Drüsengängen bilden, können den Speichelfluss behindern. Die Drüse kann anschwellen, schmerzhaft werden und sich entzünden.  Kleine Verengungen oder Verdrehungen im Kanalsystem der großen Speicheldrüsen können ebenfalls den Speichelfluss beeinträchtigen.

Infektion: Wenn sich Speichel hinter einer Verstopfung in einem Kanal sammelt, kann sich die Drüse infizieren. Eine Infektion der Lymphknoten durch Halsschmerzen oder eine Erkältung kann ebenfalls eine Sekundärinfektion der Speicheldrüsen verursachen.

Tumore: Tumore erscheinen in der Regel als schmerzlose Vergrößerungen in einer der Speicheldrüsen. Bösartige (krebsartige) Tumore wachsen oft schnell, können schmerzhaft oder nicht schmerzhaft sein und können zu Bewegungseinschränkungen auf der betroffenen Gesichtshälfte führen.

Andere Erkrankungen: Krankheiten wie HIV-AIDS und Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom und rheumatoide Arthritis können die Speicheldrüsen entzünden und schmerzhaft machen. Auch Diabetes kann eine Vergrößerung der Speicheldrüsen verursachen. Bei Alkoholikern kann es zu einer Speicheldrüsenschwellung kommen, meist auf beiden Seiten.

Symptome

Probleme mit den Speicheldrüsen können dazu führen, dass diese gereizt und geschwollen werden. Sie können Symptome wie folgende haben:

  • einen schlechten Geschmack im Mund
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
  • trockener Mund
  • Schmerzen im Gesicht oder im Mund
  • Schwellungen im Gesicht, am Hals oder unter der Zunge

Diagnose

Anhand Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und Labortests stellt ein Arzt die Diagnose einer Speichelerkrankung.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Schmerzen und die Entzündung auf eine Verstopfung in einer der Drüsen zurückzuführen sind, kann er Röntgenaufnahmen oder Ultraschall anordnen, um festzustellen, wo sich die Verstopfung befindet und was die Ursache dafür sein könnte.

Wenn eine Masse in der Speicheldrüse gefunden wird, wird Ihr Arzt eine Computertomographie oder eine Kernspintomographie vorschlagen, um einen besseren Überblick über das Problem zu erhalten. Ihr Arzt kann auch eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchführen, um weitere Untersuchungen durchzuführen. Eine Lippenbiopsie kleinerer Speicheldrüsen kann erforderlich sein, um bestimmte Autoimmunkrankheiten wie das Sjögren-Syndrom festzustellen.

Behandlung

Speichelerkrankungen werden je nach Ursache mit medizinischen oder chirurgischen Maßnahmen behandelt. Wenn die Speichelerkrankung durch eine Systemerkrankung (Krankheiten, die den ganzen Körper betreffen) verursacht wird, wird dieses Problem zuerst behandelt. Dies kann den Besuch bei einem Spezialisten erfordern. Wenn das Problem durch eine Speicheldrüsenobstruktion verursacht wird, kann Ihr Arzt den Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäuben, damit er den Gang sondieren und erweitern kann, um den blockierenden Stein zu entfernen.

Wenn sich in der Speicheldrüse ein Tumor gebildet hat, kann Ihr Arzt dessen Entfernung empfehlen. Möglicherweise werden Sie an einen HNO-Arzt überwiesen, der die Operation durchführt.  Die meisten Tumore im Bereich der Ohrspeicheldrüse sind gutartig (nicht krebsartig). Wenn ein Tumor krebsartig ist, wird er operativ entfernt und der Bereich anschließend mit einer Strahlentherapie behandelt.

Hilfreiche Tipps

Die Entfernung einer Speicheldrüse hat keinen Einfluss auf die gesamte Speichelproduktion, aber die Strahlentherapie führt häufig zu Mundtrockenheit, was das Risiko für Karies und Mundinfektionen erhöhen kann. Hier sind einige Tipps, wie Sie Ihren Mund feucht halten können:

  • Trinken Sie den ganzen Tag über viel und nehmen Sie eine Wasserflasche mit, wo immer Sie hingehen.
  • Halten Sie Ihren Mund sauber. Spülen Sie Ihren Mund vor und nach den Mahlzeiten mit klarem Wasser aus und putzen Sie sich nach den Mahlzeiten die Zähne.
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die am Gaumen kleben, wie Erdnussbutter oder weiches Brot.
  • Nehmen Sie kleine Bissen, und kauen Sie Ihr Essen gut.
  • Lutschen Sie ein zuckerfreies Bonbon oder kauen Sie einen zuckerfreien Kaugummi, um den Speichelfluss anzuregen.
  • Vermeiden Sie handelsübliche Mundspülungen, alkoholische und säurehaltige Getränke sowie Tabak.
  • Verwenden Sie freiverkäufliche Speichelersatzmittel, um Ihren Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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