Morbus Crohn – Symptome und Behandlung

Dirk de Pol, 19. März 2020

Gesundheit

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts. Die Krankheit wird auch als granulomatöse Enteritis, Colitis, regionale Enteritis, regionale Ileitis, Ileitis oder terminale Ileitis bezeichnet und verursacht Geschwüre im Dünn- und Dickdarm. Die Erkrankung kann das Verdauungssystem vom Mund bis zum Anus befallen, betrifft aber deutlich das terminale Ileum sowie abgegrenzte Bereiche des Dickdarms. Die Krankheit ist nach dem amerikanischen Arzt Burrill Bernard Crohn (1884-1983) benannt, der die Krankheit 1932 beschrieb.

Crohn-Krankheitssymptome

Zu den Symptomen der Crohn-Krankheit können gehören:

– Chronischer Durchfall & gestörte Verdauung: In der akuten Phase der Erkrankung wird es für die Patienten schwierig, Nahrung zu essen und/oder zu verdauen.

– Schmerzhafte und lähmende Entzündung

– Fisteln des Dickdarms

– Hämorrhoiden

– Probleme bei der Lipidaufnahme

– Anämie: Anhaltende rektale Blutungen können zu einer Anämie führen.

– Blutergüsse an den Schienbeinen.

– In vielen Fällen Fieber, Schmerzen und psychische Schäden.

– Morbus Crohn bei Kindern kann zu einer verzögerten Entwicklung und einem verkümmerten Wachstum führen.

Behandlung der Crohn-Krankheit

Die Behandlung des Morbus Crohn kann Medikamente, Operationen, Ernährungsberatung und helminthische Therapie umfassen (aktuelle Forschung).

– Medikamentöse Behandlung

Akutbehandlung: In der Anfangsphase werden Steroide eingesetzt. Von einer Langzeittherapie mit Steroiden wird wegen ihrer Nebenwirkungen abgeraten. Kortikosteroide sind traditionell verwendete Medikamente. Zu den Nebenwirkungen von Steroiden können Insulιnresistenz und offener Diabetes, Hypertonie (Bluthochdruck), Glaukom, Osteoporose, schwere psychische Probleme usw. gehören.

Chronische Behandlung (steroidschonend): Die Behandlung kann Salicylate – 5-ASA-Derivate – 5-Aminosalicylsäure-Verbindungen wie Sulfasalazin , Mesalamin, Olsalazin und Balsalazid umfassen. Immunmodulierende Medikamente wie Azathioprin, 6-Mercaptopurin und Methotrexat werden hauptsächlich in mäßigen bis schweren Fällen verabreicht. Infliximab wird bei Patienten mit therapieresistenten oder fistelnden Morbus Crohn verabreicht.

– Chirurgie

Bei der weit verbreiteten, hartnäckigen Crohn-Kolitis werden Dickdarm und Enddarm (Protokolektomie) durch die Operations-Ileostomie entfernt. Eine Operation wird in der Regel vermieden, da die Krankheit dadurch nicht geheilt wird. Die Crohn-Krankheit kann an der Stelle der Anastomose oder Ileostomie wieder auftreten.

– Beratung zur Ernährung

Crohn-Patienten sollten die folgenden Nahrungsmittel und Flüssigkeiten vermeiden:

– Milchhaltige Lebensmittel

– Ballaststoffreiche Lebensmittel sollten während des Aufflackerns vermieden werden.

– Scharf gewürzte Lebensmittel

– Alkohol und Koffein

– Lebensmittel, die gesättigte Fette enthalten, die in Fleisch- und Milchprodukten vorkommen. Einige Fette, wie z.B. in Fischöl, können jedoch tatsächlich hilfreich sein.

– Produkte, die Mais oder Gluten enthalten, die aus Weizen, Hafer, Gerste oder Triticale hergestellt sind.

– Lebensmittel, wie Soja, Eier, Erdnüsse, Tomaten

– Gasproduzierende Lebensmittel wie Gemüse aus der Kohlfamilie (Brokkoli, Kohl, Blumenkohl und Rosenkohl), getrocknete Erbsen und Linsen, Zwiebeln und Schnittlauch, Paprika und kohlensäurehaltige Getränke

– Nahrungsmittel, die den Darm reizen können (insbesondere Gemüse aus der Familie der Kohlköpfe)

– Einfache Zucker

– Trockenfrüchte oder Früchte mit hohem Zuckergehalt, wie Trauben, Wassermelone oder Ananas

– Sorbitol (ein künstlicher Süßstoff)

Nützliche Lebensmittel:

– Flüssigkeiten, um den Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen und Verstopfung zu verhindern.

– Früchte können schützend wirken

– Eine proteinreiche Ernährung mit magerem Fleisch

Ratschläge:

– Essen Sie häufig kleine Mahlzeiten

– Präbiotika wie Psyllium können den Heilungsprozess unterstützen.

– Auch Probiotika können bei der Wiederherstellung des Darms hilfreich sein.

Jüngste Studien haben eine vielversprechende Behandlung des Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa ergeben. Helminthische Therapie ist eine neue Behandlung, die in klinischen Studien beeindruckende Ergebnisse gezeigt hat. Sie argumentiert, dass das Fehlen von Darmwürmern (vor allem aufgrund höherer Hygienestandards) im menschlichen Darmtrakt dazu führen kann, dass das evolutionär nicht an diesen Zustand angepasste Immunsystem überreagiert und Entzündungen und andere negative Auswirkungen verursacht, und dass die Wiedereinführung von Helminthen durch die Einnahme von Eiern einer bestimmten Art (die für den Menschen nicht gefährlich ist) dazu beitragen kann, die Immunreaktionen herunterzuregulieren und zu normalisieren.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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