Polyarteritis nodosa

Dirk de Pol, 13. November 2021

Gesundheit

Arterien (Vaskulitis) gekennzeichnet ist, die den Transport von Sauerstoff und Nahrung zu den Organen verhindert. Die meisten Fälle treten im 4. oder 5. Lebensjahrzehnt auf, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann.

PAN betrifft am häufigsten Gefäße, die mit der Haut, den Gelenken, den peripheren Nerven, dem Magen-Darm-Trakt, dem Herzen, den Augen und den Nieren in Verbindung stehen. Die Symptome werden durch die Schädigung der betroffenen Organe verursacht und können Fieber, Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Muskel- und Gelenkschmerzen, Hautausschläge, Taubheit und Bauchschmerzen umfassen. Die zugrundeliegende Ursache von PAN ist unbekannt. Die Behandlung umfasst Medikamente zur Unterdrückung von Entzündungen und des Immunsystems, einschließlich Steroide.

Symptome

In dieser Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die Menschen mit dieser Krankheit haben können. Bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Person zu Person. Menschen mit der gleichen Krankheit haben möglicherweise nicht alle aufgeführten Symptome.

 

Medizinische Begriffe Andere Namen  
30%-79% der Menschen haben diese Symptome
Anomalie der Niere Abnorme Niere
Arthralgie Gelenkschmerzen
Erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins
Fieber
Myalgie Muskelkater

 

Ursache

Die genaue Ursache der Polyarteriitis nodosa (PAN) ist nicht bekannt, und in den meisten Fällen ist keine prädisponierende Ursache gefunden worden (sie ist idiopathisch). Viele Wissenschaftler glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Die Forschung legt nahe, dass eine abnorme Immunreaktion auf eine Erstinfektion die Entwicklung von PAN auslösen kann. Die Gründe dafür, dass viele kleinere Arterien und Kapillaren verschont bleiben, sind jedoch nicht bekannt.

Das Hepatitis-B-Virus (HBV), Hepatitis C und Haarzellenleukämie wurden mit einigen Fällen von PAN in Verbindung gebracht. In einem Bericht aus Frankreich war HBV für ein Drittel der PAN-Fälle verantwortlich. HBV-bedingte PAN tritt in der Regel innerhalb von vier Monaten nach Beginn der HBV-Infektion auf. PAN wurde auch bei Drogenabhängigen (insbesondere bei Amphetaminkonsumenten) beobachtet. Sie scheint auch als allergische Reaktion auf bestimmte Medikamente und Impfstoffe aufzutreten.

Die spezifischen Symptome der PAN sind auf eine Ischämie oder einen Infarkt von Geweben und Organen zurückzuführen. Die Verdickung der Wände der betroffenen Gefäße führt zu einer Verengung des Gefäßinneren, wodurch der Blutfluss vermindert wird und die Gefahr von Blutgerinnseln in den betroffenen Gefäßen besteht.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Polyarteritis nodosa (PAN), aber die Krankheit und ihre Symptome können behandelt werden. Ziel der Behandlung ist es, das Fortschreiten der Krankheit und weitere Organschäden zu verhindern. Die genaue Behandlung hängt vom Schweregrad der Erkrankung bei jedem Einzelnen ab. Obwohl viele Menschen gut auf die Behandlung ansprechen, kann es zu Rückfällen kommen.

Wenn die Ursache der PAN unbekannt ist (idiopathisch), umfasst die Behandlung Kortikosteroide und immunsuppressive Medikamente. Wenn keine schwerwiegenden neurologischen, renalen, gastrointestinalen oder Herzsymptome vorliegen, können Kortikosteroide zunächst ausreichend sein. Bluthochdruck sollte aggressiv behandelt werden.

Wenn PAN mit Hepatitis B zusammenhängt, umfasst die Behandlung oft Steroide, antivirale Medikamente und manchmal einen Plasmaaustausch (auch Plasmapherese genannt).

Prognose

Wir konnten keine Beschreibung der durchschnittlichen Lebenserwartung von Personen mit Polyarteritis nodosa finden. Eine Studie untersuchte jedoch die Gesamtsterblichkeit einer Gruppe von Personen mit dieser Erkrankung. Die Sterblichkeit ist ein Maß für den Anteil der Personen in einer Gruppe, die innerhalb eines bestimmten Zeitraums sterben. Von 348 Personen mit Polyarteritis nodosa waren etwa 20 % innerhalb von 5 Jahren nach der Erstdiagnose und der Behandlung gestorben; etwa 32 % waren innerhalb von 10 Jahren gestorben. Nur ein Drittel dieser Todesfälle war direkt auf die schweren Symptome der Polyarteriitis nodosa zurückzuführen. Zu den Faktoren, die das Sterberisiko erhöhten, gehörten ein Alter von über 65 Jahren, ein kürzlich diagnostizierter Bluthochdruck oder gastrointestinale Symptome, die zum Zeitpunkt der Diagnose einen chirurgischen Eingriff erforderten (z. B. Bauchschmerzen, innere Blutungen, Pankreatitis, Cholezystitis, Appendizitis).

Statistik

Polyarteritis nodosa (PAN) ist eine seltene Krankheit mit einer Inzidenz von etwa 3 bis 4,5 Fällen pro 100.000 Menschen jährlich in den Vereinigten Staaten (etwa 1 von 22.000 bis 1 von 33.000 Menschen). International reicht die geschätzte jährliche Inzidenz von PAN von 1,6 Fällen pro Million Menschen in Südschweden bis zu 30,7 Fällen pro Million Erwachsene in Paris.

PAN tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Obwohl sie bei Menschen jeden Alters diagnostiziert wurde, tritt sie überwiegend bei Menschen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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