Logopenische progressive Aphasie

Dirk de Pol, 16. November 2021

Gesundheit

Die logopenische progressive Aphasie (LPA) ist eine Form der Demenz, die durch Sprachstörungen gekennzeichnet ist, einschließlich Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen (Aphasie). Sie ist eine Form der primär progredienten Aphasie (PPA). Die Betroffenen sprechen langsam und zögernd, weil sie Schwierigkeiten haben, die richtigen Wörter, Namen oder Zahlen abzurufen. Hinzu kommen Schwierigkeiten mit der Phase und der Wiederholung von Sätzen.

Die Sprache ist in der Regel gut artikuliert und grammatikalisch korrekt mit gutem Einzelwortverständnis. Im Laufe der Zeit können die Betroffenen jedoch Schwierigkeiten haben, längere oder komplexe verbale Informationen zu verstehen, da sie Probleme haben, längere Informationen zu behalten, die sie hören. Die mit der LPA verbundenen Sprachschwierigkeiten sind auf eine Schrumpfung oder Atrophie des linken hinteren temporalen Kortex und des inferioren Parietallappens zurückzuführen.

Behandlung

Obwohl keine Medikamente oder Interventionen eine langfristige Stabilisierung der logopenisch-progredienten Aphasie (LPA) nachgewiesen haben, haben verschiedene Behandlungsmethoden vielversprechende kurzfristige Vorteile gezeigt.   Studien, in denen Sprachtherapie und verhaltenstherapeutische Interventionen eingesetzt wurden, haben ermutigende Ergebnisse gezeigt. Neuromodulation durch Methoden wie die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) und die transkranielle Magnetstimulation (rTMS) wurden zusätzlich als vielversprechende Therapien identifiziert, die möglicherweise in Kombination mit Verhaltenstherapie und Sprachtherapie eingesetzt werden können.

Da die häufigste zugrunde liegende Pathologie der LPA die Alzheimer-Krankheit (AD) ist, gibt es nur begrenzte Forschungsergebnisse zu Maßnahmen, die nachweislich die Geschwindigkeit des Rückgangs der kognitiven Symptome bei AD verringern. Bislang haben sich Cholinesterasehemmer und Memantin, Medikamente, die bei der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, bei der Behandlung der logopenisch-progredienten Aphasie nicht als wirksam erwiesen. In Fallstudien zur Anwendung von Steroiden und zur Omentum-Transpositionstherapie wurde über eine Verbesserung berichtet; die Ergebnisse konnten jedoch nicht auf andere Fälle übertragen werden, und wie bei anderen Behandlungsoptionen fehlen Langzeitstudien.

Prognose

Typischerweise treten in den ersten Jahren nach Ausbruch der Krankheit vor allem Sprach- und Sprechprobleme auf. Ausgeprägte Verhaltensprobleme sind bei der logopenisch-progredienten Aphasie nicht so häufig wie bei anderen Formen der primär-progredienten Aphasie.  Es wurde nachgewiesen, dass die Veränderungen der Verhaltenssymptome und der alltäglichen Fertigkeiten, die das Pflegepersonal erlebt, denen der Alzheimer-Krankheit ähneln.

Über die allgemeine Lebenserwartung von Personen mit logopenischer progressiver Aphasie ist wenig bekannt. Diese Demenz ist in den meisten Fällen mit der Alzheimer-Krankheit verbunden. Die Lebenserwartung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit wird auf 3 bis 10 Jahre geschätzt. Aufgrund der vielen Variablen, die die Lebenserwartung beeinflussen, kann es jedoch sehr schwierig sein, eine individuelle Lebenserwartung vorherzusagen.

Der Beitrag basiert auf Informationen von MedlinePlus.

Dieser Artikel handelt von einem Krankheitsbild oder gesundheitlichen oder medizinischen Thema und dient dabei jedoch nicht der Eigendiagnose. Der Beitrag ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie auch unseren Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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