Unterstützung älterer Patienten mit chronischen Erkrankungen

Etwa 85 % der älteren Erwachsenen haben mindestens eine chronische Erkrankung, und 60 % haben mindestens zwei chronische Erkrankungen. Für viele ältere Menschen ist es eine echte Herausforderung, mit mehreren chronischen Erkrankungen zurechtzukommen. Es kann problematisch sein, zu lernen, mit einer Vielzahl von Behandlungen umzugehen und gleichzeitig die Lebensqualität zu erhalten.

Bedürfnisse bei chronischen Krankheiten

Menschen mit chronischen Erkrankungen haben vielleicht andere Bedürfnisse, aber sie stehen auch vor den gleichen Herausforderungen wie andere ältere Erwachsene, z. B. bei der Bezahlung von Pflegeleistungen oder bei der Bewältigung der Komplexität des Gesundheitssystems.

Kliniker können eine wichtige Rolle bei der Aufklärung von Patienten und Familien über chronische Erkrankungen spielen und sie mit geeigneten Ressourcen und Diensten der Gemeinschaft in Verbindung bringen.

Versuchen Sie zunächst zu verstehen, dass Menschen, die mit einer chronischen Krankheit leben, oft mit einem Verlust leben – dem Verlust der körperlichen Funktion, der Unabhängigkeit oder des allgemeinen Wohlbefindens. Haben Sie Mitgefühl mit Patienten, die sich wütend, traurig, verloren oder verwirrt fühlen. Fragen Sie: „Ist es schwer für Sie, mit diesen Problemen zu leben?“ Von dort aus können Sie die Patienten an Ressourcen in der Gemeinde verweisen, die ihren Bedürfnissen entsprechen, oder, falls vorhanden, ein Disease-Management-Programm oder Fallmanager in der Gemeinde empfehlen.

Aufklären des Patienten über seinen Gesundheitszustand

Die meisten älteren Patienten wollen ihre Krankheit verstehen und wissen, wie sie mit ihr umgehen können. Auch Familienangehörige und andere Betreuungspersonen wollen diese Informationen.

Ärzte unterschätzen in der Regel, wie viel die Patienten wissen wollen, und überschätzen, wie viel Zeit sie damit verbringen, den Patienten Informationen zu geben. Der Aufklärung der Patienten und ihrer Betreuer mehr Aufmerksamkeit zu widmen, mag wie ein Luxus erscheinen, aber langfristig kann dies die Therapietreue der Patienten verbessern, ihr Wohlbefinden steigern und Ihnen Zeit sparen.

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, Patienten und ihre Betreuer über Krankheiten und deren Behandlung zu informieren:

• Der ärztliche Rat genießt in der Regel die größte Glaubwürdigkeit, daher sollte der Arzt die Behandlungspläne vorstellen. Die anderen Mitglieder des medizinischen Teams spielen eine wichtige Rolle und können auf den ursprünglichen Anweisungen aufbauen.
• Lassen Sie Ihren Patienten wissen, dass Sie Fragen gerne beantworten. Geben Sie den Namen einer Person aus Ihrem Personal an, die der Patient anrufen kann, um seine Fragen später beantworten zu lassen.
• Denken Sie daran, dass manche Patienten keine Fragen stellen, auch wenn sie mehr Informationen wünschen. Seien Sie sich dieser Tendenz bewusst und überlegen Sie, ob Sie Informationen zur Verfügung stellen, auch wenn sie nicht angefordert werden.
• Vermitteln Sie Informationen über mehrere Kanäle. Neben dem Gespräch mit dem Patienten können Sie auch Informationsblätter, Zeichnungen, Modelle, Videos oder Audioaufnahmen verwenden. In vielen Fällen können auch Verweise auf Websites und Selbsthilfegruppen hilfreich sein.
• Ermutigen Sie den Patienten oder die Betreuungsperson, sich Notizen zu machen. Es ist hilfreich, einen Block und einen Stift zur Verfügung zu stellen. Die aktive Beteiligung an der Aufzeichnung von Informationen kann die Gedächtnisleistung und Therapietreue Ihres Patienten fördern.
• Wiederholen Sie bei jedem Besuch in der Praxis die wichtigsten Punkte zum Gesundheitsproblem und zur Behandlung.
• Vergewissern Sie sich, dass der Patient und seine Bezugspersonen verstehen, was Sie sagen. Ein guter Ansatz ist es, sie zu bitten, die Hauptbotschaft in ihren eigenen Worten zu wiederholen.
• Ermutigung geben. Weisen Sie auf Stärken und Verbesserungsvorschläge hin. Vergessen Sie nicht, neue Behandlungen oder Änderungen des Lebensstils kontinuierlich zu unterstützen.

