Symptome, Ursachen und Behandlung der biliären Atresie

Valudis Redaktion, 28. März 2022

Gesundheit, Krankheiten

Typischerweise ist das erste Anzeichen einer Gallenatresie eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen, die als Gelbsucht bezeichnet wird und durch die Ansammlung von Galle im Körper entsteht. Die Galle enthält eine rötlich-gelbe Substanz namens Bilirubin.

Was sind die Symptome einer Gallengangsatresie?

Säuglinge haben in den ersten 2 Lebenswochen häufig Gelbsucht, so dass es nicht einfach ist, eine Gallengangsatresie bei Neugeborenen zu erkennen. Gelbsucht, die länger als 3 Wochen anhält, kann das erste Anzeichen einer Gallenatresie sein. Säuglinge mit Gallengangsatresie entwickeln in der Regel im Alter von 3 bis 6 Wochen eine Gelbsucht.

Bei Säuglingen mit einer biliären Atresie kann der Stuhl auch blassgelb, grau oder weiß sein. Die Farbe des Stuhls ändert sich, weil das Bilirubin den Darm nicht erreicht und mit dem Stuhl aus dem Körper ausgeschieden wird.

Säuglinge haben in den ersten 2 Lebenswochen häufig Gelbsucht, so dass es nicht einfach ist, eine Gallengangsatresie bei Neugeborenen zu erkennen.

Was verursacht eine Gallengangsatresie?

Die Experten wissen nicht, was eine Gallenatresie verursacht. Die Forschung legt nahe, dass Säuglinge bereits im Mutterleib oder kurz nach der Geburt eine Gallenatresie entwickeln. Experten versuchen herauszufinden, ob einer oder mehrere der folgenden Faktoren eine Rolle bei der Entstehung einer Gallengang-Atresie spielen könnten:

  • Infektionen mit bestimmten Viren
  • Kontakt mit schädlichen Chemikalien
  • Probleme mit dem Immunsystem
  • ein Problem bei der Entwicklung von Leber und Gallengängen im Mutterleib
  • bestimmte Gene oder Veränderungen in Genen – sogenannte Mutationen -, die das Risiko der Entwicklung einer Gallengangsatresie erhöhen können

Die Gallengangsatresie ist keine Erbkrankheit, d. h. sie wird nicht von den Eltern auf das Kind übertragen.

Wie behandeln Ärzte eine biliäre Atresie?

Die Ärzte behandeln die Gallengangsatresie mit einem chirurgischen Eingriff, dem so genannten Kasai-Verfahren, und schließlich in den meisten Fällen mit einer Lebertransplantation. Dank der Fortschritte in der Behandlung überleben mehr als 80 bis 90 Prozent der Säuglinge mit Gallengangsatresie bis zum Erwachsenenalter.

Das Kasai-Verfahren

Das Kasai-Verfahren ist in der Regel die erste Behandlung einer Gallengangsatresie. Das Kasai-Verfahren heilt eine Gallengangsatresie nicht. Wenn das Verfahren jedoch erfolgreich ist, kann es die Leberschädigung verlangsamen und Komplikationen sowie die Notwendigkeit einer Lebertransplantation verzögern oder verhindern. Je früher der Eingriff durchgeführt wird, desto wirksamer ist er möglicherweise.

Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg die beschädigten Gallengänge außerhalb der Leber. Der Chirurg verwendet eine Schleife aus dem Dünndarm des Kindes, um die beschädigten Gallengänge zu ersetzen. Wenn die Operation erfolgreich ist, fließt die Galle direkt von der Leber in den Dünndarm. Innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingriff kann man feststellen, ob die Operation erfolgreich war oder nicht. Nach einer erfolgreichen Operation leiden die meisten Kinder nicht mehr an Gelbsucht und haben ein geringeres Risiko, Komplikationen einer fortschreitenden Lebererkrankung zu entwickeln.

Komplikationen. Eine häufige Komplikation nach dem Eingriff ist eine Infektion der Leber, die sogenannte Cholangitis. Zur Vorbeugung dieser Infektion kann der Arzt nach der Operation Antibiotika verschreiben. Tritt eine Cholangitis auf, behandeln die Ärzte sie mit Antibiotika, die in der Regel intravenös im Krankenhaus verabreicht werden.

Wenn der Eingriff nicht erfolgreich ist, bleibt der Gallefluss blockiert. Nach einem erfolglosen Eingriff entwickeln Säuglinge Komplikationen der biliären Atresie und benötigen in der Regel bis zum Alter von 2 Jahren eine Lebertransplantation.

Selbst nach einer erfolgreichen Operation entwickeln die meisten Kinder über Jahre oder Jahrzehnte hinweg langsam Komplikationen der Gallengangsatresie und benötigen schließlich eine Lebertransplantation. In einigen Fällen benötigen die Kinder nach einem erfolgreichen Eingriff nie eine Lebertransplantation.

