Hüft-Arthritis

Valudis Redaktion, 3. März 2020

Gesundheit

Der Begriff Arthritis bedeutet wörtlich übersetzt Entzündung eines Gelenks, wird aber häufig für jede Erkrankung verwendet, bei der eine Schädigung des Knorpels vorliegt. Hüftgelenksarthrose ist für viele Menschen ein großes Problem; sie entsteht als Folge einer normalen oder beschleunigten Verschlechterung durch rheumatoide Arthritis, ein Trauma oder einen Gelenkkollaps, der durch eine Störung der Blutversorgung des Hüftkopfes (des Gelenkballs) verursacht wird.

Die Hüfte besteht aus einer Kugel und einer Pfanne, die verschleißfest ist. Die Gelenkflächen sind mit einer glatten Knorpelschicht bedeckt, die zusammen mit der normalen Gelenkschmierung durch die Gelenkauskleidung als Stoßdämpfer fungiert. Als Ergebnis bieten sie eine glatte Oberfläche mit geringer Reibung. Dieser Oberflächenknorpel hat jedoch eine begrenzte Fähigkeit, sich selbst zu heilen. Wenn er sich abnutzt, wird der Knochen freigelegt. Sobald die Knochenoberflächen in Kontakt kommen, verursachen sie Schmerzen, während der Knorpel keine Empfindung hat. Die Entzündung, die durch die Trümmer des Gelenkverschleißes verursacht wird, verursacht Schmerzen und Steifheit und führt zu einer neuen Knochenreaktion des Bewegungsverlustes. Wenn dies geschieht, ist manchmal ein Hüftgelenkersatz erforderlich. Dies ist am häufigsten mit zunehmendem Alter der Fall; es kann jedoch Fälle geben, in denen eine Person einem frühen oder beschleunigten Verschleiß unterliegt, der eine frühere Ersatzoperation erfordert.

Symptome
Die Symptome der Hüftgelenksarthrose beginnen im Allgemeinen leicht. Die Gehtoleranz nimmt über viele Jahre hinweg ab, bis zu dem Punkt, an dem ein oder zwei Blöcke des Gehens eine Ruhepause erfordern würden. Die Schmerzen der Hüftgelenksarthrose werden durch Aktivität und feuchtkalte Witterung verstärkt. Die arthritische Hüfte verliert langsam an Bewegungsumfang, insbesondere an Rotation. Treppensteigen oder -absteigen oder das Aufstehen von einem Stuhl ist besonders schmerzhaft, Aktivitäten des täglichen Lebens werden schwierig.

Diagnose
Die Diagnose ist in der Regel einfach. Arthritis ist auf einfachen Röntgenaufnahmen leicht zu erkennen. Die Bewegung der Hüfte ist im Allgemeinen eingeschränkt und schmerzhaft, und die Schmerzen liegen oft in der Leiste oder strahlen in den Oberschenkel oder sogar ins Knie aus. In Fällen, in denen die Röntgenaufnahme und die körperliche Untersuchung nicht mit den Schmerzbeschwerden übereinstimmen, können andere Tests durchgeführt werden, wie z.B. MRT, Knochen-, Scan- oder Gelenkinjektionstest, um die Ursache und die Quelle der Schmerzen zu begrenzen.

Chirurgie
Der Ersatz des verschlissenen Gelenks durch eine Operation wird in der Regel sowohl am Ball als auch an der Hüftpfanne durchgeführt, außer in Fällen, in denen ein Bruch vorliegt. Im Allgemeinen wird die Hüftpfanne durch eine Metallschale ersetzt, die an ihrer Außenfläche rau ist und das Einwachsen von Knochen fördert. Der Femurschaft wird in den Markkanal des Femurschaftes zementiert und drückt auf diesen eine Metallkugel mit einer harten Kunststoffeinlage, die in der Metallpfanne arretiert ist, und bildet so ein stabiles, sofort begehbares Gelenk.

Ein Patient, der sich einer Hüft-Totalendoprothese unterziehen würde, sollte idealerweise älter als sechzig Jahre und bei guter Gesundheit sein. Es sollte keine Vorgeschichte einer früheren Hüftinfektion vorliegen, da jede chronische oder wiederkehrende Infektion an anderer Stelle zu einer späten Protheseninfektion führen kann.

Die Behandlung der Hüftgelenksarthrose sollte mit den grundlegendsten Schritten beginnen, wie Gewichtsabnahme, Aktivitätsmodifikation, Gehhilfen, Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente und Gelenkergänzungen. Die Behandlung von Hüftgelenksarthrose ist von Patient zu Patient unterschiedlich, weshalb immer ein Gespräch über die richtige Behandlung mit Ihrem Arzt erforderlich ist.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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