Normalerweise verläuft die rheumatoide Arthritis in drei Stadien:
Erste Etappe: Die Synovialschleimhaut im Gelenk, wo die Knochenenden aufeinander treffen, ist geschwollen. Dies führt zu Schmerzen, Wärme, Steifheit und Rötung um das Gelenk herum. Die Schwellung der Synovia wird durch eine Reaktion des Immunsystems verursacht, die durch einen bisher unbekannten Auslöser aktiviert wird und die Lymphozyten dazu veranlasst, ihre chemischen Botenstoffe, die so genannten Zytokine, an das betroffene Gebiet zu senden.
Zweite Stufe: Als Reaktion auf die Entzündung kommt es zu einer raschen Zellteilung in der Synovia, die als Pannus bezeichnet wird und zu einer Verdickung der Synovialschleimhaut führt. Diese Progression führt zu mehr Schmerzen für den Patienten.
Dritte Etappe: Bei der Verdickung der Synovia setzen die entzündeten Zellen um sie herum Enzyme frei. Diese Enzyme enthalten Chemikalien, die in der Lage sind, Knochen und Knorpel zu verdauen, Gewebe, aus denen das Gelenk besteht, weil sie an der allgemeinen Form und der Neuausrichtung der Knochen und Muskeln beteiligt sind. Wenn der Knochen und der Knorpel angegriffen werden, verliert das Gelenk seine Form und Ausrichtung, was zu mehr Schmerzen und sogar zum Verlust der Bewegung führt.
Frühe Behandlung
Wenn die Diagnose rheumatoide Arthritis gestellt wird, bereiten sich viele Patienten instinktiv auf ein Leben voller Schmerzen vor. Ja, das mag in einigen Fällen zutreffen. Aber eine wachsende Zahl von Rheumatologen glaubt heute, dass diese Form der Arthritis buchstäblich auf der Stelle zu stoppen ist. Nach Angaben der populären Zeitschrift Arthritis Today ist dies eine wachsende Theorie. Was bedeutet das für Sie?
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Arthritis leiden, ist es wichtig, dass Sie sofort medizinische Hilfe suchen. Zu den häufigen Symptomen der rheumatoiden Arthritis gehören Gelenkschmerzen, Schwellungen, Steifheit, Schlafstörungen und verminderte Mobilität. Die Behandlungsmöglichkeiten sind zwar unterschiedlich, aber eine korrekte Diagnose ist der Schlüssel. Es gibt über hundert verschiedene Arten von Arthritis. Obwohl die Behandlungen ähnlich sind, ist eine Diagnose wichtig. Beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt. Er oder sie kann Ihnen später vorschlagen, einen Arthritis-Spezialisten aufzusuchen, der auch als Rheumatologe bekannt ist.
Zu den Behandlungsoptionen für rheumatoide Arthritis gehören in der Regel rezeptfreie Schmerzmittel. Dadurch soll die Schwere der Schmerzen gemildert werden. Leider ist diese Erleichterung nur von kurzer Dauer. Viele verschreiben deshalb Medikamente. Wenn sie Überstunden machen, wirken diese Medikamente gegen Arthritis. Was die Bedeutung einer frühzeitigen Behandlung betrifft, so hob die Zeitschrift Arthritis Today eine Studie über das Medikament Humira hervor. Es zeigte, dass diejenigen, die früh diagnostiziert wurden, eher in eine Remission in nur zwei Jahren eintreten würden!
Ein weiterer wichtiger Aspekt der Behandlung ist die Bewegung. Eine übermäßige Nutzung der lästigen Gelenke kann Schmerzen auslösen. Aus diesem Grund müssen die Patienten langsam anfangen. Ein Patient, der beispielsweise an Arthritis der Finger leidet, sollte sich täglich bewegen und die Finger strecken. Zunächst sind Schmerzen wahrscheinlich, aber je mehr ein Gelenk sicher und langsam bearbeitet wird, desto mehr Verbesserungen werden die Patienten wahrscheinlich sehen. Durch Übungen mit geringen Auswirkungen wird die Steifheit der Gelenke verringert und die Wahrscheinlichkeit von Deformationen verringert.
Neben der Bewegung ist eine gesunde Ernährung wichtig. Beides zusammen sollte zu einem Gewichtsverlust führen. Nicht alle Arthritis-Patienten sind übergewichtig, aber einige sind es. Dies verstärkt die Schmerzen, da das zusätzliche Körpergewicht mehr Druck auf die Gelenke ausübt. Bei einigen Patienten wird der Schmerz durch bestimmte Nahrungsmittel ausgelöst. Die meisten sehen den Erfolg in der Beseitigung oder Reduzierung der Fleisch- und Milchaufnahme. Was die natürlichen Heilmittel betrifft, so ist wissenschaftlich nichts bewiesen, aber viele Patienten berichten über Erleichterung nach dem Verzehr von Ananas, Cayennepfeffer, rohem Kohl und Kaltwasserfisch.
