Arachnoiditis ist eine Schmerzerkrankung, die durch eine Entzündung der Arachnoidea, einer der Membranen, die die Nerven des Rückenmarks umgibt und schützt, verursacht wird. Die Entzündung kann durch eine Reizung durch Chemikalien, eine Infektion, eine direkte Verletzung der Wirbelsäule, eine chronische Kompression der Spinalnerven oder durch Komplikationen bei Wirbelsäulenoperationen oder anderen Eingriffen an der Wirbelsäule entstehen.
Sie kann zu Narbengewebe und Verwachsungen führen, die die Spinalnerven zusammenkleben“ lassen. Wenn die Arachnoiditis die Funktion der Nerven beeinträchtigt, kann sie Symptome wie Taubheit, Kribbeln und einen charakteristischen stechenden und brennenden Schmerz im unteren Rücken oder in den Beinen verursachen. Bei manchen Menschen kann sie die Blasen-, Darm- und Sexualfunktion beeinträchtigen.
Eine sehr schwere Arachnoiditis kann zu Lähmungen in den Beinen führen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Symptome zu verbessern, die die Funktion beeinträchtigen. Die Behandlung kann Schmerzmedikamente, Physiotherapie und Psychotherapie umfassen. Eine chirurgische Behandlung ist umstritten, da sie nur kurzfristige Linderung bringt und die Bildung von Narbengewebe fördern kann.
Symptome
Arachnoiditis kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen, darunter Taubheit, Kribbeln, Verlust des Temperaturempfindens und ein charakteristischer stechender und brennender Schmerz im unteren Rücken, in den Gliedmaßen und im Rumpf. Die Schmerzen verschlimmern sich oft durch Aktivität. Manche Menschen leiden unter lähmenden Muskelkrämpfen oder -spasmen, Gleichgewichtsstörungen, Tinnitus, Seh- und Hörproblemen sowie Blasen-, Darm- oder sexuellen Funktionsstörungen. In schweren Fällen kann die Arachnoiditis zu Lähmungen der Beine führen.
In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome.
| Medizinische Begriffe | Andere Namen | |
| 80-99 % der Menschen haben diese Symptome | ||
| Anomalie des Sehens | Anomalie der Sehkraft
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| Arthralgie | Gelenkschmerzen | |
| Schwerhörigkeit | Taubheit
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| Hyporeflexie | Verringertes Reflexverhalten
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| Meningitis | ||
Ursache
Die Arachnoiditis kann viele Ursachen haben, unter anderem:
- mechanische Verletzungen während einer Wirbelsäulenoperation oder Komplikationen nach einer Wirbelsäulenoperation (etwa 60 % der Fälle)
- Trauma des Rückenmarks
- eine oder mehrere Anzapfungen der Wirbelsäule
- epidurale Steroidinjektionen oder andere Injektionen
- Spinal- und Epiduralanästhesie
- Myelographie
- bakterielle oder virale Infektionen der Wirbelsäule
Die anfänglichen Symptome der Arachnoiditis werden durch eine Entzündung der Arachnoidea verursacht, und die Bildung von Narbengewebe und Verwachsungen führen später zu den schwereren Symptomen, wenn die Krankheit fortschreitet.
Vererbung
Arachnoiditis ist in der Regel keine Erbkrankheit und entsteht in der Regel durch eine Entzündung infolge einer früheren Wirbelsäulenoperation, anderer Eingriffe an der Wirbelsäule (wie Injektionen), eines Traumas oder einer Infektion. Familiäre Fälle von Arachnoiditis wurden sehr selten berichtet. Unseres Wissens wurden in der Literatur nur zwei Familien mit mehreren betroffenen Familienmitgliedern beschrieben, wobei ein autosomal-dominanter oder multigener Erbgang (aufgrund der Interaktion mehrerer Gene) möglich ist.
Behandlung
Die Arachnoiditis ist schwer zu behandeln. Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Symptome zu verbessern, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Die Behandlung kann Schmerztherapie, Physiotherapie und Psychotherapie umfassen. Chirurgische Eingriffe sind umstritten, da sie in der Regel nur kurzfristige Linderung verschaffen und die Bildung von Narbengewebe verstärken können, wodurch sich der Zustand verschlimmert.
Prognose
Die Arachnoiditis verursacht chronische Schmerzen und neurologische Defizite. Die Krankheit bessert sich durch eine Behandlung nicht wesentlich und weist kein vorhersehbares Muster von Symptomen, Schweregrad oder Verlauf auf. Manche Menschen mit Arachnoiditis haben mildere Symptome, die sich im Laufe der Zeit nicht wesentlich verschlimmern, obwohl der Alterungsprozess in der Regel zu einer Verschlimmerung der Symptome führt. Bei anderen kann es schnell zu schweren neurologischen Symptomen kommen, die zu Lähmungen führen. Die Mehrheit der Menschen mit Arachnoiditis scheint irgendwo zwischen diesen Extremen zu liegen.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.