Superiore limbische Keratokonjunktivitis (SLK) ist eine chronische und wiederkehrende Augenerkrankung, die die obere bulbäre Bindehaut (die klare Schicht, die den Augapfel über der Sklera bedeckt) und die tarsale Bindehaut (die klare Schicht, die die Augenlider auskleidet) sowie den oberen limbischen Aspekt der Hornhaut (den Bereich oberhalb der Hornhaut) betrifft.
Sie tritt häufig bei Frauen im Alter von 20-70 Jahren auf. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören Brennen, Rötung und Reizung, die sich in der Regel langsam über einen Zeitraum von 1 bis 10 Jahren entwickeln. Das Sehvermögen bleibt in der Regel intakt. Die Ursache der SLK ist zwar nach wie vor unbekannt, man geht jedoch davon aus, dass die Erkrankung auf eine Laxität der oberen bulbären Bindehaut zurückzuführen ist. Zu den Faktoren, die eine Bindehauterschlaffung hervorrufen, gehören Schilddrüsenerkrankungen (in der Regel eine Schilddrüsenüberfunktion), straffe Oberlider und vorstehende Augäpfel. Bei Trägern weicher Kontaktlinsen (SCL), die typischerweise mit Thimerosal-haltigen Lösungen in Berührung kommen, wurde eine nachahmende Störung festgestellt. Die Behandlung der SLK kann mit verschiedenen Medikamenten, chirurgischen Eingriffen oder einer Kombination aus beidem erfolgen.
Übersicht
Symptome
Die Symptome der SLK entwickeln sich langsam über einen Zeitraum von 1 bis 10 Jahren und treten in der Regel an beiden Augen (bilateral) auf. Das Sehvermögen ist selten betroffen. Zu den häufigsten Symptomen gehören Brennen, Reizung und Rötung. Diese Symptome können beim Blick nach oben stärker ausgeprägt sein.
Ursache
Die Ursache der SLK ist unbekannt. Eine der gängigsten Theorien besagt, dass die Entwicklung der SLK mit einer Laxheit oder einer Lockerung der oberen bulbären Bindehaut (der klaren Schicht, die den Augapfel über der Sklera bedeckt) zusammenhängt, was zu Reibung und Entzündung (Schwellung) zwischen dem oberen Augenlid und dem Augapfel führt. Wie auch andere zuvor vorgeschlagene Theorien, wie z. B. die infektiöse, immunogene und allergische Theorie, fehlt es dieser Theorie jedoch an ausreichenden und überzeugenden Beweisen, um alle Entwicklungen der Krankheit zu erklären. SLK kann mit Schilddrüsenanomalien, insbesondere einer Schilddrüsenüberfunktion, in Verbindung gebracht werden, tritt aber auch bei Personen mit normaler Schilddrüsenfunktion auf. In fortgeschrittenen Fällen kann es durch wiederholte Mikrotraumata der limbalen Stammzellen zu einem Syndrom der superioren limbalen Stammzelldefizienz kommen.
Eine andere Erkrankung, die so genannte Contact Lens-Induced Superior Limbic Keratoconjunctivitis (CLSLK), ist eine Augenentzündung mit einem fast identischen Erscheinungsbild, die jedoch mit dem Tragen von Kontaktlinsen zusammenhängt.
Behandlung
Es gibt viele verschiedene Methoden zur Behandlung von SLK, die unterschiedlich erfolgreich sind. Die häufigste Behandlung ist das Tragen von Kontaktlinsen mit großem Durchmesser. Andere Optionen sind:
- Silbernitratlösung (antiseptisch)
- Mastzellenstabilisatoren (zur Verhinderung oder Kontrolle allergischer Reaktionen)
- Vitamin-A-Präparate
- Cyclosporin A
- Autologe (aus eigenem) Serum gewonnene Tropfen
- Injektionen in den darüber liegenden Muskel
Zu den chirurgischen Möglichkeiten gehören die Kryotherapie (Einsatz von Kälte zur Zerstörung des abnormen Gewebes), die Bindehautresektion der oberen Limbusbindehaut und die thermische Kauterisation der oberen Limbusbindehaut, die heilend wirken kann.
