Panuveitis

Dirk de Pol, 15. November 2021

Gesundheit

Eine Panuveitis ist eine Entzündung aller Schichten der Aderhaut des Auges, zu der die Iris, der Ziliarkörper und die Aderhaut gehören. Diese bilden die mittlere Schicht des Auges. Die Erkrankung kann auch die Linse, die Netzhaut, den Sehnerv und den Glaskörper betreffen und zu Sehstörungen oder Blindheit führen.

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören Augenrötung und -schmerzen, Unschärfe, Lichtempfindlichkeit, verminderte Sehkraft und das Sehen von Floatern. Die Krankheit kann für kurze Zeit oder chronisch auftreten. Schwere Fälle können immer wieder auftreten. In vielen Fällen ist die spezifische Ursache nicht bekannt, aber in einigen Fällen tritt sie in Verbindung mit anderen Augenerkrankungen oder mit einer anderen Erkrankung oder Infektion auf, die auch andere Körperteile betrifft. Eine frühzeitige Behandlung ist erforderlich und kann Augentropfen zur Linderung der Entzündung und der Schmerzen und/oder orale Medikamente oder in schweren Fällen Injektionen umfassen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Panuveitis können plötzlich auftreten und ein oder beide Augen betreffen. Sie können verschwommenes Sehen, das Sehen dunkler, schwebender Flecken („Floater“), Augenschmerzen, Rötung des Auges und Lichtempfindlichkeit (Photophobie) umfassen. Es kann auch ein weißlicher Bereich (Hypopyon genannt) auftreten, der den unteren Teil der Iris verdunkelt.

Ursache

Eine Panuveitis kann mit einer Grunderkrankung einhergehen oder von selbst auftreten, ohne dass die Ursache bekannt ist (idiopathisch). Zu den möglichen Ursachen gehören ein Angriff des körpereigenen Immunsystems (Autoimmunität), eine Infektion oder ein Tumor im Auge oder in einem anderen Teil des Körpers, eine Verletzung des Auges und in das Auge eingedrungene Giftstoffe. Zu den spezifischen Erkrankungen, die mit Panuveitis in Verbindung gebracht werden, gehören Tuberkulose, das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom, sympathische Ophthalmie, Morbus Behçet und Sarkoidose. Die Anzeichen und Symptome der Erkrankung sind auf Entzündungsreaktionen im Inneren des Auges zurückzuführen.

Vererbung

Es wird nicht angenommen, dass Panuveitis eine vererbbare Erkrankung ist. Zwar wurde über familiäre Fälle von Uveitis berichtet, doch ist dies sehr selten. Die wenigen Fälle, über die berichtet wurde, könnten auf das familiäre Auftreten von Grunderkrankungen zurückzuführen sein, die mit Uveitis assoziiert sind (z. B. Sarkoidose, Spondylitis ankylosans). Uns sind keine Berichte über familiäre Fälle von Panuveitis bekannt, und unseres Wissens wurde noch kein Gen identifiziert, das für diese Erkrankung verantwortlich ist.

Behandlung

Die Panuveitis kann auf verschiedene Weise behandelt werden, z. B. durch Injektionen in das Auge, orale Medikamente und Augentropfen. Kortikosteroide sind die Behandlung der Wahl für die meisten Arten von Uveitis, einschließlich Panuveitis. Je nach Schwere der Erkrankung wird mit der oralen Gabe von Prednisolon in einer höheren Dosis begonnen, die dann einige Wochen nach Beginn der Therapie abgesetzt wird, wenn sich die Entzündung bessert. Danach wird in der Regel eine Erhaltungsdosis verwendet.

Immunmodulierende Medikamente (Medikamente, die die Immunreaktion des Körpers verändern) werden benötigt, wenn die Entzündung nicht mit Kortikosteroiden kontrolliert werden kann oder wenn die aktive Entzündung die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Zykloplegika (Augentropfen, die den Ziliarkörper vorübergehend lähmen) werden zur Linderung von Schmerzen aufgrund von Ziliarkrämpfen eingesetzt.

Formen der Uveitis, die durch Infektionserreger verursacht werden, werden mit einer spezifischen antimikrobiellen Therapie (Antibiotika, Antiparasitika oder Virostatika) mit oder ohne Kortikosteroide behandelt.

Prognose

Die Aussichten (Prognose) für Menschen mit Panuveitis variieren je nach Ursache und Schweregrad. Uveitis ist jedoch eine der Hauptursachen für Erblindung in der Welt, und die Sehkraftmorbidität bei Panuveitis ist schlecht. Es kann zu schwerwiegenden und irreversiblen Sehverlusten kommen, insbesondere wenn die Erkrankung nicht erkannt oder unzureichend behandelt wird oder beides.

Eine Uveitis kann das Auge schnell schädigen und langfristige, das Sehvermögen bedrohende Komplikationen verursachen. Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

  • Grauer Star
  • Glaukom
  • Netzhautablösung
  • Neovaskularisation der Netzhaut, des Sehnervs oder der Iris
  • Zystoides Makulaödem (die häufigste Ursache für Sehstörungen bei Patienten mit Uveitis)

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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