Was die Frage betrifft, warum eine frühe Behandlung wichtig ist, so verlangsamt sie das Fortschreiten der Krankheit. Jugendliche sind die einzigen Personen, die wahrscheinlich aus der rheumatoiden Arthritis herauswachsen. Bei Erwachsenen wird die Krankheit nur fortschreiten und sich verschlimmern, insbesondere ohne Behandlung. Die gesundheitlichen Komplikationen sind viel zu groß, um der Behandlung keine Chance zu geben. Zu diesen gesundheitlichen Komplikationen können Behinderungen, schwere Mobilitätseinschränkungen und Missbildungen gehören.
Obwohl eine wachsende Zahl von Arthritis-Experten darin übereinstimmt, dass eine frühzeitige Behandlung das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis stoppen oder verlangsamen kann, geben viele Anlass zur Sorge. Ein durchschnittliches Zeitfenster beträgt beispielsweise zwei Jahre. Viele glauben, dass die Patienten nach Ablauf dieser zwei Jahre fälschlicherweise glauben, dass der Punkt, an dem es kein Zurück mehr gibt, überschritten ist und dass die Behandlung nutzlos ist. Das ist es nicht. Die Behandlung wird viele der Symptome der Arthritis verringern oder vorübergehend beseitigen. Viele werden also trotzdem auf eine Behandlung drängen.
Es gibt zwar wenig wissenschaftliche Beweise dafür, dass eine frühe Behandlung die rheumatoide Arthritis in ihrer Entwicklung stoppen kann, aber es ist die Chance wert. Wie bereits erwähnt, sollten sich alle Patienten einer Behandlung unterziehen. Unabhängig davon, ob diese Behandlung aus rezeptfreien Produkten, verschriebenen Medikamenten, pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln oder Sport besteht, kann sie die Symptome der Arthritis verringern. Wenn Sie in der Lage sind, die Krankheit in ihren Bahnen zu stoppen, dann betrachten Sie dies einfach als das Sahnehäubchen auf dem Kuchen.
Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Erkrankung, für die es keine bekannte Heilung gibt. Da sich die rheumatoide Arthritis in vielen verschiedenen Formen und Weisen darstellt, muss die Behandlung für den Einzelnen unter Berücksichtigung des Schweregrades der Arthritis, anderer Erkrankungen und des Lebensstils konzipiert werden. Es erfordert daher ein umfassendes Programm, das medizinische, soziale und emotionale Unterstützung für den Patienten kombiniert. Das Hauptziel der Behandlung von rheumatoider Arthritis ist die Verringerung von Schmerzen und Beschwerden, die Vorbeugung von Deformationen und der Verlust von Gelenkfunktionen sowie die Aufrechterhaltung eines produktiven und aktiven Lebens. Behandlungen der rheumatoiden Arthritis sind am häufigsten Medikamente, die Verringerung von Gelenkbelastungen, chirurgische Eingriffe, Bewegung und eine Änderung des Lebensstils.
Reduzierung des gemeinsamen Stresses
Das ideale Körpergewicht sollte erreicht und beibehalten werden. Je weniger Sie wiegen, desto weniger Belastung für den Bewegungsapparat. Im Allgemeinen ist Ruhe ein wichtiges Merkmal des Managements. Starke Aktivität sollte vermieden werden, wenn die Gelenke aktiv entzündet sind, da sie die Gelenkentzündung verstärken oder eine traumatische Verletzung der durch die Entzündung geschwächten Strukturen verursachen können. Umgekehrt sollten die Patienten ermutigt werden, ein bescheidenes Aktivitätsniveau aufrechtzuerhalten, um Laxheit und Muskelatrophie zu verhindern. Die Ruhigstellung akut entzündeter Gelenke, insbesondere nachts, und die Verwendung von Gehhilfen wie Stöcken oder Gehhilfen sind wirksame Mittel, um die Belastung bestimmter Gelenke zu verringern. Eine Beratung durch einen Therapeuten wird immer zu Beginn des Kurses empfohlen.
Chirurgische Ansätze
Die Entscheidung für eine Operation ist komplex, da viele Dinge berücksichtigt werden müssen, wie die Motivation und die Ziele des Patienten, seine Fähigkeit zur Rehabilitation und sein allgemeiner medizinischer Status.
Die Synovektomie ist eine Form des chirurgischen Eingriffs, wird aber normalerweise nicht für Patienten mit rheumatoider Arthritis empfohlen, vor allem weil die Linderung nur vorübergehend ist. Eine Ausnahme ist jedoch die Synovektomie des Handgelenks, die bei einer intensiven Synovitis empfohlen wird, die trotz medizinischer Behandlung seit über sechs bis zwölf Monaten andauert.
Gelenkendoprothesen an Knie, Hüfte, Handgelenk und Ellenbogen sind sehr erfolgreich. Auch die Arthroplastik der MCP-Gelenke kann Schmerzen reduzieren und die Funktion verbessern. Andere Operationen umfassen die Entfernung von symptomatischen rheumatischen Knötchen, das Lösen von Nerveneinklemmungen wie Karpal- und Tunnelsyndrom und arthroskopische Eingriffe.
Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis sollte mit der Aufklärung über die Krankheit, die Möglichkeit von Gelenkschäden und Behinderungen sowie die Risiken und den Nutzen möglicher Behandlungen beginnen. Entlang der Laufzeit sollte ein Behandlungsplan von den Patienten und ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe entwickelt werden.