Prognose
Im Allgemeinen ist die Prognose für SLK ausgezeichnet. Auch wenn die Symptome jahrelang anhalten können, gehen die meisten Fälle in Remission oder bilden sich mit der Zeit vollständig zurück.
Lichen planopilaris
Lichen planopilaris (LPP) befällt die Kopfhaut und das Haar. Er ist eine Form des Lichen planus, einer entzündlichen Erkrankung der Haut und der Schleimhäute. Zu den Symptomen gehören schuppige Haut und Rötungen um die Haarfollikel, kahle Stellen sowie Schmerzen, Brennen oder Juckreiz auf der Kopfhaut. Winzige, rote Beulen (Papeln) können um Haarbüschel herum auftreten. LLP kann Narbenbildung verursachen, die zu dauerhaftem Haarausfall führt (cicatricial alopecia). Es gibt drei Formen der LPP, die sich durch das Muster und die Lokalisation der Symptome unterscheiden: die klassische LPP, die frontale fibrosierende Alopezie und das Lassueur-Graham-Little-Piccardi-Syndrom. Die Ursache der LPP ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung der Haarfollikel handelt. Die Diagnose einer LPP wird anhand einer klinischen Untersuchung und der mikroskopischen Untersuchung eines Gewebestücks aus dem betroffenen Bereich gestellt. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören verschiedene orale und topische Medikamente sowie eine Lichttherapie.
Symptome
Die folgende Liste enthält die häufigsten Anzeichen und Symptome bei Menschen mit Lichen planopilaris (LPP). Diese Merkmale können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen haben mehr Symptome als andere, und die Symptome können von leicht bis schwer reichen. Diese Liste enthält nicht alle Symptome oder Merkmale, die bei dieser Krankheit beschrieben wurden.
Zu den Symptomen können gehören:
- Flecken von Haarausfall
- Rötung der Kopfhaut
- Schmerzen oder Brennen der Kopfhaut
- Juckreiz der Kopfhaut
Lichen planopilaris tritt meist im Erwachsenenalter zwischen 30 und 60 Jahren auf. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Sie kann allmählich oder plötzlich auftreten und verschlimmert sich mit der Zeit. LPP führt zu narbigen Flecken auf der Kopfhaut und dauerhaftem Haarausfall.
In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome.
| Medizinische Begriffe | Andere Namen | |
| 80-99 % der Menschen haben diese Symptome | ||
| Alopezie | Haarausfall | |
| Hyperkeratose | ||
| Flechtenbildung | ||
| Papel | ||
| 30%-79% der Menschen haben diese Symptome | ||
| Abnorme Morphologie der Fingernägel | Abnorme Fingernägel
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Ursache
Die Ursache von Lichen planopilaris ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der weiße Blutkörperchen Haut- und Haarzellen angreifen und zerstören.
Diagnose
Die Diagnose von Lichen planopilaris (LPP) wird durch eine klinische Untersuchung und eine mikroskopische Untersuchung eines Stücks der betroffenen Haut gestellt. Zur Entnahme des Hautstücks wird in der Regel eine Stanzbiopsie durchgeführt. Die Diagnose von Lichen planopilaris kann schwierig sein, weil die Symptome anderen, häufigeren Erkrankungen ähneln.
Behandlung
Die Behandlung von Lichen planopilaris (LPP) konzentriert sich darauf, die Symptome zu lindern und die Ausbreitung und Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Es werden verschiedene Medikamente eingesetzt, darunter Kortikosteroide, Malariamittel, Antibiotika und Retinoide. Diese können über den Mund eingenommen, injiziert oder auf die Haut aufgetragen werden. Die Lichttherapie ist eine weitere Behandlungsmöglichkeit. Menschen mit LPP müssen oft mehrere verschiedene Behandlungsmethoden ausprobieren, bevor sich die Symptome bessern.
Ein Spezialist, der an der Behandlung von Lichen planopilaris beteiligt sein kann, ist ein Dermatologe.
Statistik
Die genaue Häufigkeit von Lichen planopilaris (LPP) ist unbekannt. Es wird geschätzt, dass LPP in etwa 1,25 % der Fälle die Ursache für Kahlheit sein kann.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.