Erklärung von Diagnosen für Ihren älteren Patienten

Klare Erklärungen von Diagnosen sind entscheidend. Die Ungewissheit über ein gesundheitliches Problem kann beunruhigend sein. Wenn Patienten ihre medizinische Situation nicht verstehen, neigen sie dazu, die Behandlungspläne nicht zu befolgen.

Bei der Erläuterung von Diagnosen ist es hilfreich, zunächst herauszufinden, was der Patient glaubt, dass etwas nicht stimmt, was er glaubt, was passieren wird, und wie viel er noch wissen möchte. Anhand der Antworten des Patienten können Sie falsche Vorstellungen korrigieren und geeignete Informationen bereitstellen.

Besprechung der Behandlung mit Ihrem älteren Patienten

Einige ältere Patienten lehnen die Behandlung ab, weil sie nicht verstehen, was sie beinhaltet oder wie sie ihre Gesundheit verbessern kann. In manchen Fällen haben sie Angst vor Nebenwirkungen oder sind von Freunden und Verwandten mit ähnlichen Gesundheitsproblemen falsch informiert worden. Sie können auch wegen der Kosten der Behandlung besorgt sein.

Die Behandlung kann sowohl Änderungen des Lebensstils, wie Ernährung und Bewegung, als auch Medikamente umfassen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Behandlungspläne mit der Zustimmung des Patienten entwickeln und kommunizieren. Sagen Sie dem Patienten, was er von der Behandlung erwarten kann, einschließlich der empfohlenen Änderungen des Lebensstils, welches Maß an Verbesserung realistisch ist und wann er oder sie sich besser fühlen wird.

Halten Sie die Medikationspläne so einfach und überschaubar wie möglich. Verringern Sie beispielsweise die Anzahl der Dosen pro Tag. Passen Sie den Plan an die Situation und den Lebensstil des Patienten an, und versuchen Sie, den Tagesablauf des Patienten so wenig wie möglich zu stören. Geben Sie den Zweck der einzelnen Medikamente an. Machen Sie deutlich, welche Medikamente eingenommen werden müssen und nach welchem Zeitplan. Es ist hilfreich, anzugeben, welche Medikamente der Patient nur bei bestimmten Symptomen einnehmen soll.

Nachdem Sie einen Behandlungsplan vorgeschlagen haben, besprechen Sie mit dem Patienten, ob dieser durchführbar und akzeptabel ist. Erörtern Sie, was der Patient als Hindernis für die Einhaltung des Plans empfindet. Das müssen keine medizinischen Gründe sein. Zum Beispiel könnte der Transport ein Problem darstellen.

Versuchen Sie, etwaige Missverständnisse auszuräumen. Machen Sie zum Beispiel deutlich, dass eine Überweisung an einen anderen Arzt nicht bedeutet, dass Sie den Patienten im Stich lassen. Geben Sie mündliche und schriftliche Anweisungen.

Gehen Sie nicht davon aus, dass alle Ihre Patienten lesen können. Stellen Sie sicher, dass die Schrift groß genug ist, damit der Patient sie lesen kann.

Ermutigen Sie Ihren Patienten und seine Betreuer, eine aktive Rolle bei der Suche nach Möglichkeiten zur Bewältigung chronischer Probleme zu übernehmen. Denken Sie dabei an eine gemeinsame Problemlösung oder eine kooperative Pflege. Ein solcher Ansatz kann die Zufriedenheit des Patienten erhöhen und gleichzeitig die Anforderungen an Ihre Zeit verringern.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.