Die pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS) ist eine Krankheit, bei der das Gewebe, das die Gelenke und Sehnen im Körper auskleidet (Synovium), abnormal wächst. Sie ist durch eine nicht krebsartige Masse oder einen Tumor gekennzeichnet. Es gibt zwei Arten von PVNS: die lokale oder knotige Form (bei der der Tumor die Sehnen, die das Gelenk stützen, oder einen Bereich des Gelenks betrifft) und die diffuse Form (bei der die gesamte Gelenkauskleidung betroffen ist).
Zu den Symptomen gehören: Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Blockierung des Gelenks. In einigen Fällen kann die normale Gelenkstruktur zerstört werden. Am häufigsten ist das Knie betroffen, aber auch andere Gelenke wie Hüfte, Schulter, Ellbogen, Knöchel, Handgelenk und selten der Kiefer können betroffen sein. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose dieser Erkrankung liegt bei 35 Jahren. Die Ursache der PVNS ist unbekannt. Die Behandlung besteht in einer chirurgischen Entfernung des Tumors und der geschädigten Teile der Synovialis.
Symptome
In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome. .
| Medizinische Begriffe | Andere Namen | |
| 80-99 % der Menschen haben diese Symptome | ||
| Arthralgie | Gelenkschmerzen | |
| 30%-79% der Menschen haben diese Symptome | ||
| Abnormität des Knies | ||
| Steifheit der Gelenke | Steifes Gelenk
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| Gelenkschwellung | ||
| Osteolyse | Zusammenbruch der Knochen | |
Ursache
Die genaue Ursache der pigmentierten villonodulären Synovitis (PVNS) ist unbekannt. Einige Ärzte glauben, dass sie ähnlich wie Arthritis durch eine Schwellung (Entzündung) des Gelenkgewebes entsteht. Andere glauben, dass sie sich wie ein Tumor entwickelt, der durch Zellen verursacht wird, die schneller als gewöhnlich wachsen und sich vermehren. Der Zusammenhang zwischen einem Trauma in der Vorgeschichte und der Entwicklung von PVNS ist unklar. In einer Studie wurde festgestellt, dass 56 % der Personen mit PVNS in der Vergangenheit ein Trauma erlitten hatten, während andere Studien eine wesentlich geringere Inzidenz ergaben.
Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass PVNS durch spezifische genetische Veränderungen in den Zellen, die das Gelenk auskleiden, verursacht werden könnte. Es sind weitere Studien erforderlich, um diesen Zusammenhang zu erforschen.
Diagnose
Die Diagnose der pigmentierten villonodulären Synovitis (PVNS) erfolgt durch ärztliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen und manchmal auch durch chirurgische Eingriffe. Zu den üblicherweise verwendeten bildgebenden Untersuchungen gehören: Röntgen, MRT und CT-Scan. MRT-Befunde sind bei mehr als 95 % der Patienten diagnostisch. CT-Befunde sind ebenfalls häufig diagnostisch, auch wenn sie das Ausmaß der Erkrankung nicht immer zeigen.
Andere Methoden, die bei der Diagnose eingesetzt werden können, sind die Gelenkaspiration, bei der mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk entnommen wird, und die Biopsie, bei der in einem kleinen Eingriff eine Gewebeprobe entnommen wird.
Behandlung
Die pigmentierte villonoduläre Synovitis wird zunächst mit einem chirurgischen Eingriff behandelt, um so viel wie möglich von dem abnormen Gewebewachstum zu entfernen. Die Art des Eingriffs hängt von der Lage und dem Ausmaß der Erkrankung im Gelenk ab. Wenn ein chirurgischer Eingriff nicht in Frage kommt oder wenn die Erkrankung nach einer ersten Operation wieder auftritt, wird manchmal eine Strahlentherapie eingesetzt.
Statistik
Die pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS) gilt als selten. Die Schätzungen der Prävalenz können je nach Art der PVNS (lokalisiert oder diffus) variieren. Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie auf der Grundlage von Registerdaten in Dänemark lag die Prävalenz im Jahr 2012 bei 44 pro 100 000 Menschen für lokalisierte PVNS und bei 11 pro 100 000 Menschen für diffuse PVNS. Dies bedeutet, dass das PVNS bei etwa 5-6 Personen von 10 000 Personen auftreten kann.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.