Lebertransplantation

Wenn die Gallengangsatresie zu schweren Komplikationen führt, benötigt der Säugling oder das Kind eine Lebertransplantation. Eine Lebertransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kranke oder verletzte Leber entfernt und durch eine gesunde Leber einer anderen Person, eines sogenannten Spenders, ersetzt wird.

Die meisten Kinder mit biliärer Atresie benötigen irgendwann eine Lebertransplantation, selbst nach einem erfolgreichen Kasai-Verfahren.

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Ernährung bei biliärer Atresie

Ernährung bei biliärer Atresie

Die Gallengangsatresie, auch bekannt als extrahepatische Duktopenie und progressive obliterative Cholangiopathie, ist eine Lebererkrankung im Kindesalter, bei der ein oder mehrere Gallenwege ungewöhnlich eng, blockiert oder nicht vorhanden sind. Sie kann angeboren oder erworben sein. Wie wirkt sich eine biliäre Atresie auf die Ernährung aus? Auch nach der Behandlung mit dem Kasai-Verfahren kann es bei...
Was ist eine biliäre Atresie?

Was ist eine biliäre Atresie?

Eine Gallengangsatresie ist eine Erkrankung bei Säuglingen, bei der die Gallengänge – Röhren innerhalb und außerhalb der Leber – vernarbt und blockiert sind. Die Gallengänge transportieren die Gallenflüssigkeit von der Leber zur Gallenblase, wo sie gespeichert wird, und zum ersten Teil des Dünndarms, dem Zwölffingerdarm, wo sie für die Verdauung verwendet wird. Bei Säuglingen mit...
Was ist das Kurzdarmsyndrom?

Was ist das Kurzdarmsyndrom?

Das Kurzdarmsyndrom bezeichnet eine Gruppe von Problemen, die mit einer schlechten Aufnahme von Nährstoffen zusammenhängen. Das Kurzdarmsyndrom tritt typischerweise bei Menschen auf, die mindestens die Hälfte ihres Dünndarms und manchmal der gesamte oder ein Teil ihres Dickdarms entfernt wurde erhebliche Schädigung des Dünndarms schlechte Motilität, d. h. Bewegung, im Inneren des Darms Das Kurzdarmsyndrom kann...
Was ist eine Lebertransplantation?

Was ist eine Lebertransplantation?

Eine Lebertransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre kranke oder geschädigte Leber entfernt und durch eine gesunde Leber einer anderen Person, eines Spenders, ersetzt wird. Wenn Ihre Leber nicht mehr richtig funktioniert, was als Leberversagen bezeichnet wird, kann eine Lebertransplantation Ihr Leben retten. Wie häufig sind Lebertransplantationen? Im Jahr 2015 wurden in den Vereinigten...
GER und GERD bei Säuglingen

GER und GERD bei Säuglingen

Gastroösophagealer Reflux (GER) tritt auf, wenn Mageninhalt zurück in die Speiseröhre gelangt. GER führt häufig zu Regurgitation (Aufstoßen) – Mageninhalt, der durch die Speiseröhre in den Rachen oder Mund gelangt – und Spucken. Aufstoßen und Ausspucken sind bei Säuglingen – Babys, die jünger als 1 Jahr alt sind – normal. Wie häufig ist GER bei...
Die flexible Sigmoidoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein geschulter Mediziner einen flexiblen, schmalen Schlauch mit einem Licht und einer winzigen Kamera an einem Ende, ein so genanntes Sigmoidoskop, verwendet, um in das Innere des Rektums und des unteren Dickdarms, auch Colon sigmoideum und Colon descendens…
Die Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt mit einem Koloskop oder einer Sonde in Ihr Rektum und Ihren Dickdarm schaut. Die Koloskopie kann gereiztes und geschwollenes Gewebe, Geschwüre, Polypen und Krebs aufzeigen. Wie unterscheidet sich die virtuelle Koloskopie von der Koloskopie? Die virtuelle Koloskopie…

Bei Schmerzen und mentalen Leiden

 

Hier sehen Sie die erstaunlichen Berichte von Patienten und Anwendern zur Yager-Methode.

Mehr zu Yager lesen

Kostenfreie Beratung zur Gesundheit

Eine neutrale Beratung leistet die staatlich geförderte Unabhängige Patientenberatung Deutschland mit ärztlichen, zahnärztlichen, psychologischen und gesundheitsrechtlichen BeraterInnen telefonisch kostenfrei.

Kostenlose Beratung

Ihre Spende hilft!

Ihre Spende hilft uns, den redaktionellen Betrieb aufrecht zu erhalten und verschiedene Veranstaltungen durchzuführen.

Jetzt spenden