Pityriasis lichenoides chronica

Valudis Redaktion, 15. November 2021

Gesundheit

Pityriasis lichenoides chronica (PLC) ist eine Hautkrankheit, bei der sich kleine, schuppende, erhabene Flecken (Papeln) auf der Haut bilden. PLC ist die relativ milde Form der Krankheit Pityriasis lichenoides. Eine Person mit PLC neigt dazu, mehrere Schübe von Papeln auf der Haut zu haben, die über Monate oder einige Jahre andauern, was bedeutet, dass die Krankheit chronisch ist.

Die Papeln entwickeln sich allmählich. Sie erscheinen zunächst rosa und schuppig und werden im Laufe von Wochen oder Monaten immer flacher und brauner. Es können gleichzeitig Papeln in verschiedenen Stadien vorhanden sein.

Die Ursache der PLC ist unbekannt, aber sie ist nicht ansteckend. Es gibt mehrere Theorien über die Ursache der Krankheit, darunter die, dass es sich um eine Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion oder ein Medikament handeln könnte. Die Diagnose von PLC basiert auf der Beobachtung von Papeln auf der Haut durch den Arzt. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Antibiotika, Cremes für die Haut oder Phototherapie. In schweren Fällen können auch Medikamente eingesetzt werden, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken (Immunsuppressiva).

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen von Pityriasis lichenoides chronica (PLC) gehört die Entwicklung von Papeln auf der Haut. Die Papeln beginnen typischerweise als kleine, feste, rosafarbene Flecken, die eine schuppige Schicht auf der Oberseite haben können. Mit der Zeit verfärben sich die Papeln in der Regel braun und verblassen schließlich. Dieser Prozess kann sich über einige Wochen hinziehen.

Am häufigsten treten die Papeln an Rumpf, Gesäß, Armen und Beinen auf. In seltenen Fällen können die Papeln auch an Händen, Füßen, im Gesicht und auf der Kopfhaut auftreten. Die Papeln treten typischerweise in Gruppen auf und sind im Allgemeinen nicht schmerzhaft oder juckend. Die Papeln können denen ähneln, die bei Psoriasis, Windpocken oder Insektenstichen auftreten.

PLC ist eine chronische Krankheit, d. h. bei manchen Menschen bilden sich neue Papeln, nachdem die alten Papeln abgeklungen sind. Dies kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. PLC tritt am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Die Krankheit kann bei Männern etwas häufiger vorkommen.

Ursache

Die genaue Ursache der Pityriasis lichenoides chronica (PLC) ist noch nicht geklärt. In einigen Fällen haben Menschen mit PLC auch Infektionen durchgemacht, darunter Ebstein-Barr-Virus (EBV), Toxoplasmose, Cytomegalovirus und Humanes Immundefizienz-Virus (HIV). Es wird angenommen, dass diese Infektionen das Risiko für die Entwicklung von PLC erhöhen können. In einigen Fällen haben Menschen nach der Einnahme von Medikamenten wie Chemotherapie oder Hormonersatztherapie PLC entwickelt. Diese Medikamente können ebenfalls das Risiko für die Entwicklung von PLC erhöhen.

Es gibt Hinweise darauf, dass PLC durch das Überwachsen von Zellen des lymphatischen Systems (lymphoproliferative Störung) verursacht werden könnte. PLC könnte auch durch eine Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe (Autoimmunreaktion) verursacht werden. Die Ursache der PLC kann jedoch bei verschiedenen Betroffenen unterschiedlich sein, und die genaue Ursache der Krankheit kann nicht bei jeder Person ermittelt werden. PLC ist nicht ansteckend, d. h. die Krankheit kann nicht durch Kontakt mit einer Person, die die Hautpapeln hat, übertragen werden.

Vererbung

Man geht davon aus, dass Pityriasis lichenoides chronica (PLC) nicht direkt von den Eltern auf die Kinder übertragen wird. Das liegt daran, dass es nicht ein bestimmtes Gen gibt, dessen Veränderungen vermutlich PLC verursachen. Die Entwicklung von PLC kann mit bestimmten Infektionen zusammenhängen, oder sie kann durch einen Angriff des Immunsystems auf das Körpergewebe (Autoimmunreaktion) verursacht werden. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass Autoimmunreaktionen durch eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren verursacht werden. Wenn die Ursache für PLC bei einer bestimmten Person festgestellt werden kann und Familienmitglieder ähnliche Risikofaktoren aufweisen, haben sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko, ebenfalls an PLC zu erkranken.

Diagnose

Der Verdacht auf Pityriasis lichenoides chronica (PLC) kann aufkommen, wenn ein Arzt, meist ein Dermatologe, Papeln auf der Haut beobachtet, die wie die mit PLC verbundenen Papeln aussehen. Diese Papeln können auch wie solche aussehen, die durch andere Krankheiten wie Psoriasis, Windpocken oder Insektenstiche verursacht werden. Daher kann eine Hautbiopsie empfohlen werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

In einigen Fällen kann die Pityriasis lichenoides chronica (PLC) mit der Zeit abklingen, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. In anderen Fällen wünschen Menschen mit PLC eine Behandlung, weil viele Papeln sehr lange brauchen, um zu verschwinden. Zu den möglichen Therapien, die zur Behandlung von PLC eingesetzt werden können, gehören:

  • Exposition gegenüber Sonnenlicht unter sorgfältiger Vermeidung von Sonnenbrand
  • Steroid-Cremes
  • Orale Antibiotika
  • Phototherapie
  • Photochemotherapie: eine Behandlung, die eine Kombination aus Psoralenen und ultravioletter Strahlung verwendet

Wenn diese Therapien nicht helfen, PLC zu behandeln, können andere Behandlungen, einschließlich oraler Steroide und Immunsuppressiva, eingesetzt werden. In manchen Fällen spricht die PLC nicht auf die Behandlung an, und es kann zu Rückfällen kommen. Wenn die Papeln zurückkehren, wird eine engmaschige Nachsorge durch einen Dermatologen empfohlen.

 

Prognose

Die meisten Menschen mit Pityriasis lichenoides chronica (PLC) stellen fest, dass sich ihre Symptome mit der Zeit verbessern. Die genaue Dauer der Krankheitssymptome kann variieren, aber typischerweise sind die Papeln mehrere Monate bis einige Jahre vorhanden. In einigen Fällen können die Papeln im Laufe der Zeit verschwinden und erneut auftreten (Rückfall).

Bei manchen Menschen hilft die Behandlung, die Dauer der Krankheit zu verkürzen. Einige Behandlungen, wie Steroide oder Antibiotika, können Nebenwirkungen verursachen. Manche Menschen müssen möglicherweise eine Kombination von Behandlungen ausprobieren, um herauszufinden, was am besten zur Linderung der Symptome beiträgt. In einigen Fällen kann die Behandlung die Symptome der PLC nicht lindern. In seltenen Fällen können Menschen mit PLC eine bestimmte Art von Lymphom der Haut (kutanes Lymphom) entwickeln.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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