Die fetale und neonatale Alloimmunthrombozytopenie (NAIT) ist eine Blutkrankheit, die schwangere Frauen und ihre Babys betrifft. Die NAIT wurde erstmals 1953 in der Literatur beschrieben und tritt schätzungsweise bei 1 von 1200 Lebendgeburten auf. NAIT führt zur Zerstörung von Blutplättchen im Fötus oder Säugling aufgrund einer Fehlanpassung zwischen den Blutplättchen der Mutter und denen des Babys. Bestimmte Moleküle (Antigene) auf der Oberfläche der Blutplättchen des Babys werden vom Immunsystem der Mutter als fremd erkannt. Das Immunsystem der Mutter bildet dann Antikörper, die die Blutplättchen des Babys angreifen und zerstören. Obwohl NAIT immer dann auftreten kann, wenn sich das Blut der Mutter mit dem des Babys vermischt, wird sie in der Regel ausgelöst, wenn die Mutter während der Geburt mit dem Blut des Babys in Kontakt kommt. Viele Fälle von NAIT verlaufen mild. Zu den Anzeichen und Symptomen können eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) und Anzeichen von Blutungen in die Haut wie Petechien und Purpura gehören. In den schwersten Fällen kann die NAIT Blutungen verursachen, die zum Tod oder zu langfristigen Behinderungen führen können. Blutungsepisoden können entweder während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftreten. Die Behandlung des Säuglings mit neonataler Alloimmunthrombozytopenie kann Thrombozytentransfusionen, Ultraschalluntersuchungen und intravenöses Immunglobulin (IVIG) umfassen. Die Behandlung von schwangeren Müttern mit einem Risiko für NAIT kann IVIG und Steroide umfassen.
Symptome
Einige Fälle von NAIT verlaufen mild. Das häufigste Anzeichen sind Einblutungen in die Haut, die sich als Petechien oder örtlich begrenzte Schwellungen (Hämatome) zeigen können. In schwereren Fällen kann es beim Kind zu Blutungen kommen, die das Gehirn oder wichtige Organe betreffen. Diese Blutungen können lebensbedrohlich sein.
In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome.
| Medizinische Begriffe | Andere Namen | |
| 100% der Menschen haben diese Symptome | ||
| Neonatale alloimmune Thrombozytopenie | ||
| 30%-79% der Menschen haben diese Symptome | ||
| Kephalohämatom | ||
| Petechiae | ||
| Spontane Hämatome | ||
| 5-29 % der Menschen haben diese Symptome | ||
| Ekchymose | ||
Behandlung
Da es keinen universellen Screening-Test für NAIT gibt, ist der erste Fall von NAIT in einer Familie oft unerwartet. Es besteht jedoch ein hohes Rückfallrisiko für NAIT, so dass bei künftigen Schwangerschaften nach einer NAIT-Diagnose die Konsultation eines Facharztes für Mutter-Fötal-Medizin oder einer anderen Fachkraft mit Erfahrung in der Behandlung von NAIT angezeigt ist. Anhand von Bluttests bei Mutter, Vater und Baby kann festgestellt werden, welche Schwangerschaften/Babys gefährdet sind.
Die Behandlung von Risikoschwangerschaften ist nach wie vor umstritten, kann aber eine geplante Entbindung und den Verzicht der Mutter auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) und Aspirin während der Schwangerschaft beinhalten. Zu den Behandlungsstrategien gehören auch intravenöses Immunglobulin (IVIG) oder mütterliche Steroide sowie invasivere Verfahren wie fetale Blutentnahmen und fetale Thrombozytentransfusionen. Derzeit wird der weniger invasive Ansatz bevorzugt.
Die Behandlung des betroffenen Säuglings nach der Geburt hängt von den spezifischen Anzeichen und Symptomen ab, kann aber regelmäßige Ultraschalluntersuchungen des Gehirns zur Überprüfung auf Blutungen, Thrombozytentransfusion und IVIG umfassen. Wenn keine intrakraniellen Blutungen auftreten, ist die Prognose im Allgemeinen günstig, und die Thrombozytenzahl verbessert sich normalerweise innerhalb von 8 bis 10 Tagen.
Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.