Die Agnosie ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, Objekte und/oder Personen zu erkennen und zu identifizieren. Die Symptome können je nach dem betroffenen Hirnareal variieren. Sie kann auf eine Sinnesmodalität wie Sehen oder Hören beschränkt sein; so kann eine Person beispielsweise Schwierigkeiten haben, einen Gegenstand als Tasse zu erkennen oder ein Geräusch als Husten zu identifizieren.
Agnosie kann die Folge von Schlaganfällen, traumatischen Hirnverletzungen, Demenz, einem Tumor, Entwicklungsstörungen, übermäßiger Exposition gegenüber Umweltgiften oder anderen neurologischen Erkrankungen sein. Visuelle Agnosie kann auch in Verbindung mit anderen Grunderkrankungen auftreten. Menschen mit Agnosie können ihre kognitiven Fähigkeiten in anderen Bereichen beibehalten. Die Behandlung der primären Agnosie ist symptomatisch und unterstützend. Wenn die Agnosie durch eine zugrunde liegende Störung verursacht wird, kann die Behandlung der Störung die Symptome verringern und dazu beitragen, weitere Hirnschäden zu verhindern.
Übersicht
Symptome
Menschen mit primärer visueller Agnosie können eine oder mehrere Beeinträchtigungen der visuellen Wahrnehmung haben, ohne dass Intelligenz, Motivation und/oder Aufmerksamkeit beeinträchtigt sind. Das Sehvermögen ist fast immer intakt und der Verstand ist klar. Einige Betroffene sind nicht in der Lage, vertraute Objekte zu erkennen. Sie können Objekte zwar sehen, sind aber nicht in der Lage, sie durch Sehen zu identifizieren. Objekte können jedoch durch Berührung, Geräusche und/oder Geruch identifiziert werden. Betroffene können zum Beispiel einen Schlüsselbund nicht sehen, aber in der Hand halten.
Einige Forscher unterscheiden visuelle Agnosie in zwei große Kategorien: apperzeptive Agnosie und assoziative Agnosie. Apperzeptive Agnosie bezieht sich auf Personen, die das, was sie sehen, nicht richtig verarbeiten können, d. h. sie haben Schwierigkeiten, Formen zu erkennen oder zwischen verschiedenen Objekten (visuellen Reizen) zu unterscheiden. Betroffene können möglicherweise nicht erkennen, dass es sich bei Bildern desselben Objekts aus verschiedenen Winkeln um dasselbe Objekt handelt. Die Betroffenen sind möglicherweise nicht in der Lage, ein Objekt zu kopieren (z. B. ein Bild zu zeichnen). Assoziative Agnosie bezieht sich auf Menschen, die ein Objekt nicht mit ihrer Erinnerung abgleichen können. Sie können ein Objekt genau beschreiben und sogar ein Bild davon zeichnen, sind aber nicht in der Lage zu sagen, was das Objekt ist oder wofür es verwendet wird. Wenn man ihnen jedoch mündlich sagt, um welchen Gegenstand es sich handelt, sind die Betroffenen in der Lage zu beschreiben, wofür er verwendet wird.
In einigen Fällen können Personen mit primärer visueller Agnosie vertraute Personen nicht erkennen (Prosopagnosie). Sie können die Person deutlich sehen und beschreiben (z. B. Haar- und Augenfarbe), aber sie können die Person nicht mit ihrem Namen identifizieren. Menschen mit Prosopagnosie können Personen durch Berührung, Geruch, Sprache oder die Art ihres Gangs identifizieren. In einigen seltenen Fällen können die Betroffenen ihr eigenes Gesicht nicht erkennen.
Manche Menschen leiden an einer Form der primären visuellen Agnosie, die mit dem Verlust der Fähigkeit einhergeht, ihre Umgebung zu erkennen (Verlust der Vertrautheit mit der Umwelt, Agnosie). Zu den Symptomen gehört die Unfähigkeit, vertraute Orte oder Gebäude zu erkennen. Die Betroffenen können eine vertraute Umgebung aus dem Gedächtnis beschreiben und sie auf einer Karte zeigen.
Die Simultanagnosie ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit zu lesen und die Unfähigkeit, die Umgebung als Ganzes zu sehen. Der Betroffene kann Teile der ihn umgebenden Szene sehen, aber nicht das Ganze. Es besteht die Unfähigkeit, mehr als einen Teil einer visuellen Szene auf einmal zu erfassen oder die Teile zu koordinieren.
In seltenen Fällen sind Menschen mit primärer visueller Agnosie möglicherweise nicht in der Lage, verschiedene Körperteile zu erkennen oder auf sie zu zeigen (Autotopagnosie). Zu den Symptomen kann auch der Verlust der Fähigkeit gehören, links und rechts zu unterscheiden.
Ursache
Primäre visuelle Agnosie tritt als Folge einer Schädigung des Gehirns auf. Die Symptome entstehen durch die Unfähigkeit, Informationen aus den geschädigten Bereichen abzurufen, die mit dem visuellen Gedächtnis verbunden sind. Läsionen können als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, eines Schlaganfalls, eines Tumors oder einer Überexposition gegenüber gefährlichen Umweltgiften (z. B. Kohlenmonoxidvergiftung) auftreten. In manchen Fällen ist die Ursache der Hirnschädigung nicht bekannt. Die Symptome können je nach betroffenem Hirnbereich variieren.
Visuelle Agnosie kann auch in Verbindung mit anderen Grunderkrankungen auftreten (sekundäre visuelle Agnosie), wie z. B. der Alzheimer-Krankheit, der Agenesie des Corpus callosum, MELAS und anderen Krankheiten, die zu fortschreitender Demenz führen. Zu den Erkrankungen, die der Entwicklung einer primären visuellen Agnosie vorausgehen können (und die bei der Identifizierung einer zugrunde liegenden Ursache für einige Formen dieser Störung nützlich sein können), gehören die Alzheimer-Krankheit, die Pick-Krankheit und eine seltene Störung namens Balint-Syndrom.
Diagnose
Um die Art des gestörten Sehvorgangs bei einer Person festzustellen, können verschiedene psychophysische Tests durchgeführt werden. Hirnschäden, die eine Sehschwäche verursachen, können durch bildgebende Verfahren wie Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) festgestellt werden.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.