Osteochondritis dissecans

Dirk de Pol, 15. November 2021

Gesundheit

Osteochondritis dissecans ist eine Gelenkerkrankung, die auftritt, wenn sich ein Knorpelstück und die darunter liegende dünne Knochenschicht vom Knochenende ablösen. Wenn das Knorpel- und Knochenstück in der Nähe der Stelle verbleibt, an der es sich gelöst hat, verursacht es möglicherweise keine Symptome.

Wenn Knorpel und Knochen jedoch in den Gelenkspalt wandern, können die Betroffenen Schmerzen, Schwäche und/oder eine eingeschränkte Beweglichkeit in dem betroffenen Gelenk verspüren. Obwohl Osteochondritis dissecans Menschen jeden Alters betreffen kann, wird sie am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 10 und 20 Jahren diagnostiziert. In den meisten Fällen ist die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt. In diesen Fällen wird die Osteochondritis dissecans durch Veränderungen (Mutationen) im ACAN-Gen verursacht und autosomal dominant vererbt. Die Behandlung der Erkrankung hängt von vielen Faktoren ab, u. a. vom Alter der betroffenen Person und der Schwere der Symptome, kann aber Ruhe, Gips oder Schiene, eine Operation und/oder Physiotherapie umfassen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Osteochondritis dissecans sind von Mensch zu Mensch verschieden. Wenn das Knorpel- und Knochenstück in der Nähe der Stelle verbleibt, an der es sich abgelöst hat, verursacht es möglicherweise keine Symptome. Wenn die Knorpel- und Knochenstücke jedoch in den Gelenkspalt wandern, können die Betroffenen folgende Symptome verspüren:

  • Schmerzen, Schwellungen und/oder Druckempfindlichkeit
  • Gelenkpochen
  • Gelenkschwäche
  • Verminderter Bewegungsumfang

Obwohl Osteochondritis dissecans in jedem Gelenk des Körpers auftreten kann, sind Knie, Knöchel und Ellbogen am häufigsten betroffen. Bei den meisten Menschen tritt die Krankheit nur in einem einzigen Gelenk auf.

In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome.

 

Medizinische Begriffe Andere Namen  
80-99 % der Menschen haben diese Symptome
Abnormität des Knies
Arthralgie Gelenkschmerzen
Steifheit der Gelenke Steifes Gelenk

 

Gelenkschwellung
30%-79% der Menschen haben diese Symptome
Verminderte Hüftabduktion

Ursache

In den meisten Fällen ist die genaue Ursache der Osteochondritis dissecans noch nicht vollständig geklärt. Wissenschaftler vermuten, dass sie auf eine verminderte Blutzufuhr zum Ende des betroffenen Knochens zurückzuführen ist, die auftreten kann, wenn wiederholte Episoden kleinerer Verletzungen und/oder Belastungen einen Knochen auf Dauer schädigen.

In einigen Familien wird die Osteochondritis dissecans durch Veränderungen (Mutationen) im ACAN-Gen verursacht. In diesen Fällen, die als familiäre Osteochondritis dissecans bezeichnet werden, betrifft die Erkrankung in der Regel mehrere Gelenke und geht mit Kleinwuchs und früh einsetzender Arthrose einher. Das ACAN-Gen kodiert ein Protein, das für die Struktur des Knorpels wichtig ist. Mutationen in diesem Gen schwächen den Knorpel, was zu den verschiedenen Anzeichen und Symptomen der familiären Osteochondritis disssecans führt.

Diagnose

Die Diagnose einer Osteochondritis dissecans wird in der Regel aufgrund der charakteristischen Anzeichen und Symptome gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose können dann weitere Untersuchungen angeordnet werden. Diese Untersuchungen können Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) und/oder Computertomographie (CT) umfassen.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung von Osteochondritis dissecans ist die Wiederherstellung der normalen Funktion des betroffenen Gelenks, die Linderung der Schmerzen und die Vorbeugung von Arthrose. Die Behandlung der Erkrankung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Alter der betroffenen Person und der Schwere der Symptome. Bei Kindern und Jugendlichen heilt die Osteochondritis dissecans oft ohne chirurgische Behandlung aus. Diese Fälle werden oft mit Ruhe und in einigen Fällen mit Krücken und/oder Schienen behandelt, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht erfolgreich sind oder der Fall besonders schwerwiegend ist (d. h. Knorpel und Knochen bewegen sich im Gelenkspalt), kann eine Operation empfohlen werden. Nach der Operation ist häufig eine physikalische Therapie erforderlich, um die Kraft und den Bewegungsumfang des betroffenen Gelenks zu verbessern.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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